Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Micro tese
3 ответаИтак, где только не были (даже на приеме у Калиниченко) 43 года, детей нет. Живых сперматозоидов нет. Ставят диагноз олигоастенотератозооспермия При этом: почки, гипофиз, щитовидка, МРТ, да все в порядке. Урологи, андрологи, все разводят руками. Единственное что не так в...
Обструкция это препятствие продвижения сперматозоидов по семенным канальцам, например спайка. Но и при нарушении сперматогенеза в яичках, то есть нарушении созревания сперматозоидов тоже эффективна эта процедура, то есть всё-равно после микроскопии найдут место для биопсии, где наиболее зрелые, жизнеспособные сперматозоиды
Аллергия на collost micro
19 ответовНа 5й день после процедуры collost micro сильно покраснела лицо и горит огнем. Связана ли с препаратом эта отсроченная реакция? На сколько это опасно? Выпила зиртек, не помог. Планирую купить адвантан мазь.
Сыворотку можно закрывать кремом, чтобы меньше сушило
Хронический неактивный орхит
3 ответаДобрый день! Мне делали операцию micro Tese. Сперматозоиды не обнаружены. Мне на электронную почту пришло заключение. Нужно было съездить к доктору на контрольный осмотр в другой город. Я так и не съездил, по семейным обстоятельствам. Помогите пожалуйста подробно разобраться...
Что это значит для вас. Это не обструкция - это нарушение созревания сперматозоидов (maturation arrest на стадии сперматид). Поэтому при micro-TESE сперма не найдена - нужны зрелые сперматозоиды, которых нет. Прогноз "осторожный": при хроническом неактивном орхите и гиалинозе зачастую восстановление полноценного сперматогенеза маловероятно, но всё зависит от причины и объёма повреждения. Возможные причины, если кратко: - Перенесённая инфекция/вирус (напр. паротит=свинка, чаще в детсве), какие-то аутоиммунный процесс, перенесённый воспалительный процесс, даже варикоцеле может быть причиной, токсические факторы/лекарства, ну и генетика (AZF-делеции) и др. Закономерный вопрос... Излечимо ли? В большинстве случаев при такой картине спонтанное полное восстановление маловероятно. Однако возможна частичная стимуляция (гормональная терапия -ХГЧ, ФСГ, Кломифен) и после - удачные находки при повторной микро-TESE. Стоит ли ехать к врачу очно? Да, обязательно. Нужно очно обсудить дальнейшую стратегию : дополнительные обследования если нужно, варианты лечения и репродуктивные опции. Что обсудить, какие анализы псдавать: Гормоны: ФСГ, ЛГ, Т (общий), пролактин, эстрадиол, ТТГ, ингибин-B. Генетика: кариотип, Y-микроделеции (AZF). Анализы на инфекции / антиспермальные антитела. Ну и обсудить: гормональнаую стимуляцию, далее возможно повтороная micro-TESE, хранение/донор спермы, варианты ЭКО/ИКСИ с донорской спермой... Да, непросто. Но шансы всё-таки есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли одновременно принимать сотрет в минимальных дозировках (10-20 мг в день) и во время курса приема делать инъекции коллагена Collost Micro или Collost 15% для лечения рубцов в лицо и зону шеи?
Здравствуйте ! Если сейчас есть высыпания на лице -покраснение , папулы, гнойнички , то никакие инъекционные процедуры делать не надо , так как это может спровоцировать обострение , присоединение инфекции Если кожа чистая и только рубцы , аккуратно пусть доктор делает Обязательно использовать фотозащиту утром до выхода на солнце
УЗИ : левая доля 4.5 х 1.7 х 1.4 см, объем 5.13 см3, правая доля 5.1 х 2.0 х 2.3 см, объем 11.24 см3. Объем железы 16.37 см3. Перешеек 0.3 см. Размеры в пределах нормы. Расположение типичное. Контуры ровные. Эхогенность обычная. Структура однородная. Интенсивность...
Здравствуйте. Узелки мелкие. Какой именно рекомендуют провести биопсию? если биопсия была хорошая, нет роста образования, то нет показаний к повторной биопсии.
Мужское бесплодие
3 ответаДобрый вечер. Планируем беременность. Гинеколог посоветовала сделать мужу спермограмму, т.к. уже возраст (53 года). Сделали спермограмму (файл во вложении spermogr1), результаты очень плохие. Назначили лечение (лечение во вложении). Сделали ряд анализов крови (результаты во...
