Что вас беспокоит?
Грыжа с компрессией
Добрый день! После неудачного движения прострелило в спину, раньше такое бывало, но проходило за пару дней, сейчас мучаюсь уже вторую неделю. При ходьбе начинает ныть нога сзади, когда встаю не могу сразу разогнуться. Сделала мрт, по результатам грыжа с невральной компрессией. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение, можно ли обойтись без операции? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
Анастасия, добрый день! Прикрепила
спасибо, посмотрела. Грыжа есть, довольно таки большая, она сдавливает левый корешок. Я так понимаю боль в левую ногу отдает. Если медикаментозная терапия ранее не проводилась, то пока можно ей.Онемения, чувства слабости в ноге, нарушения мочеиспускания нет?
Анастасия, да, боль отдаёт в левую ногу, особенно после ходьбы , до колена) нарушения мочеиспускания нет и онемения тоже, скорее как будто мурашки и ноет
тогда пока показаний к оперативному лечению обязательно носить фиксирующий пояс средней жесткости при физ нагрузках, подключить плавание и упражнения после купирования острого болевого синдрома. Вам удобнее в таблетированной форме или в уколах?
Принятый ответ
Здравствуйте! Измннения по МРТ существенные, но не критичные. Явных показаний к операции нет.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, подскажите, йогу и бассейн подключить после снятия острой боли?
Да после как и гимнастику
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок. Это и является причиной болей.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появилось онемение в промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Нет ли слабости мышц в ноге, онемения в промежности, ногах?
Какое лечение получали и был ли от него эффект?
Алина, спасибо! Слабости нет, но не могу долго ходить, приходится присаживаться на минуту , чтобы отпустило. Медикаментозного лечения ещё не было. Подскажите возможно ли убрать это сдавливание лекарствами и какого размера грыжа?
Грыжа 7.2 мм.
Убрать грыжу медикаментозно нельзя, но со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Проконсультируйтесь с нейрохирургом очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
На данный момент острой необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт грыжа диска средних размеров с воздействием на корешок, но без сдавления. Поэтому учитывая жалобы нужна хорошая комплексная консервативная терапия, которая может привести к частичной или полной резорбции: противовоспалительная меликаментозная терапия, физиотерапия ( магнит, смт, лазер хилт), ирт с последующей лечебной физкультурой для восстановления биомеханики
Елена, спасибо за ответ! Болевые ощущения можно будет убрать медикаментозным лечением?
Да боль можно убрать медикаментами, но эффективнее с физиотерапией
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо начинать медикаментозное лечение, лфк е/д, через дней 7 подключать массаж, электрофорез с карипаином, магнитотерапию. Если через 1 месяц эффекта не будет, показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. Но абсолютных показаний к операции нет.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ваше мнение, можно ли обойтись без операции? можно обойтись без операции
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
грыжам свойственно уменьшаться в размерах, то есть спонтанная резорбция так что полностью необходимо убрать нагрузку и Грыжа может уменьшиться в размерах
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20192 ответа
- 27 Января 20211 ответ
- 17 Марта 202122 ответа
- 11 Октября 202113 ответов