Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Раньше был высокий тестостерон в анализе, дискомфорт в уретре, левом пучке яичка (артерия, вена, семенной канатик), иногда напряжение, набухание, увеличение. Сейчас сдал всё, что можно по урологии. Можете проанализировать, что так, что не так, дать рекомендации,...
Вечер добрый. В целом результаты исследований (ОАК, б/х крови) 2024 г. вполне неплохие, но есть к чему придраться. В ОАМ и в Секрете простаты есть незначительная лейкоцитарная активность, вероятнее всего так себя проявляет хр. простатит, возможно конгестия, застой, для котороых характерны периоды сезонных обострений. С этим связано, вероятно, и колебание ПСА на протяжении последних лет. Чуть настораживало повышение В 2022 году ПСА (4.66 нг/мл). Это могло быть связано систино активным воспалительным процессом, и/или доброкачественной гиперплазией предстательнй железы. Так что обязательно следите за динамикой ПСА. Последний результат ПСА общ 3.084 нг/мл (ПСА своб - 0.643 нг/мл, и отношение 21%) уже успокаивают. Важно пройти ТРУЗИ, сравнить динамику с предыдущими годами (если делали ранее). В идеале -пройти МРТ малого таза с оценокй по шкале PIRADS (для оценки онкорисков). Симптомы дискомфорта, напряжение, набухание яичка - возможно, связано с варикоцеле/нарушением венозного оттока, застоя, хр. эпидидимитом или наличием кист придатка. Для уточнения причины стоит сделать УЗИ мошонки с допплерографией. Уровень тестостерона стабильно выше нормы, особенно в 2020 и 2023 годах. Это может объяснять дискомфортные ощущения, такие как напряжение в области яичек, но не всегда связано с явной патологией. Высокий тестостерон может быть связан с индивидуальными особенностями или эндокринными компенсаторными нарушениями (баланс чуть повышенного пролактина, повышенного ГСПГ и повышенного эстрадиола - т.е. процесса ароматизации и конвертации излишнего тестостерона в эстрадиол, кстати - не вижу этого показателя, тем более на фоне снижения либидо, достаточно частый симптом гиперэстрогении). Обязательно проверить Эстрадиол. Повышен общий холестерин 7.62 ммоль/ли ЛПНП (5.29 ммоль/л), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (липидограмма 2024 неполная, но ЛПНП еще выше (5.74 ммоль/л).Требуется коррекция питания, образа жизни и, возможно, медикаментозная терапия статинами (косультация кардиолога/терапевта). Снижен витамина D , он играет важную роль в мужском здоровье, включая репродуктивную функцию, тестостероновый статус и общее самочувствие. Уровень 25-OH витамина D в 25.2 нг/мл считаются недостаткомменее( т.е. 30 нг/мл). Тоже может быть одной из причин снижения либидо, дискомфорта в области половых органов и гормонального дисбаланса. Оптимизация уровня витамина D может оказать положительное влияние. Это еще одна причина для комплексной консультации эндокринолога (или как минимум - приема витамина D3 (холекальциферола) в дозе не менее 4000 МЕ в день в течение месяца (например Вигантол или Аквадетрим 8-10 капель/сут не менее месяца с последующим контролем). ПЦР на ИППП - "чисто".
Подскажите пожалуйста врач уролог андролог, выписал ребёнку Дипросалик 1% . В аптеках смотрела есть Дипросалик 0,5%-3% И есть просто Дипросалик. Подскажите какой нужно купить ?
Добрый день, скажите , а зачем он выписал именно дипросалик, ведь он с салициловой кислотой?..........................................................................................................
Низкий тестостерон?
6 ответовДобрый день! у мужа то морфология низкая, то фрагментация высокая, витамины помогают и налаживают на время. Уролог-андролог назначил анализы данные, но сказал якобы ок, но читаю форумы и понимаю, что проблема все же есть. 13 - это низкий тестостерон? Нужно ли нам очное...
Здравствуйте. 13 ещё норма, дополнительное обследование требуется когда от 8 до 12. Если есть эрекция, либидо не нарушено то нет дефицита тестостерона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий тестостерон
16 ответовМужчина, 30 лет, вес 92, рост 175, ИМТ 30. 12.12.22 -- Тестостерон 12,09 Обратился к эндокринологу, она прописала ряд витаминов и строгую диету. Скинуть вес - тестостерон вырастет. Диету смог держать 1,5 месяца. Стресс, недосып, переезды, держать диету оказалось...
Здравствуйте. При ожирении инсулинорезистентность будет, повышение индекса нома подтверждает. Эндокринолог был прав нужно снизить вес и после этого тестостерон повысится. Препарат тестостерона пока не нужен. Нужно проверить индекс свободных андрогенов когда общий тестостерон между 8 и 12, для этого сдать на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг вместе. Дополнительно на витамин д, ферритин, пролактин с макропролактином, ттг, т4св, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца.