Здравствуйте! А как долго Вы планируете беременность? Вам обследовали и гормональный фон, только есть общий тестостерон, а свободный, индекс свободного тестостерона не увидела. Как и биопсия проводится с целью выявления сперматозоидов. С возрастом только ухудшается сперматогенез. Криконсервация бы была необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Азооспермия. Бесплодие
3 ответаДобрый вечер уважаемые доктора! Помогите разобраться с диагнозом . Мужу 26 лет, в детстве болел крипторхизмом. Решили планировать ребёнку, у жены все хорошо. Сдали СГ обнаружили азооспермию. Обратились к андрологу. Сдали все необходимые анализы, гормоны, все в норме ....
Доброго времени суток. Если с гормонами порядок, объем яичек в пределах нормы, TESE или micro TESE, это единственный шанс иметь своих генетических детей.. Предварительно рекомендовал было Тестивелл по 1 ампуле в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс. Лонгидаза свечи по 3000 МЕ на ночь через день 20 -30 шт на курс. Омега 3 по 1000-2000 ед. 1 раз в день в течение 3 месяцев. Поведенческая терапия. Потом ещё раз контрольная спермограмма, при необходимости TESE с 2-х сторон.
Азооспермия
5 ответовсупругу 49 лет, есть 2 детей от прошлого брака. В настоящее время ему был поставлен диагноз : азооспермия. Рекомендована консультация генетика, а также проведение открытой мультифокальной биопсии яичек -TESE или микро TESE c целью обнаружения сперматозоидов для ВРТ...
Добрый вечер.Только биопсия даст вам ответ на этот вопрос.Если в аспирате будут спермии,значит азооспермия обструктивная,если нет-секреторная.Виорой вариант-прогноз не благоприятный.
У мужа азооспермия, в анализе эякулята сперматозоидов не найдено вообще. 29 лет, рост 178, вес 98. В возрасте 10 лет был прооперирован по поводу двухстороннего крипторхизма, не знаю почему не прооперировали в более раннем возрасте. Как я понимаю крипторхизм был из-за того что...
День добрый. Вы описали очень непростую, но вполне разборчивую клиническую ситуацию. Диагноз можно предположить как необструктивная азооспермия вызванная: - Перенесённым двусторонним крипторхизмом (особенно поздно прооперированным), - Вероятной гипоплазией яичек, - И подтвержденной гормональной картиной. Если пробежаться по имеющимся анализам и данным: Ингибин B = 10.8 пг/мл - это очень низкий уровень, что говорит о почти полном или полном отсутствии сперматогенеза. В норме он вырабатывается клетками Сертоли, и низкие значения - плохой прогностический маркер. ФСГ = 15 - значительно повышен, что говорит о компенсаторной попытке организма стимулировать неработающие яички. ЛГ и тестостерон - относительно нормальные. Это говорит о сохранной функции клеток Лейдига, но не клеток Сертоли. Отчасти исключает генетическую проблему, например трисомию ХХY Синд.Клайнфельтера (хотя проверить кариотип тоже НУЖНО). Гипоплазия яичек на УЗИ - морфологическое подтверждение снижения функции. Азооспермия - подтверждает проблему на уровне продукции спермы, а не просто "задержку выхода" - обструктивный тип азооспермии. Вит.D = 17.3 - дефицит, не решающий, но желательно его нормализовать. И вы правы, надежды немного, но она есть. Согласно клиническим данным и международной практике (например, Guidelines EAU/ASRM) даже при таких данных в ~10–20% случаев при микрохирургической биопсии яичек (micro-TESE) удаётся найти единичные сперматозоиды для ЭКО+ИКСИ. Micro-TESE - это более щадящая и точная процедура, чем обычная биопсия: с использованием микроскопа выбираются участки ткани, наиболее вероятные для наличия сперматозоидов. Учитывая двусторонний крипторхизм, особенно поздно оперированный, шансы действительно малые, но иногда сохраняются очаги сперматогенеза, особенно если один из яичек функционировал чуть лучше. Даже если не удастся найти сперматозоиды, это будет окончательная точка в диагностике, которая позволяет перейти к следующим решениям (например, донорская сперма, усыновление...)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств
2 ответаЗдравствуйте,сдавала колонофлор16,обнаружена parvimonas micro 6.прописали энтерофурл,возможно отложить прием после Нового года?или эту бактерию нужно лечить незамедлительно?
Здравствуйте! Никакой срочности к терапии нет,ровным счётом, как и к лечению данной бактерии. Никакой доказательной базы ее наличия и рисков развития онкопроцесса нет, а все "страшилки" из интернета ровным счётом не имеют никакой дополнительной базы. Вы, конечно можете пройти курс санации, как Вам рекомендует доктор, без срочности и спешки , это можно сделать спокойно после праздников.