Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид на экмо
10 ответовДобрый день, отец 59л лежит на экмо 2 нед,до этого 2 нед был на кислороде периодически были кровотечения, останавливали, сейчас сказали что нарастает почечная недостаточность, какие шансы у пациентов с таким диагнозом?
Сама по себе процедура ЭКМО это крайняя мера в терапии сердечных и легочных проблем. ЭКМО дает шанс на спасение тем, у кого этого шанса не осталось. Почечная недостаточность на ЭКМО замещается с помощью врезания в контур ЭКМО колонки ультрафильтрации. После ухода от ЭКМО почки могут восстановить свою функцию, т.к. восстановится их кровоснабжение и возрастет нагрузка на них. Но это все осложнения, которые можно корректировать, в том числе с помощью хронического диализа. Самые опасные проблемы в ЭКМО это кровотечения, в том числе легочные. Это тоже повреждает легкие и усложняет уход от ЭКМО. Так же опасны кризы легочной гипертензии. А также в вашем случае опасно тромбирование контура экмо. Пациент на нем уже 2 недели, а значит тромбы в контуре уже наросли. Здесь все зависит от возможности стационара установить новый коньур экмо или состояния легких и возможности ухода от экмо. Поговорите с вашим врачом о возможности снижения производительности экмо и перехода на жизнь без него. Если сейчас, через 2 недели жизни на экмо это не представляется возможным в ближайшую неделю, то шансы на выживание очень малы.
Повысился срб на ЭКМО
34 ответаМама 48лет, без заболеваний, болеет ковидом с 18.11, в реанимации с 27.11, состояние стабильно-тяжелое, так как небыло положительной динамики 2недели с 10.11 на аппарате ЭКМО, 92% поражения, в сознании, дышет кислородной маской+сипап. Анализы все были в пределах нормы...
Здратвсвуйте! увеличение СРБ характерно для вирусной инфекции, так что его повышение вполне закономерно, главное, что она получает всю необходимую терапию
Сколько можно продержаться на ИВЛ при 100 процентном поражении легких и может ли помочь ЭКМО
17 ответовЗдравствуйте. Моя мама, 55 лет, заболела коронавирусом. Болеет 18й день. (Сопутствующие заболевания: переболела в острой форме саркоидозом в мае, поэтому сейчас находилась на терапии преднизолоном, примерно 10-15 мг в день). Поступила в больницу на 4й день с 40 процентным...
В таком тяжёлом состоянии транспортировать ее к сожалению никак нельзя. Лёгкие у неё есть, но они сейчас можно сказать «отключены», не выполняют должным образом свою функцию. Дыхание осуществляется за счёт аппарата ИВЛ. Все зависит от функциональных возможностей организма, были случаи в практике врачей - когда и с таким обьемом поражения лёгочной пациенты выздоравливали. Сейчас важно стабилизировать ее состояние в плане гемодинамики и сатурации кислорода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Септический шок-приговор?
10 ответовОтец лежит на экмо ивл .септический шок, почки диализ,полиорганная недостаточность, какое развитие такого состояние при септическом шоке, когда можно понять ,что уже человеку не помочь?
Септический шок на экмо можно корректировать увеличением производительности на экмо, включением гемодиализа - убирают продукты распада тканей, метаболитов. Полиорганная недостаточность, септический шок, экмо - это все меры терапии коайне тяжелого состояния. Спрогнозировать достоверно выкарабкается или нет на уровне онлайн консультации невозможно. Больше вам помогут доктора, которые его лечат. Если удается поддерживать достаточный уровень оксигенации, удается компенсировать метаболический ацидоз и электролитные нарушения, то шанс есть. Но ситуация как я поняла в динамике с ухудшением? Это однозначно шансы уменьшает
Прививка Полиомиелита
9 ответовРебенку 3г7м. Задержка моторного развития, задержка речевого развития . Были операции на открытом сердце в младенчестве . Попали на аппарат ЭКМО , провели на нем 12 дней . Последствия : постнатальное тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС . Стоит вопрос о поставновке...
Нет, изменения по МРТ не являются противопоказанием для проведения вакцинации от полиомиелита. Но лучше делать инактивированную прививку.
Гемодиализ при Ковид
4 ответаЖенщина 49 лет без хронических заболеваний( никогда ничем не болела) , болеет ковидом. В реанимации на ЭКМО и ИВЛ уже 3 месяца. В сознании днём, все понимает, общается, начала кушать сама и активность проявлять потихоньку + Месяц как стали ставить длительный гемодиализ....
Здравствуйте. Если в течение трех месяцев от острого нарушения функции почек их функция не восстановилась, то это уже необратимо. Возможна ситуация частичного восстановления, когда функция почек нарушена, но позволяет поддерживать баланс веществ в организме без диализа. Но это тоже временное явление, рано или поздно к диализу все равно возвращаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капотен отмена
4 ответаЗдравствуйте, ребенок 3 месяца , ВПС Аномалия Тауссинг Бинга , ДМЖП , ДМПП, коарктация аорты . Радикальная коррекция. 10 дней экмо. Сердечная недостаточность 3 степени в анамнезе . В выписке из стационара назначение пить Капотен 1 мес . Далее на усмотрение кардиолога по...
Здравствуйте, Екатерина. Капотен в данном случае нужно отменять постепенно!!! В течение 5 дней , Это важно ! Если по данным эхо кардиографии- нет нарушения внутрисердечной гемодинамики , камеры сердца не расширены и нормальный результат экг , то сейчас советую такую схему : в течение 3 дней нужно принимать капотен 2 раза в день по 1 мг , 2 дня 1 мг / сутки, а потом можно отменить полностью. Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ? Рада помочь, обращайтесь
Осложнения
7 ответовЗдравствуйте. Ситуация тяжелая, моему дяде 48 лет, хронических заболеваний не имеет, лишнего веса тоже, не курит. Заболел Ковид, 3 дня температуры дома, потом попал в стационар, сначала лежал с кислородом, через 3 дня перевели на ИВЛ- около 10 дней, затем аппарат ЭКМО и так...
Здравствуйте! инсульт в ствол головного мозга это самое опасное состояние, так как именно этот участок шоловного мозга отвечает за все жизненные функции организма. К сожалению, прогноз при данном состоянии неутешительный.
Лимфостаз правой руки?
7 ответовДобрый день. Анамнез такой: Пациент мужчина возраст 68 лет, выполнена полостная операция на сердце (корректировка аритмии и пластика митрального клапана). После долгого нахождения в реанимации (более 30 суток) на аппарате ЭКМО (правая ключица) частично утрачена подвижность...
Леонид, добрый день! учитывая ассиметричный выраженный отёк верхней конечности, можно предположить наличие тромбоза подключичной вены. В этом случае конечно оптимально выполнить узи вен верхних конечностей с целью исключение тромбоза. если такой возможности нет, то можно сдать анализ крови на Д-димер и коагулограмму и в дальнейшем отталкиваться уже от неё. Желательно надеть компрессионный рукав второй степени компрессии дозировку ликви увеличить до 10 мг два раза в день течение семи дней в дальнейшем по 5 мг 2 раза в день в течение трёх месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность рубцы на матке
9 ответовПервая беременность кесарево 2014 год по показаниям (т.к был перенесен миокардит, ЭКМО, пластика бедренной артерии, артериальный и венозный тромбоз). Много лет наблюдалась и готовилась к планированию беременности. В 2021 замершая на 6 неделях, сделали чистку, через неделю...
Нет, не факт. Вполне выполним и медикаментозный аборт, если вы выберете его.