Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит?
40 ответовЗдравствуйте! Месяца 4-5 назад началось откашливание после еды( не всегда). Обращалась к лору , думала из за носа, так как иногда казалось, что постоянно течет по задней стенке и будто тяжело эту слизь проглотить. Лор патологии не выявил, делала еще КТ носа - все в норме....
Здравствуйте. Лечение от хеликобактер назначено корректно — это классическая четырёхкомпонентная схема с висмутом, Разо (ингибитор протонной помпы), Кларитромицином, Амоксициллином и Энтеролом для защиты кишечника. Боль в желудке во время приёма антибиотиков может быть связана с раздражением слизистой на фоне терапии, и на фоне эрозий еще Горечь может быть проявлением реакции ЖКТ на антибиотики, так как многие антибиотики имеют такой побочный эффект к сожалению . Ребагит временно отменяется, чтобы не мешать оценке эффективности эрадикации, и его можно будет вернуть после окончания основного курса. При положительном анализе на хеликобактер лечение обязательно, так как хеликобактер может усугублять воспаление и способствовать развитию атрофии. Грыжа и рефлюкс хорошо компенсируются Разо, диетой и повторными курсами ребагита По поводу аутоиммунного гастрита это маловероятно по анализу пепсиногенов. Биопсия слизистой желудка при контрольной гастроскопии даст более точную информацию так как она покажет если есть воспаление , инфекция и тд Продолжайте лечение, соблюдайте диету Если сильные боли рекомендуется добавить альмагель курсом
Стоит ли проверить родинку?
10 ответовПочти всю жизнь живу с родинкой на спине… как то ехал в машине появилось какое то жжение (небольшое) в тот момент очень долго ехал за рулём, после этого бывает очень редко небольшое жжение где то рядом…На что положа эта родинка?Нужно ли ее проверить? Спасибо
Здравствуйте.доброкачественный невус.угрозы не несет за собой.можно провести для своего спокойствия дерматоскопию у дерматолога.также можно это образование убрать лазером если мешает наличием и во избежание травматизации в будущем.
Анализы биопсии
7 ответовПодскажите что тут по анализу биопсии желудка? Поняла что хеликобактр положительный, и атрофический гастрит наколько это все серьезно? Жду записи к врачу что бы назначил лечение, хотелось бы понять насколько все плохо
Здравствуйте! Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления, ничего страшного в этом нет. Вылечить атрофию невозможно, нам важно предотвратить её прогрессирование. У атрофии несколько причин. Первая это инфекция хеликобактер пилори, на которую Вам нужно дообследоваться золотыми методами диагностики данной инфекции, к которой относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Биопсия на хеликобактер не всегда даёт точный результат, поэтому выполняем дополнительную диагностику! Вторая причина атрофии, это аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему стоит сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12. Спецефичного лечения атрофии не существует, но доказано что препараты из группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) положительно влияют на слизистую оболочку желудка и ДПК. Контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтвердилась бактерия хеликобактр
7 ответов1 этап 1. Пилобакт АМ, после приема пищи, курсом 14 дней. Утром-весь красный блистер, вечером- весь синий блистер 2. Хелинорм по 1 х 2 раза в день, после приема пищи, курсом 14 дней 3. Разо или эманера по 20 мг х 2 раза в день, за 30 минут до еды, курсом 1 месяц Полип в...
Добрый вечер! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Быстрый уреазный тест на выявление хеликобактерной инфекции при выполнении ФГДС часто дает ложноположительный результат в связи с тем, что фермент уреазу, которая выявляется при окрашивании материала может вырабатывать не только микроб хеликобактер пилори, но и другие микробы на слизистой желудка. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка и профилактики обострений гастрита. Так как препарат Пилобакт АМ содержит Омепразол, прием препарата Рабепразол на первом этапе лечения не требуется, так как это препарат одной группы. Обычно рекомендуется добавить к терапии препарат Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь14 дней с целью усиления эффекта терапии. На втором этапе совместно с препаратом Урдокса добавить к терапии пробиотик (Максилак по 1 капс в сутки 30 дней) с целью восстановления кишечной микрофлоры после приема антибиотиков. Контроль терапии не ранее, чем через 30 ней после окончания приема антибиотиков: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Тест на хеликобактр
3 ответаСдала тест дыхательный на хелик в инвитро, показал значение 4.8, это значит, что есть хелик? Врач сказала при положительном тесте принимать трихопол. Есть сомнения в плане лечения. А как же знаменитый денол? И ещё, не пойму её почерк, как и сколько пить трихопол?
