Консультация педиатра /

Не подходит смесь? АБКМ — вопрос №1003076

2292 просмотра

Девочка 9 месяцев , вес 7200. Из-за потери веса перешли сейчас на смесь. Предположительно АБКМ, лактозная недостаточность.
Уже неделю даю смесь Нутрилон Гипоаллергенный. За кормление сьедает всего 100мл. Стул сейчас 2 раза в день, стал зелёный и жидкий, со слизью и комочками и с очень кислым запахом, даже кожа малышки сразу красная.
Подскажите , смесь не подходит? Какую лучше выбрать ? Я знаю, что адаптация к смеси 2-3 недели, но мне кажется , что здесь уже явные признаки. Пыталась давать Нутрилон комфорт, но он очень Горький она не стала есть. Фото стула во вложении

Возраст: 25

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Кал на скрытую кровь не сдавали? Безмолочную диету соблюдали? Раньше были на гв?
НАН гипоаллергенный является частичным гидролизатом и в его составе все равно есть белок, который не утратил аллергенных свойств.
При АБКМ обычно назначаются смеси смеси с полным гидролизатом, «Сывороточные гидролизаты», Нутрилон Пепти ТСЦ, Алфаре
Принятый ответ
Клиент
Эндже, сдавали только копрограмму и кал на углеводы, все было в норме. Диету соблюдала тогда срыгивания были меньше, но со стулом все было порядке. С 8 мес , срыгивания прекратились, а вот гв спасти не удалось, молока нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нейрохирург
Поняла вас.
Какую прикорм даёте?
Клиент
Эндже, все виды каш, Овощи,кролик,индейка. Нового ничего не вводила
Педиатр, Нейрохирург
Кал по фото нормальная, на ив стул может быть любого цвета(от зелёного до коричневого). Вы вводите прикорм, поэтому и ест комочки. Стул на фоне ввода прикорма может участиться. Понаблюдайте, после какой пищи у ребёнка жидкий стул.
У детей грудного возраста пищеварительные ферменты несовершенны, которые участвуют при переваривании. Все носит транзиторный характер.
Слизь в норме может быть.
Если копрограмма хорошая и нет кожных проявлений, срыгивания нет, и набирает хорошо, то показаний к замене смеси нет.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какие-то новые прикормы вводили? Что вообще из прикормов?
Принятый ответ
Клиент
Мария, нового ничего пока не вводила. Все виды каш, Овощи, фрукты - пюре.Из мясного кролик, индейка.
Творожок/биолакты давать ещё боюсь
Клиент
Мария, завтрак каша на воде/ смес+ фруктовое пюре. Обед-Овощи с мясом
Педиатр, Эндокринолог
С умом того, что есть кожные проявления, то нужен более глубокий гидролиз-нутрилон пепти аллергия
Клиент
Мария, Кожных проявлений нет
Педиатр, Эндокринолог
Вы писали, что кожа краснеет.
Клиент
Мария, да, от стула краснеет попа тк он кислый
Педиатр, Эндокринолог
Теперь поняла. Добавьте в вашу смесь лактазар 1 капсула на 100 мл смеси каждое кормление до 3 месяцев
Педиатр
Здравствуйте! Вам необходима смесь на основе полного гидролиза сывороточного белка.
Это алфаре, Нутрилон пепти, фрисопеп.
Гипоаллергенные смеси используют как профилактика аллергии.
Когда будете переводить на полный гидролизат, то обязательно постепенно и разводить смесь в разных ёмкостях, затем смешивать и новую и старую, чтоб ребёнок привык к вкусу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Если подозревается абкм, смесь назначается не гипоаллергенная, а на основе полного гидролизата белка. Нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, фрисо пеп ас, симилак аллиментум и т.д.
Какие жалобы у ребёнка были? На основании чего предположили абкм и лн?
Принятый ответ
Клиент
Елена, с 3-х месяцев были сильнейшие срыгивания , жидкий стулмного комочков непереваренного молока, иногда слизь вкрапления крови.
Потом ситуация начала улучшаться.Провели лечение у гастроэнтеролога+прикорм. С 8 мес срыгваний нет.
Подскажите ещё давно начинала на ночь докармливать дочку нутрилон безлактозный - стул был хорошего цвета, без комочков, мне даже казалось что он подходит.Это возможно ? И можно как-то точно подтвердить абкм?
Клиент
Елена, нутрилон Пепти гастро пыталась дать, но она начала захлёбываться и не могла его срыгнуть
Педиатр
По всем признакам абкм была. Гипоаллергенные смеси улучшают ситуацию, но они лишь притупляют симптомы, что приводит к хронизации.
Смеси на гидролизате горькие на вкус, поэтому дети часто отказываются поначалу, поэтому рекомендуется плавный переход в течении недели.
Аллергию до 3 лет к сожаления можно поставить по косвенным признакам. Прямых анализов до 3х лет нет.
Педиатр
Что из прикорма ввели?
Педиатр
При АБКМ смеси кофморт и ГА не подходят - нужны гидролизаты .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смесь, прикорм
15 октября 2022
Амина
Вопрос закрыт
Менять ли смесь?
30 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ребенок 5 месяцев
3 сентября 2023
Светлана, Туапсе
Вопрос закрыт
АБКМ - когда вводить молочку
23 января 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Переход на гидролиз с аминокислот
4 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена