Что вас беспокоит?
Болит левое подреберье
Здравствуйте. У меня такая проблема: уже неделю болит левое подреберье, более того, я чувствую уплотнение с левой стороны под ребром и чувство "растворения" в левой части под ребром, - противоположная правая сторона мягкая и гладкая. Сразу скажу, у меня целиакия и синдром Жильбера. Стул регулярный (1 раз в день), но структуры, похожий на мох постоянно. Аппетит не теряется абсолютно, отвращений к какому-либо блюду нет. Я был у гастроэнтеролога, он прощупал живот - слева отчётливо болит при нажатии. Мне назначили анализы: копрограмму, цисты, клинический анализ крови, амилаза, с-реактивный белок, липаза, гамма-ГТ, фосфатаза. Всё сдал и получил результаты. Всё в норме кроме лимфоцитов (повышены, 56) и нейтрофлов (понижены, 30), и биллирубин (повышен, 49), но это из-за синдрома Жильбера. Делал УЗИ брюшной полости - изменений и увеличений нет. Год назад делал ФГДС и результаты я приложу. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Панкреатит исключили, но прописали пропить курсом Тримедат Форте, Урсосан, Разо и Микразим. Пью неделю и нет никакого результата. Прошу помочь разобраться, что это может быть, последние 2 дня боль бывает даже по ночам.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ФГДС признаки ГЭРБ, пангастрита с очагами атрофии неподтвержденного морфологически.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 200мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Марина, > с очагами атрофии неподтвержденного морфологически.
Можете пожалуйста объяснить, что это значит? Это плохо или хорошо? Какие-то дополнительные процедуры нужно делать?
Гастрит диагноз морфологический, при выполнении ФГДС всегда нужно брать биопсию и исследовать материал по шкале OLGA для определения наличия\степени гастрита и его вида
Принятый ответ
Здравствуйте .
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции , со временем показатели сами придут в норму .
По ФГДС признаки воспаления слизистой желудка , с очагами атрофии . Но есть ли атрофия это может показать только результат биопсии , так как атрофия это диагноз гистологический .
С левой стороны боли могут на фоне кишечника, поджелудочной железы, желудок тоже иррадировать боль слева .
Прикрипите протокол узи . Стул какого характера ?
Екатерина, протокол УЗИ прикрепил. Стул немного светлого цвета и похож на мох. Иногда в нем есть небольшие частички пищи. Результаты копрограммы также прикрепил.
По результату копрограммы косвенные признаки сибр .
Рекомендовала бы дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
ФГДС ( как поняла год назад делали и попросить доктора взять биопсию , если будут у него подозрения на атрофию )
На данный момент кушать часто, небольшими порциям. . Исключить жирное , жареное , копчёности, полуфабрикаты , алкоголь , свежие фрукты и овощи на момент обострения.
На данный момент я бы только рекомендовала тримедат форте принимать , коррекция лечения после анализов .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию, без осмотра живота, можно предположить что болит у вас кишечник.
Боль от стула не зависит?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201710 ответов
- 25 Мая 20171 ответ
- 7 Сентября 20171 ответ