Результаты поиска

При хронической болезни почек (ХБП) важно учитывать стадию заболевания и сопутствующие состояния для оптимизации лечения. На основании предоставленных данных, показатели креатинина и цистатина C находятся в пределах нормы, однако скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 60 мл/мин/1,73 м², что может указывать на начальную стадию хронической болезни почек (ХБП)
Основные рекомендации и назначения могут включать:

1. Контроль артериального давления:
- Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лизиноприл или лозартан) для контроля артериального давления и замедления прогрессирования ХБП. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая до достижения целевого уровня артериального давления (обычно <130/80 мм рт. ст.).

2. Контроль уровня глюкозы (при наличии диабета):
- Метформин может использоваться при СКФ > 30 мл/мин/1,73 м². Дозировка обычно начинается с 500 мг 1-2 раза в день, с постепенным увеличением до 2000 мг в сутки, если переносимость позволяет.

3. Коррекция анемии:
- При необходимости, назначение препаратов железа (например, феррум лек) или эритропоэтиновых стимуляторов, если уровень гемоглобина ниже целевого значения (обычно 110-120 г/л).

4. Контроль уровня липидов:
- Статины (например, аторвастатин) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Начальная доза может составлять 10-20 мг в сутки, с возможной коррекцией в зависимости от уровня липидов.

5. Диетические рекомендации:
- Ограничение потребления натрия (менее 2 г в сутки) для контроля артериального давления.
- Ограничение белка в рационе (0,8-1 г/кг массы тела в сутки) для снижения нагрузки на почки.
- Контроль потребления калия и фосфора в зависимости от уровня электролитов в крови.

6. Мониторинг и регулярные обследования:
- Регулярный контроль функции почек (СКФ, креатинин), уровня электролитов, гемоглобина и артериального давления.
- Консультации нефролога для оценки прогрессирования ХБП и корректировки лечения.

Добрый вечер.И в первом,и во втором случае показатели креатинина в норме.Данный уровень и СКФ не являются отклонением и не требуют лечения.
Креатинин может варьировать в норме до 120 мкмоль/л.
Профилактически можн пропивать Канефрон по 2 др 3 р/с 1 месяц.
Приложите результаты КТ до и после.

Здравствуйте.
Легкое кардио вечером перед сдачей анализа на креатинин и цистатин С обычно не противопоказано, но стоит учесть несколько моментов:

Если вы планируете легкую физическую активность, такая как быстрая ходьба или легкий бег, это не должно существенно повлиять на результаты анализов. Однако интенсивные тренировки могут временно увеличить уровень креатинина в крови.

Обязательно пейте достаточно жидкости перед сдачей анализов, особенно если собираетесь заниматься физической активностью. Это поможет обеспечить более точные результаты.

Добрый день.
Креатинин - это продукт распада белков, которые человек получает с мясом, рыбой и морепродуктами.
Так же уровень креатинина зависит от объёма мышечной массы человека и физической нагрузки.
Цистатин также отражает фильтрационную способность почек.
На их уровни влияют заболевания почек развившиеся на фоне основного заболевания - гипертония, диабет, сосудистые нарушения, прием нефротоксичных препаратов и тд.

Абсолютно. Препараты вам не требуются.
По всем канонам, по УЗИ почка должна быть увеличена в размерах компенсаторно-это норма.
Минимизировать нагрузку на почку-самое важное.
Питьевой режим 30 мл/кг/сутки идеальной массы тела.
Периодически контроль артериального давления. Целевое АД не более 130/90.
Раз в полгода контроль развернутой биохимии, анализов крови, мочи , включая суточную альбуминурию и пробу Реберга, УЗИ почки. Наблюдение нефролога с единственной почкой раз в 6-12 мес.

Здравствуйте! Особого смысла в сдаче цисатитина С нет.
По вашим показателям думать о почечной недостаточности даже не приходится.
Маленькие кисты не нарушают работу почек. Требуют УЗИ динамики раз в 6-12 месяцев.

Вам стоит проверить уровень глюкозы, калия, магния, кальция, в12, фолиевой кислоты, общего белка, ферритина и витамина Д. Возможно, это дефицитные состояния приводят к таким субъективным жалобами. Часто после химиотерапии возможные такие симптомы, но все обычно проходит со временем.

Добрый день.
Это норма, по формуле: Относительная скорость клубочковой фильтрации: 96 мл/мин/1.73м, а все, что более 90 мл/мин - является нормой.
Можете не беспокоиться. Пусть ребенок пьет достаточное количество жидкости (30мл/кг в сутки, из которых только 50% обычная вода, а остальное - любая жидкость) - так лучше будет отходить песок.

Пропейте пока месяц и нужно будет оценить эффективность - будет ли ответ почек. В случае снижения цистатина, креатинина и мочевины - на постоянной основе.

Поняла Вас.
Я ничего катастрофического не вижу пока. Да, действительно, имеются начальные явления почечной дисфункции.
Но если вы сейчас начнёте нефропротективную терапию, ситуация может восстановиться и не прогрессировать дальше.
Мне кажется, что причина сосудистая.
Мои вам рекомендации по дообследованию:
-УЗИ почек в динамике для оценки размеров и толщины паренхимы (желательно в том же мед.учреждении, где делали это исследование полгода назад);
-УЗДГ почечных артерий (исключить атеросклероз почечных артерий, учитывая нарушение липидного обмена);
- также, учитывая жажду, проверить уровень гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.

В терапии: -ограничение животного белка (мясо, яйца) 0,8 г/кг/сутки, ограничить соль до 5 г/сутки; -строго ограничить приём обезболивающих группы НПВС;
- в качестве нефропротекции и для снижения холестерина на постоянной основе приём аторвастатина 20 мг на ночь (контроли развёрнутого липидного спектра через 2 месяца);
-при отсутствии данных за стенозы почечных артерий по данным УЗДГ с 2х сторон назначить ещё одну группу нефропротекторов: препарат периндоприл 2-4 мг на ночь под контролем давления.
Целевое не более 130/80.
После дообследования посетить нефролога, который интерпретирует данные и скорректирует рекомендации при необходимости.

Здравствуйте! Все у вас хорошо, не переживайте.
Как мы, наверное, писали креатинин-это не постоянная величина и отличается каждый день от того что мы едим, что мы пьём, какие нагрузки у нас есть. Так что заболевания почек у вас нет. Пейте больше воды! Всего доброго!