Грыжа с компрессией — вопрос №1000080

Question

Грыжа с компрессией — вопрос №1000080

Мария

1370 просмотров

8 августа 2022

Добрый день! После неудачного движения прострелило в спину, раньше такое бывало, но проходило за пару дней, сейчас мучаюсь уже вторую неделю. При ходьбе начинает ныть нога сзади, когда встаю не могу сразу разогнуться. Сделала мрт, по результатам грыжа с невральной компрессией. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение, можно ли обойтись без операции? Спасибо

Возраст: 35

Вопрос закрыт

спин

пара дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 8 августа 2022

Клиент

Анастасия, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022

Невролог

спасибо, посмотрела. Грыжа есть, довольно таки большая, она сдавливает левый корешок. Я так понимаю боль в левую ногу отдает. Если медикаментозная терапия ранее не проводилась, то пока можно ей.Онемения, чувства слабости в ноге, нарушения мочеиспускания нет?

Пожаловаться

Мария, 8 августа 2022

Клиент

Анастасия, да, боль отдаёт в левую ногу, особенно после ходьбы , до колена) нарушения мочеиспускания нет и онемения тоже, скорее как будто мурашки и ноет

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022

Невролог

тогда пока показаний к оперативному лечению обязательно носить фиксирующий пояс средней жесткости при физ нагрузках, подключить плавание и упражнения после купирования острого болевого синдрома. Вам удобнее в таблетированной форме или в уколах?

Пожаловаться

Мария, 8 августа 2022

Клиент

Екатерина, подскажите, йогу и бассейн подключить после снятия острой боли?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2022

Невролог, Терапевт

Да после как и гимнастику

Пожаловаться

Мария, 8 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо! Слабости нет, но не могу долго ходить, приходится присаживаться на минуту , чтобы отпустило. Медикаментозного лечения ещё не было. Подскажите возможно ли убрать это сдавливание лекарствами и какого размера грыжа?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022

Невролог

Грыжа 7.2 мм.
Убрать грыжу медикаментозно нельзя, но со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Проконсультируйтесь с нейрохирургом очно, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
На данный момент острой необходимости в оперативном вмешательстве нет.

Пожаловаться

Мария, 8 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ! Болевые ощущения можно будет убрать медикаментозным лечением?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 8 августа 2022

Невролог

Да боль можно убрать медикаментами, но эффективнее с физиотерапией

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 августа 2022

Невролог

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ваше мнение, можно ли обойтись без операции? можно обойтись без операции
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
грыжам свойственно уменьшаться в размерах, то есть спонтанная резорбция так что полностью необходимо убрать нагрузку и Грыжа может уменьшиться в размерах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле

1 ответ

2 июля 2021

valeria.plyushko@yandex.ua, Харьков

Вопрос закрыт

Губы , трескаются и покрываются вавками

7 ответов

30 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T18:02:32+03:00

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 8 августа 2022

Невролог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол МРТ.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T18:09:50+03:00

Здравствуйте! Измннения по МРТ существенные, но не критичные. Явных показаний к операции нет.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Яковенко Алина Николаевна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T18:15:13+03:00

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая сдавливает нервный корешок. Это и является причиной болей.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появилось онемение в промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Нет ли слабости мышц в ноге, онемения в промежности, ногах?
Какое лечение получали и был ли от него эффект?

Чурсинова Елена Петровна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T18:57:12+03:00

Здравствуйте. По мрт грыжа диска средних размеров с воздействием на корешок, но без сдавления. Поэтому учитывая жалобы нужна хорошая комплексная консервативная терапия, которая может привести к частичной или полной резорбции: противовоспалительная меликаментозная терапия, физиотерапия ( магнит, смт, лазер хилт), ирт с последующей лечебной физкультурой для восстановления биомеханики

Гурова Надежда Юрьевна, 8 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-08T19:50:49+03:00

Здравствуйте. Надо начинать медикаментозное лечение, лфк е/д, через дней 7 подключать массаж, электрофорез с карипаином, магнитотерапию. Если через 1 месяц эффекта не будет, показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения. Но абсолютных показаний к операции нет.