Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, перед новым годом начались проблемы. Сначала начал болеть живот. Начала с гинеколога - воспаление, пролечилась, потом уролог - хронический цистит подтверждено биопсией. Потом ФГС и колоноскопия - атрофический гастрит с хелико бактер и воспаление в кишечнике....
Добрый вечер! Пока вы не описали ни одного повода для подозрений на системную склеродермию. Давайте пройдемся по критериям: - замечали ли вы участки уплотнения кожных покровов? Утолщения кожи на пальцах рук? Плотные, глубокие морщины вокруг рта, как кисет? - поражение кончиков пальцев? Язвочки? Изменение цвета - почернение, побеление, посинение на смену температуры и воды! - множественные капиллярные высыпания на теле? - одышка? Перебои в работе сердца? Аритмии? - затруднения глотания? - боли и припухания в суставах, деформации?
Беременность и иммард
3 ответаЗдравствуйте. Пью иммард третий год каждый день по 200.назначал ревматолог.диагноз ревматоидный артрит. Планирую беременность. Прекращать или пить дальше иммард? Не вреден ли он для плода? И если прекратить вернутся ли боли.
Не надо прерывать. При планировании беременности пациентов переводят на иммард с других препаратов.
Системная склеродермия?
23 ответаДобрый вечер . подозрение на системную склеродермию. Подскажите пожалуйста , какие анализы или обследования надо ещё пройти.
Здравствуйте! Диагноз системной склеродермии ставится на основании классификационных критериев ACR/EULAR и для достоверного диагноза нужно набрать 9 баллов. Пока в наличии 3 балла за специфические антитела и 3 балла за наличие Рейно. Поражения легких по данным СКТ,сердца по данным узи не выявлено. Эти критерии по 0 баллов. Далее уточню: есть ли у вас уплотнение кожи,собирается ли она в складку на пальцах рук? Припухают ли суставы? Пальцы не похожи на «сосиски»? Нет ли язвочек и рубчиков на пальцах рук? Каких то высыпаний и изменений на коже? Есть ли трудности при глотании пищи? Одышка? Температура? Расскажите,что беспокоит ещё?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, какие анализы мы должны сдать для подтверждения диагноза линейной склеродермии, и если мы сдадим кровь на системную склеродермию, покажет ли анализ очаговую? Есть смысл сдавать на системную? Что мы еще мы должны сделать? В нашем городе ревматолога нет, визуально...
Очаговая и линейная склеродермия является частным случаем системной.так что анализы в любом случае сдавать нужно Но еще более точным методом является биопсия.Но это позже.
Иммард и конкор, побочки
2 ответаЗдравствуйте. Маме 75 лет, назначили иммард. Так как синдром шегрена плюс РФ высокий и соэ. Но она принимает конкор, и был ранее удлинение интервал qt. Но холтер экг только 20 ноября. Стоит ли дальше принимать иммард? И побочки в виде тошноты и головной боли, пьет 11 дней. И...
Здравствуйте С учётом возраста, наличия инволюционного психоза, нарушений ритма и язвенной болезни желудка ситуация становится более сложной. Любой препарат, влияющий на сердце или ЖКТ, нужно оценивать особенно тщательно. Иммард может усиливать побочные эффекты на ЖКТ ,тошнота, боли, и потенцировать сердечно-аритмические реакции при уже имеющемся нарушении ритма и приёме конкора. Рисперидон также влияет на ритм сердца и когнитивное состояние, особенно у пожилых пациентов. В таких случаях часто приостанавливают приём иммарда до проведения Холтера и оценки кардиологом интервала QT, частоты и типа аритмий, а также состояния желудка. Если препарат необходим для контроля ревматологического процесса, его назначают под контролем ЭКГ, с мониторингом симптомов ЖКТ и тщательной коррекцией сопутствующих лекарств. План действий может включать консультацию кардиолога и гастроэнтеролога, приостановку иммарда до результатов Холтера, корректировку доз конкора и рисперидона при необходимости, и наблюдение за появлением тошноты, головной боли, слабости или сердцебиения.
Ребенку 8 лет поставили диагноз очаговая склеродермия. На спине синюшное пятно с 2016 года (оно как бы не не на поверхности кожи, а в более глубоких слоях, уплотненное внутри). В прошлом году и в этом появились маленькие красные пятнышки на пальцах. АНФ 1:2560 гомогенный тип...
Думаю, что учитывая ваши анализы - диагноз системной склеродермии сомнителен. Но ЭХОКГ. УЗДГ сосудов, консультацию окулиста советую доделать. В плане метотрексата - не вижу смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммард отменять, или нет
3 ответаДобрый день! Планирую провести процедуры по фотоомоложению лица. Принимаю иммард. Можно ли проводить данную процедуру при его приеме? Если нет, то сколько должно пройти времени после отмены иммарда до процедуры?
Добрый день! Сколько ещё по времени необходимо принимать препарат?
Описание Кт
24 ответаДобрый день. Просьба прокомментировать результаты Кт. Имею аутоиммунное заболевание. Системную склеродермию. Каждый год делаю кт легких. В этот раз смутило описание. Прошу раз’яснить. Ковидом болела предположительно в октябре месяце.
Последствие перенесённой инфекции, со временем может исчезнуть, не страшно
Склеродермия
10 ответовПодскажите пожалуйста, какие обследования пройти, какие анализы сдать, чтобы исключить системную склеродермию? Дерматолог поставил диагноз склеродермия. Девочка 2 года. На обеих щеках красные пятна с уплотнением внутри. Фото прикрепила
Здравствуйте! По фото пятна с уплотнением на щеках скорее напоминают локальный кожный процесс (морфея, холодовой дерматит/панникулит). Системная склеродермия в 2 года редка и обычно сопровождается феноменом Рейно и изменением кожи кистей. Чтобы исключить системную форму, в подобных случаях обычно рекомендуют осмотр детского ревматолога, общий анализ крови, СОЭ или СРБ, общий анализ мочи, креатинин, ANA и ENA (Scl-70, антицентромерные), капилляроскопию ногтевого ложа, контроль давления, ЭКГ и ЭхоКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системная склеродермия
11 ответовУ мужа стоит диагноз склеродермия 6 лет как. 2 пятнышка на теле . И вот спустя 6 лет, появились еще 2 пятна .... Сдал биохимию . СРБ -9.1 мг ЛДГ- 369 ме/л Уровень мочевой кислоты в крови -561 Реактивный белок СРБ 9.1 Читаю в интернете, все указывает на системную...
Отсутствие РФ означает, что нет ревматоидного артрита. На системную склеродермию следует пройти дообследование: - АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1) - МСКТ ОГК. Если антител не обнаружится и все будет хорошо по МСКТ, системной склеродермии нет:)