Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С сентября боли в стопах: подошва и свод на левой ноге, периодически свод на правой. постоянной боли нет, больше при движении стопой и ходьбе пока не расхожусь. По ортопедии: год назад поставили поперечное плоскостопие, прописали стельки. летом не носила, ноги не болели. в...
Здравствуйте. Анализы нужно досдать. Ревмопробы (АСЛО, АНФ, мочевая кислота), HLA-B27. По локализации боли больше данных за подошвенный фасцит с вовлечением мелких суставов стопы. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности стопы, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. На подограмме это всё чётко видно. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением ИНДИВИДУАЛЬНЫХ орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности стопы. Стандартные стельки, которые не помогают, носить нельзя. Рекомендую изготовить стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Поскольку обычные таблетки, мази и физиопроцедуры не помогают, рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
добрый день. подскажите, возможно ли полечить плантарный фасции при беременности? на каком сроке это можно делать? и какими методами? до беременности успела вылечить одну ногу:лазер+ультра звук с гидрокортизоновой мазью. сейчас срок 24 недели. угроз нет.
Здравствуйте. - лазер+ультра звук с гидрокортизоновой мазью можно на любом сроке. - так же эффективна Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. - ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 - используют тейпирование https://youtu.be/8h25T3STF64 - рекомендую индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. Сразу 50% боли берут на себя. Медикаментозные методы лечения противопоказаны.
Иссечение плантарной фасции
11 ответовПриветствую. Мне 31 год, рост 182, вес 75. Три года занимаюсь большим теннисом, занимаюсь много, по 8-10 часов в неделю, плюс выступаю на любительских турнирах. У меня с детства плоскостопие. В целом склонность к астеническому телосложению, длинные конечности, малая мышечная...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ситуация действительно сложная, но позиция хирурга имеет рациональное обоснование ▪️ Плантарная фасция, как часть «динамического каркаса» стопы, критична при нормальном своде, но при выраженном плоскостопии ее роль уже минимизирована: она хронически перегружена, а ее постоянное воспаление (фасциит) и микроразрывы — следствие несовместимости анатомии с нагрузками тенниса (рывки, прыжки, удары) ▪️ Полное иссечение фасции при тяжелой дегенерации — крайняя мера, но логичная: если ткань не выполняет функцию, а лишь поддерживает воспаление, ее удаление может стать решением. ▪️ Да, это повысит нагрузку на другие структуры стопы, но при использовании жестких стелек (которые уже используются) и укреплении мышц голени и стопы (реабилитация!) риски инвалидизации минимальны ▪️ Хирург прав: у пациентов с плоским сводом результаты таких операций часто лучше, чем у людей с изначально нормальной анатомией ▪️ Главная причина рецидивов — именно спорт: теннис создает экстремальные нагрузки на фасцию (рывковые движения, скручивания). Даже после операции возврат к прежним объемам тренировок может спровоцировать новые проблемы. Важно постепенно восстанавливаться, акцентироваться на упражнениях для стопы (пронация/супинация) и носить стельки пожизненно ▪️ Окончательное решение за вами, но подход хирурга не лишен смысла ▪️ Вы справитесь! Ваша активность и дисциплина — залог успешной реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление широкой фасции бедра
10 ответовДобрый день, уже несколько месяцев меня беспокоит боль в левом бедре. Обращалась к неврологу, думала, что это защемление нерва, 22.07.22 поставили диагноз на основании узи- энтезопатия широкой фасции левого бедра (воспалительный процесс широкой фасции левого бедра в области...
Вы все делали правильно, но не долечились. Так быстро это воспаление не проходит. Повторяйте аркоксиа 60 мг в день+ мидокалм 150 мг - 2 недели. УВТ 6-8 сеансов 2 раза в неделю. Ищите грамотного врача или опытного инструктора ЛФК. Правильное ЛФК при этом заболевании архиважно. Оно позволит избежать рецидива. Так же через неделю после начала лечения подключайте массаж и магнитотерапию.
Воспаление фасции стопы
4 ответаЗдравствуйте всем. Пятки болят с утра , сделал рентген. Врач сказал воспаление фасции. Сходил на ультразвук и мази , не помогло ничего. Вот хотел узнать. Я купил массажёр для стоп обычный и массажер Массажер NM-55Р Нуга Бест который током бьёт. Есть смысл от этого ?...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Хотелось бы увидеть рентгенограммы. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Если боль началась после ношения стелек, то возможно, они изготовлены не корректно. Рекомендую обратиться по месту изготовления для коррекции стелек. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 П.С. Массажёр не противопоказан. Это лучше, чем бутылки стопами катать, но Панацеей не является. П.С. Сейчас следует одновременно начать курс таблеток, продолжить мази, сделать блокаду и УВТ. Обязательно скорректировать стельки.
Эхогенность повышена
13 ответовДобрый день. Неделю назад родила девочку. По шкале Апгар 8/9. Пока лежала в отделении сделали узи ребенку (фото) . Насторожила фраза эхогенность незначительно повышенна над всеми отделами. Врачи сказали,что все в норме. Скажите пожалуйста. Что это за эхогенность и как она...
Здравствуйте. Для детей в этом возрасте характерна эхогенность вокруг желудочков головного мозга-это норма. Повторите НСГ в 1 месяц. Следите за положением головы-один сон на одну сторону,второй сон на другую сторону. Малыш сосет активно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время игры в футболе,в момент удара по мечу почувствовал болевые ощущения в месте напрягателя широкой фасции бедра, сегодня болевые при ходьбе и при пальпации это место болит. При покое не беспокоит.
? Добрый день ? Чем мы можем вам помочь? Какие у вас вопросы?
Эхогенность повышена
53 ответаБыл в длительном запое. После запоя увеличилась печень, правая доля с 14,5 до 16. Левая с 6 до 8. Эхогенность повышена. АЛТ-40,АСТ-38,ЩФ-52, амилаза 83,прямой билирубин 4,97, общий -15 Вопрос: если соблюдать диету, исключить всё вредное в том числе алкоголь, будет ли...
Не о чем, снижение не является диагностики значимым, значимо только повышение.
Обнаружил у себя на перстневидном хряще твердую шишку. По результатам узи мягких тканей передней поверхности шеи слева в области межмышечной фасции лоцируется эхогенное образование? 6,7 х 2,9 х 14 мм, участок однородный, аваскулярный. Хирург отправил на мрт. Заключение: МР...
Здравствуйте. Шишка пальпируется, по узи есть на мрт ничего не видят. Думаю если она приносит вам дискомфорт стоит посетить онколога, с влзможной последующей биопсией под контролем узи. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная эхогенность
1 ответДобрый день. По результатам УЗИ поджелудочной железы выявлена повышенная эхогенность и умеренная неоднородная структура. Размеры железы головка 30мм, тело 24 мм, хвост 28 мм. Есть ли здесь проблема? Какой может быть диагноз? Нужно ли дообследоваться?
Здравствуйте! Размеры поджелудочной железы нормальные. Диффузные изменения поджелудочной железы могут говорить о нарушении обменных процессов или хроническом панкреатите. Диагноз ставят на основании симптомов заболевания, результатов анализов и УЗИ. Для уточнения характера патологии рекомендую в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...