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы ранее выявляли хеликлобактерную инфекцию лечили? ФГДС делали? Какие лекарства сейчас, кроме Трихопола , назначены для лечения хеликобактерной инфекции?
Расшифровать результаты фгдс
6 ответовДобрый день Приложила результаты фгдс 1 год назад, 2 сегодня Подскажите на сколько серьезно, какое лечение? Год назад был в Кале обнаружен хеликобактр, пропивали антибиотики, сейчас по фгдс также обнаружен Приложила также результат гистологии который делали год назад
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколами обследований. По последней ФГДС описано воспаление нижней трети пищевода за счет заброса содержимого желудка в пищевод, также описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая может усиливать забросы, описаны эрозии слизистой - но их не нужно бояться, это поверхностные мелкие дефекты слизистой, которые эффективно поддаются терапии По биопсии обнаружены начальные проявлении атрофии и метаплазии, эти изменения некритичны, в дальнейшем требуют наблюдения (ФГДС + биопсия по OLGA) По поводу хеликобактера: диагностика хеликобактера при проведении ФГДС нередко дает ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется уточнить , для диагностики проводится дыхательный уреазный 13С тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера если по тесту инфекция подтверждается, то проводится повторный курс эрадикационной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение языка
8 ответовБеспокоит жжение языка,после короновируса,есть эрозия двенадцатиперстной кишки и хеликобактр +,узнала когда была уже беременна, сейчас кормлю ребенка,ребёнку год,лечение не вазможно я так понимаю при грудномвскармлевании,может для поддержания какие то можно препараты,по...
ЗдравствуйТН! Придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру, Омепразол 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней..
Болел желудок,решила сделать фгдс- заключение : Недостаточность кардии. Эрозивная гастропатия дна желудка и КОЖ. Дуоденогастральный рефлюкс. Эритематозная дуоденопатия. Нр: + (низкая степень обсеменения). Сдала дыхательный тест на Хеликобактр,тоже положительный еще...
если препарат Тотема, то 2 питьевых ампулы в день, запивая водой.
Преддиабет
1 ответмне 18 лет вчера увидела результат гг 6.2 при этом сахар натощах 4.98. Рост 167 вес 55кг. Сахар не ем уже 3 года, а если ем то редко. Положа руку на сердце много употребляла некалорийных сахарозаменителей, колу без сахара и энергетики. С активностью все хорошо, занимаюсь...
Здравствуйте, если ранее и сейчас глюкоза натощак ( и после еды, если вдруг было такое взятие крови) при всех случаях забора крови в норме, то обычно рекомендуется провести дообследование для уточнения того, есть ли предиабет на самом деле, так как гликированный гемоглобин отражает средний сахар , и должен коррелировать с уровнем контроля гликемии по остальным анализам. Для дообследования обычно рекомендуется провести глюкозотолерантный тест с 75 граммами безводной глюкозы, данный тест проводится в том числе, когда есть спорный вопрос о наличии у пациентка нарушений углеводного обмена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли личение хеликобактр пилори
16 ответовДавно мучаюсь с кишечником, много здала анализов , много пила лекарст, сейчас сдала тест на Хеликобактер и ген на лактазную недостаточность. Скажите нужно ли лечение хеликобакт пилори при таком результате . Еще в капрограмме обнаружены грибы. Прописали Макмирон 3 раза в день...
Подкорректирую схему: нексиум по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней флемоксин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней и кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней со стороны кишечника могут быть реакции, поэтому дополнительно назначается энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 10-14 дне, можно сразу параллельно с антибиотиками, можно при появлении малейшего дискмофорта в кишке или жидкого стула. Макмирор соответственно не нужен