Результаты поиска

Здравствуйте


По поводу ИГХ:

Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.

По данным ИГХ - тройной негативный вариант рака молочной железы

Отсутствие метастазов в лимфоузлах снижает, но не гарантирует отсутствие метастазов в других местах
Поэтому из дообследований рекомендуют проведение:
- КТ лёгких без контраста

- МСКТ брюшной полости с контрастом

- МСКТ таза с контрастом

Обычно лечение ТНРМЖ начинают с химиотерапии - затем операция
Тут оно по понятным причинам началось с операции
Поэтому после операции важно "наверстать" объем лекарственного лечения, который был не получен
А именно - 4 курса по схеме АС, далее - 12 еженедельных введений Паклитаксела

Прогноз при ранних стадиях - благоприятный

Здравствуйте
В пропуске приема Анастразола на 3 дня нет ничего критичного
Это никак не снизит эффективность гормональной терапии
Но есть небольшое несоответствие - гормонзависмый рак (при котором принимают Анастразол) не может быть тройным негативным

Здравствуйте
Сколько раз в день эпизоды диареи? и по какой схеме принимаете Лоперамид?

Здравствуйте, вопрос еще актуален?

Здравствуйте
При неполном патоморфозе (то есть неполном ответе) опухоли на адъювантное лечение - поле операции возможно 3 варианта постнеоадъювантного лекарственного лечения:
- Капецитабин
- Олапариб
- Пембролизумаб
Как правило, при положительном BRCA-статусе рекомендуется терапия Олапарибом. Но для начала нужно понять послеоперационный патоморфоз!

Здравствуйте
Да! При полноценном неаодьюванте (химиотерапия), операции и постнеоадьюванте Олапарибом есть очень достойные шансы!!
Все зависит от чувствительности опухоли и грамотности лечения

Здравствуйте
С большой долей вероятности после операции вам назначат талетирвоанный препарат Капецитабин

Здравствуйте!
Постараемся сейчас разобраться в сложившейся ситуации.
Вариантов лечения достаточно много, в связи с чем назначена сейчас капецитабин мне не совсем понятно.
В первую очередь рекомендую вам сделать ИГХ исследование послеоперационного материала на базе онкодиспансера, там же пересмотреть диски КТ с оценкой динамики.
Сдать анализ на мутации BRCA1/2 методом ПЦР.
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты гистологического исследования
( не ИГХ ) и КТ брюшной полости и грудной клетки последние .
Скажите пожалуйста какие сейчас есть у мамы жалобы и какое у нее состояние ?

Здравствуйте.
Только по данным ПЭТ нельзя определить постоперационные это изменения или рецидив.
Необходимо дообследование: УЗИ м.ж., МРТ м.ж. с контрастом.
По результату решить о необходимости пункции и трепанбиопсии.

Вам во-первых нужна консультация невролога для оценки степени тяжести сенсорной полинейропатии. Вопрос не по адресу т.к. онколог не лечит полинейропатию (часто нужны рецептурные препараты типа Лирика-их выписывает невролог). Но часто, к сожалению, неврологи отказываются от онкопациентов, отправляют их обратно к оноклогу, не обследуют (для оценки степени тяжести полинейропатии нужно пройи исследование и токами для оценки проводимости нервнх волокон, как Вы понимаете онколог тоже этим не занимается). Мы как онкологи ориентируемся на заключение невролога-либо корректируем дозу паклитаксела либо отменяем его вообще.
Что можно Вам начать пить или делать внутримышечные инекции это витамины группы В (комплексные)-типа нейромултивит, и принимать тиоктовую кислоту по 600 мг 3 р в день -2 недели, потом перейти на 2 р в день. Длительно! Но это неспецифическое лечение у кого-то оно (в зависимости от тяжести) улучшает состояние, у кого-то нет. Ждать эффект через 2 нед-3 нед...не стоит, лечение ооочень длительное, часто проводится и после завершения ПХТ. Нервное волокна восстанавливаются длительно. Часто пациенты начинают лечение, говорят не помогает и бросают- так нельзя. Эффект или хотя бы стабилизация (неухудшение) все равно достигается. Но опять же найдите хорошего невролога (желательно в крупных нерологических центрах, тк поликлинические неврологи даже не применяют свои молоточки, не говоря уже о др.аппаратуре).