Возможны ли пластические операции при РА в ремиссии?
Возможны ли пластические операции при РА? В ремиссии 4 года, принимаю Метотрексат 20мг раз в неделю. Очень хочу уменьшить грудь. Была на консультации у пластического хирурга, узнав о диагнозе, отказал в операции сразу. Другой врач, на консультации, вообще не предал особого значения моему диагнозу. Настолько разошлись мнения у двух врачей. Пытаюсь найти информацию в интернете, но ее крайне мало. Может у кого то из врачей ревматологов был опыт ведения пациента в период реабилитации после пластики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена,здравствуйте!
Стойкая ремиссия ревматоидного артрита и прием метотрексата не являются противопоказаниями к плановым операциям. Если все в порядке действительно и лабораторно хорошие показатели крови,то вполне можно рассматривать вмешательство.
Риск инфекций чуть выше,но он невысок в целом,заживление тканей на относительно небольшой дозе метотрексата тоже протекает обычно без осложнений. Если бы вы хотели увеличить грудь за счет имплантов,то тогда вопрос бы был другим. Уменьшение не предполагает внедрение инородных тел в организм,поэтому риски минимальны.
Ольга, добрый день. Благодарю за ответ. И еще один момент который меня волнует, не выйдет ли РА из ремиссии после вмешательства?
Если не отменять терапию -то скорей всего нет,обострения бывают если прервать лечение. Раньше отменяли за некоторое время до операции,что чревато было как раз обострением. Но по последним научным данным и рекомендациям -терапию не отменяют и поэтому риски минимальны.
Ольга, благодарю.
Рада помочь! Удачи вам и здоровья!
Здравствуйте!
Да, операция возможна. 4-летняя ремиссия и монотерапия метотрексатом благоприятные факторы.
Метотрексат на период операции стоит уменьшить, до 10 мг в неделю, чтобы предотвратить риск обострения артрита на фоне операции (это является стрессовым фактором). Некоторые доктора отменяют полностью, но мое мнение, что достаточно уменьшить дозу до минимальной.
Почему первый хирург отказал: перестраховка из-за рисков заживления и анестезии. Второй врач скорее всего недооценил риски.
В любом случае ищите хирурга с опытом ведения пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Анна, добрый день. Благодарю за ответ. Насколько вероятен риск выхода из ремисси после операции?
50/50. Тут тяжело спрогнозировать точно. Главное то, что вы в ремиссии уже 4 года.
Понятно. Анна, благодарю.
Пожалуйста
Здравствуйте.
При ревматоидном артрите в стойкой ремиссии, как в данном случае, пластические операции обычно возможны. Метотрексат - препарат, который часто продолжают принимать даже в период операции, поскольку отмена может спровоцировать обострение
В таких случаях обычно рекомендуют предварительно получить разрешение от Вашего ревматолога. В рамках подготовки врач оценит активность болезни, риски заживления.
Арина, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202321 ответ
- 12 Июля 202323 ответа
- 5 Июля 202311 ответов
- 13 Июня 202310 ответов
- 22 Мая 202313 ответов
- 7 Апреля 202352 ответа
- 6 Апреля 202320 ответов
- 29 Марта 20239 ответов
- 18 Февраля 202311 ответов
- 7 Января 20235 ответов