Воспалился сустав большого пальца правой ноги. — вопрос №1002845

Question

Воспалился сустав большого пальца правой ноги. — вопрос №1002845

Алексей, Уфа

6040 просмотров

10 августа 2022

Произошло это со мной впервые. Раньше ничего подобного не было. Ночью без видимых на то причин сильно заболел большой палец правой ноги. При попытке пошевелить пальцем вверх, боль сильно увеличивалась. Днем уже толком не мог наступить на ногу. Во вторую и ночь тоже сильно болело. (спасался приемом НПВП). На третий день воспаление заметно спало и стало легче, но подвижность сустава еще не вернулась и по прежнему больно палец вверх двигать. Покраснения на поверхности пальца не было(цвет кожи оставался в норме), был лишь отек, но не сказать что большой. Температура тела тоже была в норме.

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

болит сустав большого пальца ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Похоже по вашему описанию на острый приступ подагры. Для купирования симптомов рекомендую приём НПВП до 7-10 дней, холод на болезненный сустав и возвышенное положение конечности. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. После стихарям приступа сдать мочевую кислоту и всю биохимию. Обязательно соблюдение гипопуриновой диеты (диета номер 6). Скажите пожалуйста Ваш возраст, какие есть хронические заболевания и какие лекарства принимаете?

Пожаловаться

Алексей, 10 августа 2022

Клиент

Возраст 35 лет. Особых каких-то хронических заболеваний нет. Анализы прикрепил. Лекарства не принимал до момента воспаления.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Анализы увидела. Только там нет СОЭ и СРБ. Мочевая кислота во время приступа может быть в пределах нормы, а во внеприступный период быть высокой. Скажите пожалуйста, другие суставы не болят: кисти, коленные суставы? Такой приступ возник впервые?

Пожаловаться

Алексей, 10 августа 2022

Клиент

Другие суставы не болят. Такой приступ впервые.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Рекомендую сдать мочевую кислоту после окончания приступа. Соблюдать диету, вес в пределах нормы. Целевой уровень мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л. Стараться его дописаться немедикаментозными способами. Приём лекарств для снижения мочевой кислоты только после окончания приступа: аллопуринол начиная со 100мг/сут с последующей титрацией дозы или фебуксостат. Рекомендую начинать терапии под очным наблюдением доктора.

Пожаловаться

Алексей, 10 августа 2022

Клиент

А если я к примеру через две недели после приступа сдам анализ на мочевую кислоту и он у меня будет в норме, нужно ли мне будет принимать препараты?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Нет, если уровень мочевой кислоты будет в норме, достаточно ограничиться соблюдением диеты. Ещё рекомендую сделать УЗИ почек для исключения камней.

Пожаловаться

Алексей, 10 августа 2022

Клиент

Сегодня, на третий день, уже нет ярко выраженной боли, только если пытаться шевелить. Нужно ли при этом продолжать принимать НПВП?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Да, до 5 дней принимайте точно.

Пожаловаться

Алексей, 10 августа 2022

Клиент

Виктория, еще один вопрос. Многие хвалят Колхицин. По какой схеме нужно его принимать?

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 10 августа 2022

Ревматолог

Здравствуйте.
Если сустав в момент приступа выраженно-болезненный, горячий на ощупь, иногда больно дотронуться, ночной эпизод приступа, то скорее всего речь идет о подагрическом артрите.
1. Из немедикаментозных методов лечения подагры самыми эффективными считаются:
-снижение массы тела,
-отказ от приема алкоголя,
-соблюдение диеты №6.
2. Для купирования боли чаще используют НПВС или колхицин.
-наиболее безопасными и эффективными НПВП являются нимесил 200 мг/сут и эторикоксиб 120 мг/сут. Возможно использование местных противовоспалительных мазей.
-после полного купирования приступа необходим постоянный прием антигиперурикемических препаратов. Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия, что достигается поддержанием уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л.
Чаще всего назначается аллопуринол. При наличии побочных эффектов-фебуксостат. Через 4 недели-контроль крови.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Вы описываете классический приступ подагры.
Каков ваш индекс массы тела? Общий анализ мочи сдавали? Узи почек давно выполняли? Мочекаменная болезнь ранее выявлялась?

Пожаловаться

Алексей, 10 августа 2022

Клиент

Ранее мочекаменной болезни не выявлялось. Год назад проходил диспансеризацию, все анализы были хорошие. Имею лишних 5-7кг не более. (Турник 10 раз без подготовки. Отжимания 50 раз без подготовки). В целом чувствую себя хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу

Станислав, 18 ноября 2022

очень хорошие советы по лечению

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Голеностоп

3 ответа

вчера, 16:19

699.00 р.

Руслан, Екатеринбург

Опухли коленные суставы

4 ответа

вчера, 14:52

700.00 р.

Ольга

Синеют подошвы ступней когда сидя ставиш ноги на пол.

1 ответ

вчера, 14:24

800.00 р.

Сергей

Петехии на коже

2 ответа

вчера, 18:27

1099.00 р.

Марина, Ставрополь

У меня поставили диагноз склероатрофический лихен

1 ответ

вчера, 14:05

700.00 р.

Анонимный пользователь

Реакция после акласты

1 ответ

вчера, 21:47

Наталья

Подагра, КТ

2 ответа

вчера, 12:54

700.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-10T15:47:19+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 10 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Колхицин нужно начинать принимать в первый день приступа. 1мг, затем через 1 час 0,5мг, затем со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа.

Принятый ответ