Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у матери несколько лет назад удалили желчный пузырь, сейчас у неё сильный приступ люмбишалгии и она прикована к постели, ходить не может совсем на протяжении месяца. Все это время применяли ЛП для снятия боли, среди них - сирдалуд, тексаред, нейромедин в...
Здравствуйте. Постельный режим вам по себе мог спровоцировать или усугубить проблемы с жкт. Неподвижность приводит к нарушению моторики кишечника и отток желчи, которая поступает в кишечник,это могло спровоцировать дисфункцию сфинктера Одди. В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций. Важно питаться часто, небольшими порциями 5-6 раз в день. Исключить жирное, жареное, острое, копченое, сырые овощи/фрукты, сдобу, бобовые, молоко, капусту. Пища теплая, протертая (супы-пюре, каши, паровые котлеты). Соблюдайте питьевой режим: теплая жидкость (вода, ромашковый чай) между приемами пищи. Необходима хотя бы минимальная двигательная активность: присаживание в кровати, вставать с опорой - по мере уменьшения боли. При сильной тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид( церукал) в виде таблеток или инъекций. При жидком стуле показан прием сорбентов ( полисорб, энтеросгель или смекта). Если гимекромон не помогает можно использовать спазмолитики на основе мебеверина ( дюспаталин либо спарекс).
Удаленный желчный пузырь
8 ответовДобрый день! Я вахтовик, уезжая на вахту, постоянно нарушается пищеварение, то вздутие, жирная отрыжка, и т.д., обращался к гастроэнтерологу, прописали на постоянной основе 2 раза в год по схеме пропивать урсосан, у меня удаленный желчный пузырь, но вот в данный момент начал...
Только изжога сейчас ? Болевого синдрома не отмечаете ? По фгдс два года назад все в норме было ?
Запор у лежачего больного.
2 ответаЗапор периодически 5-6 дней у лежачего больного, Микролакс делали не помогает, масло даём вазелиновое. Воды в день 1600 мг. Питание у нас через гастростомуNutrien standard . Подскажите что делать. Часто стоят комки, не могут выйти.
Здравствуйте! В описанной ситуации, когда Микролакс и вазелиновое масло не помогают, а запор длится 5–6 дней, стоит пересмотреть тактику. Если вы используете стандартный Nutrien, обсудите с вашим врачом переход на вариант с пищевыми волокнами (Nutrien Fiber). В его составе содержится клетчатка, которая стимулирует перистальтику. Количество потребляемой жидкости следует увеличить до 2 литров в сутки, если нет противопоказаний. Пассивная гимнастика и повороты тоже пойдут на пользу. Из препаратов рекомендую обсудить с лечащим врачом осмотическое слабительное макрогол (форлакс), оно удерживает воду в кишечнике, безопасно для длительного применения и подходит для введения через гастростому. Начинать рекомендуется с малых доз, титруя до эффекта. Лактулоза также возможна, но часто даёт вздутие. Все изменения обязательно согласовывайте с очным врачом, а при появлении болей, сильного вздутия или отсутствия газов вызывайте скорую. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк ног у лежачего больного
1 ответЗдравствуйте. Отёк обеих ног у лежачего больного. Не давно делали капельницу, заметили после него отеки. Болеет онкологией, очень сильно похудел, только лежит. Голову не может поднять выше, начинается кружится. С чего начать обследование?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что первое и главное при таких симптомах это исключить тромбоз глубоких вен, т.к при онкологии и обездвиженности это случается часто. Поэтому рекоменлуется вызвать врача на дом для срочного УЗИ вен ног, совместив это с заборлм крови на белок, креатинин, печёночные пробы(АЛТ, АСТ). Головокружение при подъёме говорит о слабости сосудов или сердца, поэтому до врача просто немного поворачивайте голову набок, но не приподнимайте. Мочегонные без анализов давать нельзя, это может навредить, поэтому единственный вариант это действовать через участкового терапевта, вызовите пожалуйста врача на дом для осмотра, далее врач назначит узи и анализы. Здоровья!
Здравствуйте! У пожилого лежачего больного пропал аппетит. Третий день пьет только воду, ничего не ест. Больной перенес 2 инсульта и операцию тазобедренного сустава. К какому врачу необходимо обращаться?
Вызовите врача на дом для очного осмотра Для маломобильных пациентов из поликлиники приходит мед сестра и берет кровь на дому. Жидкую пищу тоже отказывается?
Удаленный желчный пузырь
1 ответДобрый день, 1,5 месяца назад удален желчный пузырь, операция была плановая лапароскопия! мучают запоры, последняя неделя появилась горечь во рту, врач назначил урсосан 250 мг после еды 3 раза в день, от запоров форлакс 1-2 пакетика в день! Сегодня появилась боль в правом...
Здравствуйте , урсосан можно убрать , пока добавьте мебевкрин по 1-2 капсуле 3 рада в день , форлакс оставьте и добавьте эзомепразод по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у лежачего больного плохо выходит кал, делали клизмы,давали капли,лекарства, выходит только из прямой кишки и все, а как размягчить то ,что до прямой кишки, ощущения как будто забилось там.
Здравствуйте, а что пробовали и лекарств?
Кажется, появился пролежень у лежачего больного: красноватое пятно в районе копчика. Больной время от времени сам поворачивается со спины на бок и на другой бок. Стала мазать бетадином. Нужна ли после этого какая-нибудь повязка, или просто пусть высохнет? Косточка сильно...
Фото посмотрел. Да, это начальное проявление пролежней. Сейчас важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). (см. ниже). Или делайте так чтобы больной поворачивался в кровати как можно чаще. Если есть возможность, то можно приобрести противопролежневый матрас. Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов. К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае НЕЛЬЗЯ использовать камфорный спирт и ему подобные средства. Пленочные повязки. Названы так потому, что похожи на пленку или «вторую кожу» — их иногда так и называют. Используют для защиты мест на теле, которые подвергаются трению. Можно использовать при первой стадии пролежней, как в Вашем случае, когда еще нет повреждения кожи, но есть покраснение или побеление и мы понимаем, что именно это место сдавливается. Вот некоторые из таких повязок - Suprasorb F Hydrofilm Tegaderm Diamond Film Medisorb F МЕДИТЕК. Для улучшения кровообращения в тканях не помешает принимать сосудистые препараты, например Вессел Дуэ Ф 1т - 2 раза в день 2-3 месяца. Ниже несколько советов по уходу за такими больными. При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов. Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой. Пользуйтесь защитными кремами, если это показано. Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости. Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью). Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая. Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.). Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати. Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена. Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра. Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов. Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества. Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день. Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи. Здоровья Вам.
Желчный пузырь
4 ответаЗдравствуйте у меня отключенный желчный пузырь и камень 2 см. Не беспокоит можно не оперировать, а то врачь терапевт напугал говорит бомба замедленного действия, могут быть пролежни провалы камня и, что такое отключенный желчный
Здравствуйте,Вам нужно оперироваться,выполнить холецистэктомию в плановом порядке.Ваш доктор-терапевт прав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь
2 ответаЗдравствуйте! У меня желчный пузырь отключен,с таким диагнозом операция обязательно или нет? Диагноз: от желчного пузыря сплошная акустическая тень.Калькулезный холецистит. Киста левой доли печени.....
Здравствуйте. Лучше сделать операцию, свою функцию желчный пузырь всё равно не несёт, а вот осложнения, воспаления возможны.