Результаты поиска

Здравствуйте, Владимир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Камень больших размеров, растворению не подлежит. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Необходимость оперативного лечения определятся на основании симптомов заболевания, результатов УИ ОБП, клинического, биохимического анализов крови.

Здравствуйте, полипы до 10 мм наблюдается раз в полгода для контроля их роста, если их количество возрастает, резкий рост полипов, полипоз (большое количество полипов в желчном пузыре), рекомендовано оперативное вмешательство в плановом порядке в объеме лапароскопической холецистэктомии. В вашем случае может будет через 6 месяцев выполнить повторное УЗИ и после результатов проконсультироваться с хирургом о решении оперативного вмешательства.

Здравствуйте, принимать желчегонное не рекомендую. Лечение только оперативное в объеме лапароскопическая холецистэктомии в плановом порядке. Не дожидаться пока конкремент обтурирует желчный пузырь и операция будет по срочным показаниям и подход может от этого меняться, ну и послеоперационный период будет протекать по разному.

Здравствуйте!
Сомневаюсь, что стенка 5 см❗
5 мм — более реально.
В любом случае, желчный пузырь на удаление.
Здоровья ⚕️

Эластаметрию можно сделать планово , посмотреть состояние на предмет фиброза

Добрый день. А щф и ггт в норме?

Здравствуйте! Нет, риски развития вторичного панкреатита на фоне ЖКБ, гораздо выше, нежели чем после оперативного лечения. Боли после удаления желчного пузыря, возможны на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), дисфункции сфинктера Одди или на фоне проблем с кишечником.
Во избежании образования камней в протоковой системе желчевыводящих путей, рекомендован приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) курсами 3/3 (3 приём препаратов, 3 месяца отдыха) на постоянной основе.
Если сейчас жалоб нет, нет боли, всё более менее нормально со стулом, то организм адаптировался к новым условиям работы.
Переодически 1-2 наша в год, стоит проходит обследования:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

При наличии жалоб со стороны кишечника :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Плотность камней достаточно высокая, поэтому препараты удхк (урсосан/урсофальк) к сожалению, не растворят конкременты.
Но и по поводу удаления желчного пузыря нет четких показаний в настоящий момент. Я бы рассмотрела выжидательную тактику, можно принимать спазмолитики (Дюспаталин/Спарекс) 200 мг до еды при болях, соблюдение диеты, четкого интервала между приемами пищи. Если конечно болевой синдром прогрессирует, имеются частые обострения и наблюдается повышение печеночных ферментов и билирубина в биохимического анализе крови, то уже тогда решать вопрос о проведении плановой холецистэктомии

Ольга, на данный момент сдайте кровь биохимию: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза.
К лечению добавьте Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, налажит моторику желудка и уберет симптомы тошноты.
С увеличенной стенкой сейчас делать ничего не нужно.

Здравствуйте. Ваш брат был в больнице с кровотечением желудочным. Кровотечение курировали , вылечили - выписали это отлично. По узи данным есть два полипа без кровотока - варианты :
1) в плановом порядке переделать УЗИ органов брюшной полости натощак с целью определения точно ли это полипы или все таки конкременты (камни ) или же просто складка слизистой (да такое часто бывает и на операции после удаления пузыря никаких полипов не находим ни мы - хирурги ни наши коллеги патоморфологи)
2) если все таки это конкременты то есть смысл немного подождать после кровотечения - все таки стрессовый период был уже и так - сколько ? - при соблюдении диеты и отсутствии болей минимум несколько месяцев
3) если все таки это полипы то варианты - УЗИ обп в динамике 1-2 раза в год для определения роста и наличия /отсутствия кровотока - если есть рост или если есть кровоток - удаление желчного пузыря через проколы - лапароскопически. Если роста и кровотока нет - наблюдение и дообследование терапевтом и гастроэнтерологом + соблюдение рекомендаций.

Здравствуйте.
1. Габапентин не противопоказан при желчекаменной болезни.
2. Гептрал не имеет желчегонного свойства, не путайте с урсодезоксихолевой кислотой, так что можете его принимать.
3. Растворить камень размером (по данным УЗИ ОБП варьируется) от 1 до 1.5 см с помощью дистанционной литотрипсии строго не рекомендую, т.к. полученные мелкие фрагменты могут закупорить общий желчный проток или Фатеров сосочек, что в дальнейшем потребуется экстренное оперативное вмешательство, также эти раздробленные камни приобретут острые грани, что спровоцируют желчные колики, воспаление поджелудочной железы. Крайне невыгодная процедура.
4. Растворить камни с помощью медикаментов при таких размеров тоже не оптимально, тем более, что препарат придется принимать минимум 1 год ежедневно.

Здравствуйте.
Узи ж.п. не дает 100% верной информации.
Нужно провести МСКТ брюшной полости и уже после этого определять тактику лечения.