Назначили эутирокс 75 при хорошем Т4 — вопрос №1000548

Question

Назначили эутирокс 75 при хорошем Т4 — вопрос №1000548

Леся

5273 просмотра

9 августа 2022

Эндокринолог назначала эутирокс 75, при ТТГ - 7.191, гормон Т4 - 11.04, гормон Т3 - 6.14, антитела к ТГ - 127, антитела к ТПО - 734
Увеличена щитовидная железа. Поставила диагноз аутоиммунный тиреодит.
Через 45 дней приема ТТГ стал 1.1
Пришла к другому эндокринологу, она велела отменить эутирокс, а пить йодомарин 2000
Не знаю кого слушать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тиреодит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Леся, 9 августа 2022

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ, но вот только что ваша коллега написала, что эутирокс мне необходим, не понимаю кого слушать. Ибо вновь разные рекомендации. Я сдавала ттг пол года назад и он был около 5
2 июня 2022 он уже был 7.1
Получается мне вообще не нужно ничего принимать? Или это корректируется образом жизни?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 9 августа 2022

Эндокринолог

Образом жизни это не корректируется да, если жалоб на самочувствие притвком ттг нет, то принимать ничего не нужно, если жалобы есть тогда можно оечить+проверить уровень ферритина и витамина д и скорректировать их сначала

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 9 августа 2022

Эндокринолог

Сейчас ещё доктора напишут свои мнения, и у вас будет возможность задать нам всем вопросы и определиться с тактикой

Пожаловаться

Леся, 9 августа 2022

Клиент

Анастасия, спасибо. Ферритин 110, ниже нормы, витамин Д 21, тоже ниже нормы
Жалоб не было, но вес увеличился, с приемом эутирокса вес не уменьшается. Единственное, что заметила с приемом препарата прошли головные боли, раньше была метеозависимой

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 9 августа 2022

Эндокринолог

Если это не опечатка и ферритин 110,то это даже высоко. Витамин д по 20 капель 1 раз в день 2 месяца, затем по 10 капель 1 раз в день, контроль витамина д через 3 месяца

Пожаловаться

Леся, 9 августа 2022

Клиент

Анастасия, да прошу прощения, ошиблась. Ферритин 2.4(( спасибо Вам большое за Ваши ответы?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 9 августа 2022

Эндокринолог

Тогда нужны препараты железа, например, феррум лек 100мг по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца, затем контроль ферритина

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 9 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммуннного тиреоидита.
Лечение требуется только если Вы планируете беременность. Если нет, то принимать по щитовидной железе ничего не требуется, только в динамике контролировать ттг и свободный т4 через 2 месяца.
Но нужно пройти дообследование чтобы исключить железодефицит, от которого тоже может повышаться ттг ( сдать оак и ферритин). Йодид калия на аутоиммунного тиреоидита я бы не рекомендовала.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Если как таковых жалоб нет, тюэутирокс принимать не надо. Пока восполнить дефицит железа и витамина Д. Принимайте ферретаб по 2 таблетки в день 2 месяца, детримакс по 14 капель в день 2 месяца, по 7 капель в день 1 месяц и затем 2 месяца по 4 капли ( можно в капсулах по 2000 МЕ). Пересдайте ферритин через 2 месяца и витамин Д через 5 месяцев. Октябрь -ноябрь , март-апрель принимайте антиоксиданты с селеном ( оксилик) 2 месяца 2 раза в год. ТТГ смотрите через 4 -6 месяцев

Пожаловаться

Леся, 9 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо большое за развёрнутый ответ. Скажите пожалуйста, а резкая отмена препарата не повлияет на ухудшение самочувствия? Я планирую отпуск и переживаю за этот момент

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 9 августа 2022

Эндокринолог, Диетолог

Можно отменить сразу,можно 10 дней 37,5 мкг, а потом отменить.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 9 августа 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения, если Вы не планируете беременность. Пока ТТГ ниже 10 мкМе/мл снижать его не нужно. Йодомарин так же принимать нет необходимости, т.к при АИТ он бесполезен. Вы можете отменить приём тироксина и пересдать ТТГ через 3 месяца после отмены препарата. Если ТТГ будет ниже 10, то далее принимать тироксин пока не нужно. Есть ли какие-то жалобы сейчас? По поводу чего сдавали гормоны?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АТ к ТПО, постановка диагноза

6 ответов

22 июня 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать анализы

1 ответ

27 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Тиреодит, тиретоксикоз, гипертериоз

5 ответов

25 декабря 2024

Настя, Ставрополь

Вопрос закрыт

Оценка анализов на гормоны щитовидной железы

5 ответов

27 февраля

Анастасия, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-09T01:11:01+03:00

Добрый день, согласно рекомендациям по ведению гипотиреоза при нормальном Т4 свободном и повышении ттг менее 10, препараты тироксина не назначают, рекомендуют контроль гормонов через 2-3 месяца, далее исходя из жалоб при сохранении того же уровня гормонов решается нужен тироксин или нет. Препараты йода в такой ситуации точно не показаны

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T01:18:18+03:00

Здравствуйте, так как у вас есть повышение ат к тпо- аутоиммунный тиреоидит в стадии субкомпенсации, при нем функция щитовидной железы снижается и нужно замещение, по данным вашего обследования дозировка 75 вам подошла, ттг в норму пришёл и остался в ней, оставляйте приём гормона , йодомарин вам тут не поможет и при таких ат вам его лучше не пить, может ещё больше ускорить процесс.
Контроль ттг через 2 мес.

Accepted Answer · 2022-08-09T04:12:22+03:00

Здравствуйте. Тироксин оправдан только при планировании беременности. Пока можно только наблюдать. Кровь на ТТГ, св.Т4 через 3 месяца или при планировании.
Йод принимать не нужно, достаточно солить пищу йодированной солью.
Ферритин очень низкий, он может влиять на уровень ТТГ, поэтому пока не приведете в норму ферритин, ТТГ можно не проверять. Нужно искать причину такого снижения: обильная менструация или заболевания желудка или кишечника. И восполнять дефицит: ферретаб или тардиферон по 2 капс в день 2 месяца с контролем ферритина. он должен повыситься не менее 45.

Арсеньева Елена Борисовна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T05:49:35+03:00

Доброе утро.
Йод не нужен точно.
Относительно тироксина правы все)
Формально мы можем не назначать заместительную терапию до ТТГ 10.0
Но.
При наличии жалоб и особенно у молодых пациентов надо все же назначать.
Вы на дозе 75 мкг абсолютно компенсировались.Я бы оставила вас на тироксине.
Через полгода на чистом фоне у вас все равно ТТГ вырастет до 10.
И конечно дефицит витамина Д нужно возместить

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T07:20:28+03:00

Здравствуйте. Такое повышение ттг требует лечения только при планировании беременности. Обычно только контролируют гормон через 2-3 месяца. Эутирокс пока не нужен. Йодомарин принимать тоже не нужно. Ферритин очень низкий, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца, аквадетрима 7000 ме в день 1 месяц затем 2000 ме в день длительно, контроль ферритина и витамина д через 2 месяца вместе с ттг