Консультация уролога /

Не могу найти инфекцию. Может быть изменённые хламидии? — вопрос №1004471

695 просмотров

Здравствуйте!
Я мужчина, 51 год. Год назад был незащищённый половой контакт (оральный и вагинальный). Через некоторое время начались кризисы самочувствия: приступы слабости на несколько дней и дискомфорт в области малого таза. Через 3-4 месяца после этого контакта сдал анализы на ЗППП, обнаружились хламидии. Прошёл 10-дневный курс лечения антибиотиками: вильпрофен + юнидокс солютаб… После чего анализы показали, что хламидий нет. Но ЭТИ ЖЕ симптомы никуда не ушли, сильные кризисы повторяются весь год: очень похожие ощущения слабости на несколько дней и дискомфорт в промежности. Чувствую себя нездоровым человеком. Сдал много анализов: ЗППП, бакпосевы из уретры и гортани, кровь КАК и ОАК, ПСА и другие. Согласно анализам всё чисто и показатели в норме. На днях, при очередном кризисе, сдал ещё раз анализы на хламидии и КАК. Приведу их результаты:
С-рекативный белок 1.6 (реф. значение < 5);
СОЭ 3 мм/ч (реф < 20);
ПСА 1,64 (реф < 4);
Все остальные показатели КАК в пределах референсных;
anti-Chlamydia trachomatis IgA отрицат.
anti-Chlamydia trachomatis IgG положит. Коэффициент позитивности (КП) = 13,27;
Мазок уретры:
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК не обнар;
Ureaplasma urealyticum не обнар;
Ureaplasma parvum не обнар;
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК не обнар.
Также 1,5 месяца назад делал анализ секрета простаты:
лейкоциты до 40 (единичные скопления)
слизь -
эпителиальные клетки пласты
эритроциты 0-2
лецитиновые тельца +
микрофлора ++
Аэробная и факультативно-анаэробная флора <10^2 КОЕ/мл Менее 10^2
Рост микроорганизмов не обнаружен.
Анаэробная флора <10^2 КОЕ/мл Менее 10^2
Рост анаэробных бактерий не обнаружен.

ВОПРОС. Слышал, что лечение запущенной инфекции хламидий (3-4 мес после заражения) может привести к их изменению, вследствие чего, хламидии плохо обнаруживаются и плохо излечиваются обычными схемами. Посоветуйте, какие ещё исследования и анализы следует провести, чтобы установить наличие/отсутствие скрытых, изменённых хламидий и как, в случае их обнаружения, от них вылечиться?
Заранее благодарен за вашу помощь и комментарии!

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронических болезней нет, кроме той, которую пытаюсь диагностировать в этом вопросе. Веду ЗОЖ.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Контрольный анализ на излеченность на хламиде лучше повторять - делать двух-трёхкратный с интервалом в 1 месяц. Поэтому можно повторить анализ. Также, учитывая жалобы, необходимо исключать простатит, необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Клиент
Галина, добрый день! Благодарю за ответ. Несколько анализов на хламидии я сдал на днях, они прилагаются, согласно им, по-моему хламидий нет. Может что-то сдать ещё на хламидии?
Анализы секрета простаты также приложены в файлах: микроскопия, ПСА, посев. Если не ошибаюсь, согласно им простатита быть не должно. Уточните пожалуйста, так ли это? и какие ещё анализы простаты, эякулянта или другие следует сдать?
Уролог, Андролог
ПЦР на хламидии отрицательное. Если в качестве дополнительного обследования, можно сдать посев эякулята на хламидии.
Клиент
Галина, большое спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Маловероятно, что хламидии сохранились. Тем более что вы несколько раз проверялись. Есть смысл обследовать ваш гормональный фон (сдать кровь на ТТГ, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин), а также проверить ферритин, сывороточное железо, сахар крови, холестерин.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, большое спасибо! Скажите, а что изменённый гормональный фон может вести к сильным слабостям на несколько дней?? Я в цело спортивный, здоровый человек. И он может вызывать жжение в промежности? Благодарю.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Может и ещё как, но естественно резервы у всех разные. С учётом того, что вы описали здесь "покопать" стоит тоже.
Клиент
Владимир, большое спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего хорошего. Скорейшего выздоровления! ?
Уролог, Андролог
Добрый день. Рекомендую вам дообследование.
Посев секрета простаты
УЗИ простаты
Посев эякулята
После обследования можно назначить лечение
Принятый ответ
Клиент
Георгий, доброго времени! Большое спасибо за ответ.
1). Скажите пожалуйста, эякулят включает в себя секрет простаты. Может быть достаточно сделать один общий посев? или лучше по раздельности?
2). У меня во вложении к вопросу около 7 файлов. По-моему там есть посев секрета простаты и микроскопия секрета простаты. Там ничего не обнаружено. Прошу поправить меня, если я что-то неверно здесь понимаю.
Уролог, Андролог
Посев эякулята и посев секрета это разное
Клиент
Георгий, у меня в анализах, во вложении к вопросу, по-моему есть посев секрета простаты. Прошу подсказать так это или нет. Заранее благодарю!
Уролог
Добрый день!
Вам нужно завершить обследование. То есть сделать
УЗИ предстательной железы
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев серета предстательной железы
И тогда будет полная информация о Вашем состоянии. Хламидии диагностируются методом ПЦР из уретры.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день! Большое спасибо за ответ! У меня во вложении к вопросу около 7 файлов. По-моему там есть посев секрета простаты и микроскопия секрета простаты. Там ничего не обнаружено. Прошу поправить меня, если я что-то неверно здесь понимаю. Так же сейчас добавлю туда же во вложение к вопросу результаты УЗИ простаты с объёмом остаточной мочи.
Клиент
Алексей, добавил во вложение к вопросу 2 файла:
- визуализация узи простаты и мочевого пузыря;
- описание узи простаты и мочевого пузыря.
Уролог
Судя по анализу секрета - у Вас воспаление предстательной железы!
Вам нужно сделать
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков!
При ПЦР хламидия у Вас не обнаружена.
Андролог, Уролог
Доброе утро.Павел,так по результатам у Вас хронический простатит в стадии активного воспаления.Вы по этому поводу не получали лечение?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, скажите пожалуйста, по каким моим анализам видно, что у меня хронический простатит? Буду очень благодарен за ответ!
Андролог, Уролог
Из анализов досдайте посев эякулята на хламидии,трихоманады с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Луиза, добрый день! Большое спасибо.
Андролог, Уролог
Пожалуйста!Будьте здоровы.Досдайте анализ,необходим полноценный курс лечения,Вы не долечились.Как будут готовы анализы,пишите.
Андролог, Уролог
Доброе утро.Микроскопия секрета-лейкоциты до 40.Норма до 10.
Клиент
Луиза, большое спасибо!
Андролог, Уролог
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Клиент
Луиза, здравствуйте! Собираюсь к врачу на осмотр и анализы. Скажите пожалуйста, чтобы всё сразу охватить, может имеет смысл сдать анализы секрета простаты и эякулята? или достаточно только эякулят? Также хочу сделать ТРУЗИ и уретроскопию. Как вы думаете следует делать последние два вещи тоже?
Андролог, Уролог
1.Микроскопия секрета предстательной железы;2.Посев секрета на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам,на ХУМ с определением чувствительности к антибиотикам 3.ТРУЗИ.
Клиент
Луиза, большое спасибо!
Андролог, Уролог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит или ЗППП
25 сентября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Подозрение на цистит
30 августа 2022
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Андрофлор развернутая диагностика ЗППП для мужчин
3 мая 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Положительный анализ
29 октября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Преждевременное семяизвержение.
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
На связи большую часть времени и готов отвечать на возникшие вопросы. Не знаю Слишком сложный...
— Руслан
фотография пользователя
Нормальное. Все по делу Нормальное все в рамках Нормальное все в рамках
— станислав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее!))))))))))))) Очень полезная! Очень помогла! Очень советую! Очень очень советую!
— Руслан, г. Донецк