Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительное время беспокоит плечевой сустав. Движения под нагрузкой ограничиваются болевым синдромом . Занимаюсь спортом в трен зале, бокс. МРТ показал повреждения сухожилий ротаторный манжеты плеча, ключичной связки 1 типа, синовит. Какие методы лечения приоритетней?
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Разрыв ротаторной манжеты
3 ответаПоставили диагноз по УЗИ: застарелый разрыв ротаторной манжеты в сухожилий надостной мышцы, длинной головки бицепса, отрыв кортикальной пластины головки плечевой кости на протяжении 8 мм и 3 мм., бурсит подакромиальной сумки 1 мл. Травматолог поставила диагноз:...
В Вашем случае даже нечего думать. Сначала обязательно сделать МРТ и записать на диск. С диском нужно ехать в Ростов на лапароскопическую операцию по восстановлению целостности манжеты и разбираться по поводу отрыва кортикальной пластинки. На МРТ будет более детальная картинка. УЗИ - это только предварительный диагноз. Чтобы не ждать очереди по ОМС езжайте платно на очную консультацию к травматологу областной поликлиники, он даст рекомендации по обследованию смежных спецов и назначит дату постановки в очередь на операцию. Без операции Вас ждет "замороженное плечо" с болевым синдромом и неврологические осложнения. Консервативно НИЧЕГО не получится. Блокады, уколы, УВТ - не помогут. Потеряете деньги и время. Не затягивайте. МРТ и в Ростов!
Разрыв сухожилий плеча
13 ответовСправа; Уз-признаки хронического синовита в большом количестве. Уз признаки повреждения ротаторной манжетки с послойным разрывом сухожилий и атрофия надостной мышцы, частичного разрыва сухожилий подостной мышцы в месте энтеза. Выпот в синовиальном влагалище сухожилия...
Нет, заменить на КТ нельзя. Но есть открытые МРТ 0,3 Тл и оно подойдет. Там не так долго лежать и все намного проще (и дешевле). За пол часа должны посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. Появилась боль в районе передней дельты. Движения (отведение, приведение, внутренняя ротация) ограничены болью. Сделал МРТ. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с...
Попробуйте консерватиано.повреждения незначительные.
Травма плеча
3 ответаВ прошлом году мужу сделали операцию плечевого сустава. Был разрыв сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Тендинит сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Синовит правого плечевого сустава. При операции выяснилось, что хряща почти нет. ...
Здравствуйте! На мрт -постоперационные и дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Если сейчас боли присутствуют , то физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов, гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани) Всего наилучшего!
Боль в плече
1 ответЗдравствуйте. Занимаюсь пауэрлифтингом, 2 месяца назад начало болеть плечо. Сделал МРТ заключение, тендопатия сухожилия ротаторной манжеты- надкостной мышцы левого плеча. Врач ортопед-ревматолог назначил лечение на 7 дней: Немесил 2 раза в день, омепрозол 2 раза в день, гель...
Здравствуйте! Да,нпвс являются препаратами для лечения таких процессов. Но только не на 7 дней,а на 4 недели минимум. Лучше выбрать наиболее безопасный для жкт : эторикоксиб 90 мг/сут. А так же ежедневное занятие ЛФК. Выраженные силовые нагрузки нужно ограничить. А физкультура обязательна и необходима,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная, женщина 72 года. В анамнезе секторальная резекция лев.мол. железы 17.01.24(ЗНО). Холицестоэктомия, апендоэктомия. Принимает постоянно: Метопролол и анастразол. В августе 2023 года после падения стала отмечать боли в области правого плеча. С января по май 2024 года...
Я пока не совсем понял, что Вы блокадами называете. Капельницы делать не стоит, а в сустав вводить препараты нужно. Я выше указал схему, которая на мой взгляд, наиболее эффективна. Но это моё мнение. Есть и другие схемы. Выбирать Вам.
МРТ - Частичный разрыв сухожилия ротаторной манжеты (надостная мышца), не резко выраженные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида плечевого сустава. После падения на руку были ноющие боли. Сделал два раза укол дипроспама. Не могу возобновить занятия настольным...
Здратвсвуйте, тут вам нужен ортопед, терапеты в таких вопросах не очень сильны
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. С середины января начало побаливать предплечье при заводе руки назад (больно было застегивать топ сзади), в покое и при иных движениях болей не было вообще, недели 2. Далее, начали возникать боли...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое сужение субакромиального пространства менее 5 мм. Если было бы более 5 мм, можно было бы лечить консервативно. В этом пространстве ущемляются (импиджмент) сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. Отекают, ущемляются ещё больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав. Воспалённые сухожилия повреждаются от обычных нагрузок. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Такое сужение без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции Вы применяете верное лечение. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж племянницы военный, получил травму плеча в конце февраля. На МРТ показало частичный разрыв сухожилий плеча. Выписаны обезболивающие, но рука так и болит. Повязок фиксирующих не назначали. Как быть?
Здравствуйте. Если назначили таблетки, то они до очага поражения не доходят . Попробуйте лепить на больное место пластырь с вольтареном.