
Гуля, добрый день.
По данным анализов есть снижение уровня тромбоцитов ниже нормы, и кончено лучше дообследоваться. По возможности в гематологическом отделении. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
После исключения других причин снижения уровня тромбоцитов, исследовании костного мозга, устанавливается диагноз иммунной тромбоцитопении. И тактика зависит от уровня тромбоцитов, от геморрагического синдрома. Может быть выбрана терапия по линиям глюкокортикостероидами, внутривенным иммуноглобулином и тд.