Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шина Кошля
1 ответДобрый вечер! В 2 мес была выявлена ДТС левой ножки. Был сделан рентген, насчитали угол 32гр. Назначили шину Кошля 2 мес, элфорез с кальцием и массаж. СКолько часов в сутки нужно носить шину? Или только днем или ночью?
Добрый день. Любое ортопедическое изделие назначенное при дтбс носится все время, исключение :зарядка, массаж, физио и купание.
Здравствуйте! С рождения был поставлен диагноз подвивых левого сустава . В 2,5 мес ребёнку после массажа и озекерита , электрофореза была надета шина кошля - Волошина . Шину относили 1,5 мес . Сейчас нужно снимать для того чтоб сделать рентген ! Можно ли ее снять...
Всякое, конечно, бывает...,но обычно с рентгеном после ношения шины никаких проблем не возникает. Чтобы перед рентгеном специально массаж назначали - слышу впервые. Но на исследовании нужно держать ноги и таз, чтобы ребенок не двигался.
У девочки 4 месяца дисплазия правого тазобедренного сустава(подвывих). По рентгенограмме АУ справ40. , слева 27.Крыша вертлужной впадины справа не сформирована. Проксимальный конец слева центрирован, справа децентрирован. (Л. Омбредана пересекает проксимальный конец бедра в...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы. По описанию справа дисплазия выражена и запущена. Слева - норма. Рекомендовано: 1. Шина Кошля или подушка Фрейка в лечении дисплазии ТБС степени подвывиха недостаточны. Они фиксируют ТБС в положении Лоренц 2, а нужен Лоренц 1. Показаны Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ранее я писала уже сюда. Ребенок с кариотипом 47 ×××. В месяц делали узи, поставили незрелость тазобедренного сустава справа, ничего не назначили, сказали через 3 месяца переделать узи. Так вышло, что повторно мы попали к ортопеду в 4.5 месяца, нам сделали...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Правильно читали, что Фрейка после 3-х мес редко помогает. Я ранее стремена Павлика рекомендовал. Стандартную шину Кошля то же можно. Не уверен, что Фрейка будет достаточно.
Здравствуйте. Ребенок 2,5 месяца.На рентгене диагностирована дисплазия ТБС. Назначили шину Кошля. Очень неудобная конструкция, невозможно носить ребенка на руках и кладывать спать. Можно ли вместо нее использовать Ортез Тюбенгера? Как его самостоятельно правильно одеть?
Здравствуйте. Снимок сделан неудачно, ребенок завален на бок. Кроме углов другие параметры измерить невозможно. Да, дисплазия правого ТБС есть. Норма углов для девочки в 2,5 мес 25 +\- 5 градусов. Да, Тюбингера можно. Рекомендовано: 1. Ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Сделайте на цифровом аппарате. Проследите, чтобы ребенок лежал ровно. По интернету надевать ортез Тюбенгера не учат. Нужно видеть, как это происходит. Нужно прийти на прием к ортопеду и чтобы он научил или м\с, которая с ним работает.
Здравствуйте,! У ребенка 4 месяцев выявили дисплазию, врач прописал аналог шины кошля ( на фото) но смущает ее размер, и положение - все ли правильно? Врач сказал что в ортопедическом салоне подскажут, но там совсем не компетентный продавец был.
Здравствуйте. Шина Кошля - это общее название принципа конструкции. В зависимости от производителя шины отличаются. Во-первых, есть размеры шины. Насколько я понял из фото, Вы купили 3 размер. Скорее всего, для 4-х мес подошёл бы 2 размер, но опять-таки зависит от производителя. В орт салоне должны были дать таблицу размеров. Во-вторых, большинство конструкций имеет возможность индивидуальной подгонки. Есть резьбовые соединения, которые позволяют подогнать изделие по размеру. В-третьих, святая обязанность врача научить Вас, как правильно надевать шину и подогнать её по размеру в Вашем присутствии. Да, опытные продавцы в орт салонах иногда консультируют и помогают. Но по всем нормативным актам это должен делать врач. Поэтому не стесняйтесь и идите на повторный приём с этой шиной. Если не подойдёт, поменяете в орт салоне на меньший размер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня были на УЗИ тазобедренных суставов у дочки (2 месяца). Результаты УЗИ прикрепляю. Ее смотрели три врача и их мнения разделились. Первый сказал носить подушку Фрейка Второй, что ничего страшного не видит, и достаточно будет делать массажи и...