Влияние mar-теста на шансы ЭКО
2 ответаЗдравствуйте. Mar-тест 90-98%. Программа эко уже есть на сентябрь. Предыдущий андролог говорил что неважно 51 или 99%. Было лечение общей спермограммы, по результатам чего выписал направление на эко с ИКСИ. Всё лечение закончилось в январе. Жена в мае решила для...
Добрый вечер.Глупости говорит последний врач.Иммунологическое бесплодие-это прямое показание для ЭКО/ИКСИ.тут хоть 50,хоть 100%,Сперматозоиды отмываются от антител и отбираются нормальные.
Тестостерон
6 ответовДобрый день. Уже два года не могу разобраться с либидо. Оно то внезапно появляется, то внезапно пропадает. На фоне этого есть симптоматика: усталость, вялость,апатия, потеря мотивации.Когда появляется либидо, остальные симптомы тоже уходят. Из внешних проявлений это...
День добрый. Да, пробный курс Андрогеля выглядит разумно при ваших симптомах и низком общий тестостероном - 11,3 нмоль/л для 42 лет - невысокий показатель. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. ГСПГ 34.4 средний, значит свободный тестостерон, скорее всего, тоже на нижней границе нормы. Индекс св. андрогенов ,если расчитать по формуле с вашими Т.общим и ГСПГ получается ~ 32-33% (нижняя граница нормы, я бы сказал - тоже маловато). Но перед началом я бы рекомендовал проверить полноценно гормональный фон и в т.ч. с повтором Т. общего (по одному анализу не скдим). общ+свободный тестостерон/индекс св. андрогенов (или эрассчитать его, по ГСПГ), ГСПГ, ЛГ/ФСГ, Пролактин и Эстрадиол обязательно (тоже могут давать симптоматику даже при нормальном Тесте); ТТГ и свободный Т4; общий анализ крови и ферритин, вит. Д обязательно (классика симптомов при дефеците)! Утром, натощак, после хорошего сна, без стрессов и физ. нагркзок за 48 ч. С учетом возраста (40+) и плагов на ЗГТ - обязательно проверить и ПСА общ (онкомаркер простаты, если еще не сдавали в этом году). Пока ЛГ не повышенне выглядит как явная недостаточность яичек. Возможен функциональный гипогонадизм, при котором тестостерон формально в норме, но для вас его недостаточно. Если Кломифен переносится плохо, а симптомы выражены, пробный курс Андрогеля под контролем андролога может помочь понять, связаны ли жалобы именно с дефицитом андрогенов. Обычно эффект на либидо и самочувствие оценивают через 4–8 недель. И важно помнить - если планируется зачатие ребенка, ЗГТ и в частности Андрогель может ухудшать сперматогенез. В этом случае тактика должна обсуждаться отдельно с андрологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий тестостерон
1 ответнизился тестостерон до 11,64.В больнице уролог сказал что в моем возрасте тестостерон можно поднять только инъекциями тестостерона либо используя Андрогель, других вариантов нет. Хотелось бы получить по этому поводу какую нибуть консультацию.
Жалобы -то есть?
Тестостерон
48 ответовДобрый день ! Сдал анализ на тестостерон показал 7.10,через два месяца 5,12. Сидел на диете принимал Гептрал от печени диагноз жировой гепатоз, после лечения и диеты упали анализы витаминного комплекса в частности витамин д 14,2. Уролог говорит, что надо колоть сустанон 250....
При таких низких показателях тестостерона у Вас не может быть ни либидо ни эрекций. Я сомневаюсь в результатах. Даже в связи с лишним весом должен пострадать не столько уровень общего тестостерона, сколько уровень свободного и биодоступного тестостерона. Вы опять показываете результаты анализов без единиц измерения. Для специалиста это ни о чем не говорит, много это или мало (я насчет пролактина и др.). И сразу нужно писать и референсные значения лаборатории. Лучше прикрепить результаты анализов сюда. В москве то столько специалистов. Найдите грамотного уролога-андролога, который занимается именно этими проблемами.
Тестостерон
8 ответовДобрый день! У меня почти на нуле ФСГ о,447 и ЛГ 0,1. Все время назначали препараты повышающие тестостерон они помогали пока я их принимал, как переставал тестостерон опять падал. Тестостерон тоже низкий 3,39. Есть аденома первой стадии . Что делать
Здравствуйте. У Вас андропауза и гормоны будут как заместительная терапия - пока их принимаете - они будут в норме. свой тестостерон при этом не будет вырабатываться. Можно проводить постоянную терапию омнадреном под контролем ПСА и гематокрита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий тестостерон
1 ответДобрый вечер! Мне 35лет.Сдал анализ на тестостерон. Анализ показал, что тестостерон близок к минимальной отметке. Подскажите какие препараты можно попренимать чтобы поднять тестостерон выше среднего?
Прикрепите результат. Какие есть жалобы?