Что вас беспокоит?
Не могу найти инфекцию. Может быть изменённые хламидии?
Здравствуйте! Я мужчина, 51 год. Год назад был незащищённый половой контакт (оральный и вагинальный). Через некоторое время начались кризисы самочувствия: приступы слабости на несколько дней и дискомфорт в области малого таза. Через 3-4 месяца после этого контакта сдал анализы на ЗППП, обнаружились хламидии. Прошёл 10-дневный курс лечения антибиотиками: вильпрофен + юнидокс солютаб… После чего анализы показали, что хламидий нет. Но ЭТИ ЖЕ симптомы никуда не ушли, сильные кризисы повторяются весь год: очень похожие ощущения слабости на несколько дней и дискомфорт в промежности. Чувствую себя нездоровым человеком. Сдал много анализов: ЗППП, бакпосевы из уретры и гортани, кровь КАК и ОАК, ПСА и другие. Согласно анализам всё чисто и показатели в норме. На днях, при очередном кризисе, сдал ещё раз анализы на хламидии и КАК. Приведу их результаты: С-рекативный белок 1.6 (реф. значение < 5); СОЭ 3 мм/ч (реф < 20); ПСА 1,64 (реф < 4); Все остальные показатели КАК в пределах референсных; anti-Chlamydia trachomatis IgA отрицат. anti-Chlamydia trachomatis IgG положит. Коэффициент позитивности (КП) = 13,27; Мазок уретры: Chlamydia trachomatis (кач) ДНК не обнар; Ureaplasma urealyticum не обнар; Ureaplasma parvum не обнар; Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК не обнар. Также 1,5 месяца назад делал анализ секрета простаты: лейкоциты до 40 (единичные скопления) слизь - эпителиальные клетки пласты эритроциты 0-2 лецитиновые тельца + микрофлора ++ Аэробная и факультативно-анаэробная флора <10^2 КОЕ/мл Менее 10^2 Рост микроорганизмов не обнаружен. Анаэробная флора <10^2 КОЕ/мл Менее 10^2 Рост анаэробных бактерий не обнаружен. ВОПРОС. Слышал, что лечение запущенной инфекции хламидий (3-4 мес после заражения) может привести к их изменению, вследствие чего, хламидии плохо обнаруживаются и плохо излечиваются обычными схемами. Посоветуйте, какие ещё исследования и анализы следует провести, чтобы установить наличие/отсутствие скрытых, изменённых хламидий и как, в случае их обнаружения, от них вылечиться? Заранее благодарен за вашу помощь и комментарии!
Принятый ответ
Здравствуйте. Контрольный анализ на излеченность на хламиде лучше повторять - делать двух-трёхкратный с интервалом в 1 месяц. Поэтому можно повторить анализ. Также, учитывая жалобы, необходимо исключать простатит, необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Галина, добрый день! Благодарю за ответ. Несколько анализов на хламидии я сдал на днях, они прилагаются, согласно им, по-моему хламидий нет. Может что-то сдать ещё на хламидии?
Анализы секрета простаты также приложены в файлах: микроскопия, ПСА, посев. Если не ошибаюсь, согласно им простатита быть не должно. Уточните пожалуйста, так ли это? и какие ещё анализы простаты, эякулянта или другие следует сдать?
ПЦР на хламидии отрицательное. Если в качестве дополнительного обследования, можно сдать посев эякулята на хламидии.
Галина, большое спасибо!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Маловероятно, что хламидии сохранились. Тем более что вы несколько раз проверялись. Есть смысл обследовать ваш гормональный фон (сдать кровь на ТТГ, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин), а также проверить ферритин, сывороточное железо, сахар крови, холестерин.
Владимир, большое спасибо! Скажите, а что изменённый гормональный фон может вести к сильным слабостям на несколько дней?? Я в цело спортивный, здоровый человек. И он может вызывать жжение в промежности? Благодарю.
Может и ещё как, но естественно резервы у всех разные. С учётом того, что вы описали здесь "покопать" стоит тоже.
Владимир, большое спасибо!
Всего хорошего. Скорейшего выздоровления! ?
Принятый ответ
Добрый день. Рекомендую вам дообследование.
Посев секрета простаты
УЗИ простаты
Посев эякулята
После обследования можно назначить лечение
Георгий, доброго времени! Большое спасибо за ответ.
1). Скажите пожалуйста, эякулят включает в себя секрет простаты. Может быть достаточно сделать один общий посев? или лучше по раздельности?
2). У меня во вложении к вопросу около 7 файлов. По-моему там есть посев секрета простаты и микроскопия секрета простаты. Там ничего не обнаружено. Прошу поправить меня, если я что-то неверно здесь понимаю.
Посев эякулята и посев секрета это разное
Георгий, у меня в анализах, во вложении к вопросу, по-моему есть посев секрета простаты. Прошу подсказать так это или нет. Заранее благодарю!
Принятый ответ
Добрый день!
Вам нужно завершить обследование. То есть сделать
УЗИ предстательной железы
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Анализ секрета предстательной железы
Бак посев серета предстательной железы
И тогда будет полная информация о Вашем состоянии. Хламидии диагностируются методом ПЦР из уретры.
Алексей, добрый день! Большое спасибо за ответ! У меня во вложении к вопросу около 7 файлов. По-моему там есть посев секрета простаты и микроскопия секрета простаты. Там ничего не обнаружено. Прошу поправить меня, если я что-то неверно здесь понимаю. Так же сейчас добавлю туда же во вложение к вопросу результаты УЗИ простаты с объёмом остаточной мочи.
Алексей, добавил во вложение к вопросу 2 файла:
- визуализация узи простаты и мочевого пузыря;
- описание узи простаты и мочевого пузыря.
Судя по анализу секрета - у Вас воспаление предстательной железы!
Вам нужно сделать
Бак посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков!
При ПЦР хламидия у Вас не обнаружена.
Принятый ответ
Доброе утро.Павел,так по результатам у Вас хронический простатит в стадии активного воспаления.Вы по этому поводу не получали лечение?
Луиза, скажите пожалуйста, по каким моим анализам видно, что у меня хронический простатит? Буду очень благодарен за ответ!
Из анализов досдайте посев эякулята на хламидии,трихоманады с определением чувствительности к антибиотикам.
Луиза, добрый день! Большое спасибо.
Пожалуйста!Будьте здоровы.Досдайте анализ,необходим полноценный курс лечения,Вы не долечились.Как будут готовы анализы,пишите.
Доброе утро.Микроскопия секрета-лейкоциты до 40.Норма до 10.
Луиза, большое спасибо!
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Луиза, здравствуйте! Собираюсь к врачу на осмотр и анализы. Скажите пожалуйста, чтобы всё сразу охватить, может имеет смысл сдать анализы секрета простаты и эякулята? или достаточно только эякулят? Также хочу сделать ТРУЗИ и уретроскопию. Как вы думаете следует делать последние два вещи тоже?
1.Микроскопия секрета предстательной железы;2.Посев секрета на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам,на ХУМ с определением чувствительности к антибиотикам 3.ТРУЗИ.
Луиза, большое спасибо!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20172 ответа
- 3 Ноября 20186 ответов
- 28 Августа 202136 ответов
- 26 Марта 20231 ответ