Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск укола клексана
3 ответаЗдравствуйте. Ставлю укол клексана 0,4 каждый день в 9 вечера. Один раз пропустила укол и вспомнила только сейчас на утро. Как лучше поступить, поставить сейчас или пропустить и поставить вечером как по графику, чтобы не допустить передоза?
Здравствуйте . Ничего страшного ,вечером поставите. Можете поставить напоминание ,чтобы не забывать
Коагулограмма после Клексана
11 ответовДобрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на...
Четко данных за тромбоз сосудов плаценты нет, но в любом случае вам показано назначение клексана на весь период беременности По мутациях клинически значимых в плане развития тромбозов нет, но есть мутации в генах фолатного цикла, поэтому необходимо дополнительно исследовать уровень гомоцистиена и посмотреть антитела
Пропустила укол клексана
2 ответа33 недель беременности. Колю клексан 2 раза в день, в 10 утра, и в 22 вечера.в 22 вечера забыла сделать укол. Вспомнила в 6 утра сразу сделала укол, ничего страшного в этом нет? Теперь как ставить дальше?Собираюсь ставить в 14.00 дня и в 22.00.потом вернусь в обычное русло 22...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Если риск высокий, то суточная доза клексана вводится однократно 0.4-0.6 в зависимости от веса. Пропуск укола не требует дополнительной подколки. Просто продолжаете прежний режим профилактического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск клексана после кесарева
7 ответовЗдравствуйте! 25.06 мне было проведено ЭКС. 25 и 26 июня было сделано по одному уколу клексана. 27-28 я пропустила уколы, так как вы писали домой. Подскажите, могу сделать укол сегодня 29.06? Риск тромбоэмболии поставили 2 балла
Здравствуйте! Да, пропущенные уколы делать не нужно. Начинайте дальше ставить с сегодняшнего дня по схеме. Также рекомендуется ношение компрессионного трикотажа минимум месяц после операции.
Коагулограмма на фоне клексана
30 ответовДобрый день, сдавала коагулограмму 19.03.2022 и тромбодинамику, после этих анализов назначили Клексан 0.4 раз в день, сегодня сдала повторно коагулограмму, стоит вопрос об отмене клексана, тромбодинамика еще не готова, прикреплю позже, один врач говорит можно переходить на...
Юлия, конечно, Вы с доктором лечащим обсудите, требуется ли ей вообще это исследование. Не везде делают забор дважды
Отмена Клексана перед Плановым кесарево
12 ответовЗдравствуйте! В понедельник 16 сентября предстоит плановое кесарево. Я на Клексане 0.4 всю беременность. Укол колю в 19.00. Врач акушер-гинеколог говорит уколоться в субботу 14 сентября в 19.00 и уже не колоть больше. Кесарево в понедельник в первой половине дня, то есть с...
Да. Здоровья Вам и малышам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием клексана
8 ответовДобрый день. Забеременела методом ЭКО, на 6 неделе случилась угроза (купировали) и отслойка, назначили применение клексана. При выписке сообщили, что нужна консультация гематолога для решения дальнейшего приема клексана, но в нашем городе такой врач отсутствует. Подскажите до...
В таком случае показаний для продолжения терапии клексана в настоящее время нет.
Доброго времени суток! Беременность по эко, криопротокол, 14 недель. Поддержка: 3 таблетки дюфастона, 3 свечи утрожестана 200, укол Клексана 0.4 (риск тромбоза - анализ прилагаю). Прошла первый скрининг. 2 года назад в 1ю беременность ставили риск преклампсии и назначали...
Здравствуйте, тромбофилии FV ,FII не выявлены. Остальные полиморфизмы не имеют клинической значимости в рисках тромботических осложнений. И не требуют сами по себе терапии. Из приведенных данных у вас суммарный балл по ВТЭО равен 3 ( тромбофилия низкого риска, возраст , ЭКО), в этом случае гепаринопрофилактика может быть рассмотрена с 28 недель беременности. Либо врачом должны быть оценены другие отягощающие обстоятельства и тогда тактика может быть иная. Кардиомагнил может назначаться,если в первую беременность уже была преэклампсия. Принимать лучше на ночь, но можно и в другой час как вам удобнее.
Перерыв в приеме клексана
4 ответаДобрый день! 13.09 на 5-6 неделе беременности была на приеме у гемостазиолога. По результатам гемостазиограммы были выявлены следующие отклонения: фибриноген -4,94, Д-димер- 779. В тот период болела острым синуситом, доктор сказал, что возможно в этом причина изменений в...
Марина, здравствуйте. Повышение фибриногена и Д-димера может быть реакцией на воспалительный процесс; а ещё они закономерно повышаются при беременности, это нормальный процесс — подготовка свертывающей системы организма к предстоящим родам. Риск тромбоза это повышение не отражает, опасности не представляет, действий никаких не требует. На течение беременности Клексан не влияет; к сожалению, не профилактирует замерших беременностей и выкидышей и не назначается по этим показаниям. Клексан только уменьшает риск тромбозов и назначается при высоком их риске. Риск тромбоза подсчитывается по клиническим данным (возраст, вес, количество беременности, наличие вредных привычек, тяжёлых заболеваний и ранее случившихся тромбозов у женщины). Если есть четкие показания к терапии Клексаном, то назначается он не коротким курсом, а на весь период беременности и некоторое время после родов. Но повышение уровня Д-димера и фибриногена не являются показанием к назначению клексана, не отражают риск тромбоза, не говорят о повышенном риске невынашивания или замершей беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием клексана
10 ответовДобрый день. В анамнезе есть есть выкидыш и замершая. Сейчас беременна, 7 недель. Сдала перед беременностью расширенную тромбофилию. Показатели F2 и F5 в норме, но есть мутации в других показателях. Один гинеколог и гематолог не назначили прием клексана. Но другой гинеколог...
Мария, добрый день. Антикоагулянты во время беременности назначаются не только по наличию/отсутствию наследственных тромбофилий, а по целому ряду критериев. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Проходили ли вы обследование на АФС(антифосфолипидный синдром)? Почему рекомендовано 75мг ацетилсалициловой кислоты?