Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли операция на ВСА.
8 ответовРазрешается ли операция на сонной артерии, если диагноз: атеросклероз БЦА, стеноз правой ОСА ( биф на 30-38%, устье на 72%, деформация ВСА ПА. Неровный ход ПА в сегменте V2. Диабет 2 типа. Возраст 80 лет. Возможные осложнения.
Здравствуйте! Какие жалобы у больной?
Расшифровка БЦА, что делать?
7 ответовВ бифуракции правой ОСА с переходом на устье правой ВСА лоцируется полуконцентрическая гетерогенная АБ высотой 2,7мм, стеноз в бифуркации до 45%. в устье правой ВСА до 30%, в бифуркации левой ОСА с переходом на устье левой ВСА и НСА подобная АБ, стеноз в бифуркации ДО 55%, в...
Холестерин повышен не сильно, но целевые уровни отличаются в зависимости от того, к какой группе риска по сердечно-сосудистой патологии пациент относится. Учитывая наличие стенозирующего атеросклероза, прием статинов показан. Обязательно контролировать артериальное давление, коагулограмму, глюкозу крови. От головокружения бетасерк 24 мг 2 раза в день 3 месяца.
Стеноз ВСА 43%
21 ответПо результатам ультразвукового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий выявили стеноз устья правой ВСА 35-40% по диаметру. По результатам КТ ангиографии брахиоцефальных артерий определили мягкую тромботическую бляшку в устье правой ОСА и начальных отделах ВСА с...
Здравствуйте, какие препараты принимаете на постоянной основе? Бляшка пока не критичная, операцию делают при стенозе 70% и более , сейчас показано наблюдения невролога/ сосудистого хирурга, УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год для контроля. - липидный спектр плохой высокий уровень ЛПНП ( плохой холестерин) из за которого появляется данные бляшки. Старайтесь придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). - нужны статины на постоянной основе рекомендую препарат розувостатин ( крестор) чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца, доза может быть увеличена при неэффективности, оптимальный уровень ЛПНП должен быть 1,8-1,4, при неэффективности добавляют эзетиниб 10 мг . Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар 3 месяца 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенозы ОСА, ВСА
3 ответаЗдравствуйте, с недавнего времени появился тихий шум в голове, бывают проблемы с концентрацией, памятью, 1-2 раза в месяц случается аура. По крови, был только повышенный холестерин, примерно в 2 раза. Прошли Дуплексное скан. сосудов, артерий шеи и оно плохое: Лоцированы:...
Здравствуйте. Стенозы менее 70% не изменяют кровоток значимо. Относительно атеросклероза важно соблюдать профилактические меры: категорический отказ от курения, если курите, средиземноморская диета, контроль уровня холестерина и, при необходимости, назначение препаратов для коррекции, физическая активность, контроль ЦДС БЦА 1 раз в год. При нарастании стеноза более 70% показана операция с целью профилактики инсульта. Что касается Ваших жалоб - консультация и лечение у невропатолога.
Добрый день! Необходима расшифровка узи. В устье обеих вса локальная кальцинированная асб, стеноз просвета на 20%. Кровоток антенрадныц устье свободно, проходимо, ход Артемий умеренно непрямолиненый. Стеноз обеих БСА 20%, S образная извитость ВСА с обеих сторон
Здравствуйте! Бляшки не затрудняют кровоток, однако, требуют ежегодного наблюдения.
При прохождении УЗИ шейных сосудов, выявили атеросклероз экстракраниальных сосудов, окклюзия левой вса, стеноз правой вса 62%, кроме шума в правом ухе ничего не беспокоит. Сказали придти через полгода на контроль правой вса. Пью рокера 10 мг., вазонов и нейромексола,...
Здравствуйте! Лучшей диагностикой состояния сосудов при такой патологии, является СКТ-ангиогоафия сосудов шеи. По результатам этого обследования можно говорить конкретно о дальнейшей тактике лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз вса
1 ответВ 2022 г была операция по удалению бляшки вса (70%сужение, ТИА). В 2023 г - окклюзия офтальмического сегмента той же вса (инсульта не было, коллатеральный кровоток). В 2024 г - окклюзия той же вса от устья. Сосудистый хирург предполагает проблемы со свертываемостью крови и...
Здравствуйте Необходимо исключение приобретенной тромбофилии - АФС: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза. Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.
Стеноз ВСА
3 ответаДобрый день. Мужчина, 72 года, инсультов не было. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию в данной ситуации: В мае было проведено стентирование. В августе было проведено КТ-ангиография БЦА. Заключение: КТ-признаки субокклюзии ВСА слева, значимого стеноза ВСА справа,...
Добрый день. Стеноз в последней магистральной артерии, говорит о том, что операция вам необходима (ВСА справа осталась как артерия которая кровоснабжает мозг, на левой ВСА субокклюзия- это почти полное закрытие артерии, через нее кровоснабжение не идет);Стеноз до 82 % (сужение просвета) уже критический показатель для артерии, и кровоснабжения, граничащий с ишемией (кислородным голоданием);Стенозы в мелких ветвях мозга значат что мелкие сосуды головного мозга так же поражены; Если операцию не делать, то риск ишемического инсульта в таком случае очень высок. Оперативное вмешательство вам необходимо, при наличии критического стеноза. Если в общей картине, то есть левая ВСА и правая ВСА, так вот левая у вас почти полностью закрыта и по ней не проводится кровоток, а на правой сужение 82 %, и она пока что является единственной магистральной (главной) артерией которая еще проводит кровоснабжение к головному мозгу. Вам показана КЭАЭ- каротидная эндартэрэктомия, либо КАС- стентирование сонной артерии.
Колит устье аппендикса
2 ответаОбнаружел в кале кровь и слизь, провели ирригоскопию выявленно синдром раздражённого кишечника и долихосигма. Провели индоскопическое иследование выявленно устье аппендикса инвертировано в просвет кишки с отёчной слизистой.
Добрый день. Судя по данным колоноскопии выявили инвертированное устье червеобразного отростка с отечными стенками. Это может говорит о воспалении толстой кишки - колите. Нужно дождаться результатов гистологии. После получения заключения гистологии нужно очно обратиться гастроэнтелогу. По колоноскопии также выявили признаки долихосигмы. Пр склонности к запорам рекомендуется прием форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: возраст71год, вес 55кг, рост 1,75. КИМ Д=0.7мм S=1мм Справа в обл. биф ОСА- полукон гетероген АСБ стеноз 37% с переходом на устье ВСА. Слева- в проксимальном отделе ОСА на всем протяжении ОСА стеноз 25-40%. В обл. БИФ ОСА -концентрат кальцин с переходом на устье...
Добрый день! Необходим контроль АД, липидного спектра. Постоянный приём антиагрегантов- таб Тромбитал (кардиомагнил) 75 мг или др, статинов (аторва/розувастатин). УЗДГ БЦА - 1 раз в год. Удаление бляшек проводится, если стеноз 70% и выше.
