Что вас беспокоит?
Правильность ношения шины Кошля в 7 месяцев
Здравствуйте! Назначили шину Кошля. Хотела бы уточнить, как правильно ее носить. Фотографию приложила. Правильно ли надета или нужно ножки выше? Также приложила рентген, узи, и заключение врача. Верно ли назначено лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шина надета не правильно. Перед надеванием нужно согнуть ножки (привести к животику) и развести их и потом это положение фиксировать шиной. Положение бедер должно быть под 90 гр к телу и отведение слева доступно также до 90 гр а справа- может быть меньше. Справа вывих, он на шине может вправиться ( врач пишет, что имеется положительный симптом щелчка, т.е. при отведении ножки, вывих вправляется) Следует подтянуть лямки. Смотрите 2-3 дня. Если отведение станет симметричным с 2 сторон, то можно оставить шину. Если симметрии не появится, то нужно идти на осмотр ортопеда для назначения расслабляющих процедур (физиопроцедуры)
Лидия Анатольевна, спасибо за ответ. У меня не получается как у врача развести травмированную ногу. Я не сделаю ей больно? В общем правая нога должна быть как левая? Или левая тоже в неправильном положении ?
Левая правильно, правую надо править.
Шину снимать нельзя!! Если врач надел шину, то так и нужно держать. Если Вы будете снимать- надевать, то вывих будет - вправляться- выходить из впадины.
И еще, если врач не сказал- шина надевается под ползунки, на тело
Лидия Анатольевна, нам на приеме надевали образец. А свой мы купили сегодня вечером. Лучше тогда со своим поехать к врачу на очный прием ?
Да, так будет правильно
Лидия Анатольевна, а если подобрать одежду , которая на кнопках и просовывать ее под шину? Или мы можем что-то сместить ?
Можно подобрать. Важно не снимать шину. При фиксации шиной, Вы ничего не сместите
Лидия Анатольевна, скажите, а когда вправляется сустав - это больно ? Я боюсь сильно ей нажать , но понимаю, что сначала надо вправить и потом надеть шину
Нет, боли это не вызывает.
Лидия Анатольевна, скажите, а могут ли быть в нашем случае альтернативные шины? Тюбенгер, орлетт hfo 110?
К сожалению- нет. 7 мес- это считается уже поздним началом для лечения и выбор методов очень ограничен. Ортез Тюбингера применяется до 3-4 мес и то, в случаях дисплазии без вывиха, Orlett предназначен только для фиксации суставов.
Лидия Анатольевна, а чем отличается шина Кошля? В чем ее преимущество? Если у нас никак не получится подружиться с шиной Кошля, может лучше гипс? Потому что она ни в какую не хочет ее носить и пытается вытащить ноги. И правая нога вообще не сгибается ни в колене, не в стопе…
Шина Кошля легкая конструкция, которая позволяет суставам иметь качательные движения в пределах дуг, что не нарушает кровоснабжение суставов при максимальном разведении ножек. Планка позволяет регулировать разведение. В ней можно купать ребенка из-за металической конструкции тем самым, обеспечивать круглосуточное ношение. Обычно, дети адаптируются к шине в течение недели.
Возраст ребенка, конечно, будет вызывать активное сопротивление ношению любой шины. Гипс будет еще хуже восприниматься, и при сопротивлении ребенка, уж точно снять его не сможете.
Время и так упущено много и возможность вправить и удержать бедренную кость в суставе консервативно сокращается.
Обсудите с ортопедом адаптационные мероприятия - можно провести озокеритовые аппликации для расслабления мышц бедер.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первично шину должен надеть врач и показать, как это делать правильно.
Снимать шину не рекомендуют. Гигиену проводить влажными салфетками. Следить за натяжением ремней.
Вывих вправляется безболезненно, но допускать постоянные вывихи и вправления не рекомендуется.
Сейчас врач пусть наденет шину и так её носите до следующего рентгенконтроля. Это строгое требование.
Потому что если не будет положительной динамики, придётся гипсовать или оперировать.
До 7 мес уже обычно заканчивают лечение, а мы только начинаем.
Константин Эдуардович, поняла, спасибо
Константин Эдуардович, скажите, а в нашем случае ортез тюбингера нельзя ?
Можно Тюбенгера или стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110...
Но ортез выбирает очный врач. Это его прерогатива.
Константин Эдуардович, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день. Шина надета не правильно, она не обеспечивает сгибание и отведение правой ножки,т.е. грубо говоря оставляя как есть сустав остается вне вертлужной впадины и так и будет формироваться, что приведет к необходимости оперативного лечения. Шина одевается под одежду, купание осуществляется в шине чтобы сустав оставался на своем месте (можно расмотреть замены шины на Орлет(это более жесткая фиксация). Шина не снимается на процедуры (делаются в ней) и зарядка сейчас на тбс не выполняется- необходимо чтобы головка в тбс сформировала крышу вертлужной впадины и сустав перестал вылетать.в настоящий момент необходимо снова прийти на прием к ортопедучтобы он надел и зафиксировал вашу шину правильно или грошь цена такой фиксации.
Ольга Андреевна, если мы будем носить шину Орлетт, ее тоже носят под одеждой ? Правая ножка постоянно напряжена, это началось после очного осмотра ортопеда. Могли ли в процессе осмотра повредить ногу или это последствия испуга у ребенка ? Как отводить ножку правильно ? Не сделаем ли больно ?
При подвывихе и вывихе шина носится на постоянной основе и надевается на тело подниз одежды. При осмотре проверяют симптом Щелчка, а судя по рентгену сустав должен был щелкнуть при отведении и приведении ножки что может напрячь мышцы бедра, в основном это проходит от нескольких минут до суток, если же ножка долго остается в тонусе то головка сустава не находится в вертлужной впадине что вызывает напряжение мышцы. Сустав нужно вправить на место, выполняется это при помощи сгибания ножки в колене и тбс до 90градусов а затем отведении ножки (обычно при этом слышен или чувствуется щелчок под пальцами, что означает что сустав вправлен). Если тонус сохраняется долго то нужен осмотр ортопеда для исправления положения ножки, тогда тонус снизится сам собой.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202118 ответов
- 15 Января 20227 ответов
- 12 Февраля 202515 ответов
- 30 Апреля 202512 ответов