Замена "Спиолто Респимат" — вопрос №1003260

Здравствуйте, уважаемые врачи!

У меня следующая ситуация. Являюсь счастливым обладателем диагнозов "Хронический бронхит" (с детского возраста) и "Эмфизема лёгких" (обнаружена 2 года назад на КТ). Пару раз я даже слышал от врачей страшную аббревиатуру ХОБЛ, но спирометрию мне не делали.

Теперь о самой проблеме. Периодически бронхит у меня обостряется (обычно на фоне курения), появляется боль в груди, временами становится больно дышать. Долгое время по совету знакомого врача в таких ситуациях использовал Сальбутамол, и он неплохо помогал. На данный момент больше года принимаю амитриптилин в довольно высоких дозировках (около 200 мг/день), поэтому Сальбутамол принимать не могу по причине его взаимодействия с трициклическими антидепрессантами. Некоторое время назад обратился с вопросом замены Сальбутамола другим препаратом. Был рекомендован "Спиолто Респимат". Официально у него та же проблема, что и у Сальбутамола, что указано в инструкции. На мой вопрос об этом врач сказала, что если проблем с сердцем нет, ничего страшного не случится. Ничего страшного на самом деле не случилось, я прекрасно переношу препарат в сочетании с амитриптилином, он мне помогает, побочек никаких нет. Но у него есть одна существенная проблема — это его цена. На текущий момент он стоит больше 3000 рублей.

Внимание вопрос: можно ли заменить Спиолто на другой, более дешёвый, препарат? Беродуал Н? Или хотя бы Аноро Элипта? В инструкциях к этим препаратам также имеется указание на взаимодействие с трициклическими антидепрессантами, но если обошлось со Спиолто, может быть и другие препараты будут переноситься нормально?

Заранее премного благодарен за ответ!

Возраст: 40