Добрый день. По данным одного УЗИ невозможно решить такой вопрос. Для полноты картины необходимо дообследование в виде рентгенографии ТБС, после чего показать снимок детскому ортопеду. Все вытекающие рекомендации решаются после.
Здравствуйте! Назначили шину Кошля. Хотела бы уточнить, как правильно ее носить. Фотографию приложила. Правильно ли надета или нужно ножки выше? Также приложила рентген, узи, и заключение врача. Верно ли назначено лечение ?
Здравствуйте! Шина надета не правильно. Перед надеванием нужно согнуть ножки (привести к животику) и развести их и потом это положение фиксировать шиной. Положение бедер должно быть под 90 гр к телу и отведение слева доступно также до 90 гр а справа- может быть меньше. Справа вывих, он на шине может вправиться ( врач пишет, что имеется положительный симптом щелчка, т.е. при отведении ножки, вывих вправляется) Следует подтянуть лямки. Смотрите 2-3 дня. Если отведение станет симметричным с 2 сторон, то можно оставить шину. Если симметрии не появится, то нужно идти на осмотр ортопеда для назначения расслабляющих процедур (физиопроцедуры)
Дисплазия:нужна ли шина Виленского
13 ответовДобрый день! Ребенку 10 мес, девочка. Есть некоторые проблемы по неврологии, так как не ползает на четвереньках и самостоятельно не садится (по-пластунски ползает, если посадить - сидит без проблем), помимо этого решили посетить ортопеда и вот в чем загвоздка: 26.02 сделали...
Здравствуйте! На фото двух рентгенов серьезных проблем не вижу. Важные показатели - ацетабулярный угол ( патологические показатели-более 30 гр) -у ребенка он до 30 гр. Вальгус верхних отделов бедренных костей без активной вертикальной нагрузки не показателен. Этот показатель нужно будет отслеживать в динамике, через 6 мес после начала ходьбы. А вот сглаженность наружного костного выступа есть, и может говорить о незрелости ( если ребенок недоношен) или быть признаком ацетабулярной дисплазии. Этот рентгенпризнак нужно соотносить с клинической картиной и объемом движений на очном осмотре. Шина Виленского показана для разгрузки вертлужных впадин - отведение ножек позволяет сместить головки к центру впадин и дать возможность им «доразвиться» и не давать головкам в нагрузке «выходить» или, при нестабильности - «давить» на крыши. В случае вашего ребенка - нет подвывихов и не требуется жесткой фиксации головок шиной и нет вертикальной нагрузки , чтобы головки «давили» на впадины весом тела. Поэтому в шине необходимости не вижу Но, считаю возможным проведение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы для укрепления наружных костных выступов крыш Курсы массажа. Вит Д3 по 1500МЕ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 5 недель. Выявили дисплазию. Насколько по вашему мнению верно назначено лечение? Малышка изначально без шины постоянно самостоятельно лежит в позе лягушки, щелчка в суставах нет. Почему тогда дисплазия? Правильно ли я надеваю шину Кошля? Если нет, то как...
Здравствуйте. Диагноз установлен верно по УЗИ и на рентгенограмме. Рекомендации даны правильные. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Заочно обучить правильно надевать шину и отрегулировать схему натяжения ремней не возможно. По фото схема шины правильная, но натяжение ремней и регулировка по сантиметрам - это вопрос для очной консультации. Шина - основное лечение. Поэтому требуется повторная консультация ортопеда для обучения пользования шиной. При правильном использовании шины не исключаю, что в 3-4 мес уже всё исправится.