Добрый день, уважаемые доктора!
Прикрепляю Узи сосудов шеи
- сентябрь 2025 год
- июль 2026 год.
Стеноз устья ВСА справа за 9 месяцев увеличился до 55% с 25%. Возможно ли такое?
Какое лечение необходимо предпринять, помимо статинов? Пусть дорогое, но эффективное и с...

Здравствуйте. По представленным данным УЗИ за год отмечается отрицательная динамика в виде увеличения атеросклеротических бляшек в магистральных сосудах шеи, что значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
С позиции современных научных данных, самым эффективным лечением атеросклероза является модификация образа жизни и назначение статинов в максимально переносимой дозе.
К модификации образа жизни относятся: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), достаточная физическая активность не менее 30 мин в день, соблюдение диеты по типу средиземноморской с ограничением дивотных жиров, красного мяса, колбасных изделий и увеличением употребления рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, орехов.
Обязателен прием препаратов для нормализации артериального давления и углеводного обмена (сахара крови).
Перед назначением гиполипидемической терапии необходимо сдать анализы: липидограмму, креатинин, общий билирубин, АЛТ, высокочувствительный СРБ-кардио, КФК общ, фибриноген, глюкоза, мочевая кислота, АЧТВ с последующим контролем через 2 мес после начала терапии.
По уровню показателей крови решается вопрос о дозе статинов и необходимости добавить второй препарат.
В случае непереносимости статинов возможно назначение препаратов другой группы, но они более дорогие и не всегда есть в продаже (принимать их необходимо будет пожизненно). Более оптимально, с позиции доказательной медицины, начинать лечение со статинов.
Также по заключению УЗИ ОТ 17.06.26 выявлено замедление кровотока в правой яремной вене, что требует обязательного приема кроворазжижающих препаратов, возможен прием венотоников + дополнительно возможно нанесение гепариновой мази справа в области шеи два раза в день 10 дней.
В дальнейшем, необходим контроль УЗИ сосудов шеи через 6 мес. В настоящее время бляшки кровотоку не мешают и головной мозг получает кровь в достаточном количестве, но обязательно необходимо начать лечение для замедления прогрессирования атеросклеротического процесса.