Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1004890

Что вас беспокоит?

Кашель сухой, ком в горле

Здравствуйте, на протяжение года страдаю от кашля но больше наверное позыв на Кашель и раздражение, дискомфорт в груди. Ком в горле, неприятные ощущения в районе горла. Был на приеме у Лора сказал что горло немного красное но просвет нормальный назначил умкалор и полоскать шалфеем и ромашкой в течение недели не помогло . Узи щитовидной бед патологий. Фгдс - розетка кардио плотно не смыкается Фвд и анализы результаты прикладываю Врач который проводил фвд предположил что все из-за того что розетка кардио смыкается не плотно , и содержимое раздражает. Сказал попробовать омес до еды и гивискон после еды . Пока не помогает . Сдавал имуноглубулин а , не выше нормы. При пробуждении кашля нет , появляется в течение дня , усиливается, что ещё можно сдать куда копать

32 года
11 Августа 2022·Просмотров: 9277·Павел, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если по ФВД и осмотру у Лора все в норме, то скорее всего речь идёт о ГЭРБ индуцированном кашле.
Данные симптомы могут быть на фоне сильного рефлюкса.
Сейчас рекомендовала бы пробное лечение:
Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели
Итомед 50 мг 3 раза в сутки до месяца
Фосфалюгель 10 мл на ночь 10 дней
Антирефлюксный режим: Сон с приподнятым изголовьем 15 см, избегать переедания, ношения тугой и тесной одежды, поясов, не ложиться после еды в течение часа.
Оценить динамику на фоне лечения.
Консультация гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел. Никуда копать не надо. Диагноз и так ясен. У вас вследствие недостаточного смыкания кардиальной розетки идет заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротовую полость. Диагноз ГЭРБ.Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом, не ложиться спать сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки. К лечению разо 20 мг утро в течение месяца, ганатон 50 мг 3 раза в день в течение месяца.

Принятый ответ

Добрый вечер.
Дальше копаем в сторону тревожных расстройств.
Принимать грандаксин 50 мг два раза 3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно лечить ГЭРБ, это и является причиной вашего кашля .
Какую схему лечения вам назначили?

Алана, здравствуйте, омес до еды , гивискон после еды

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего кашель провоцирует ГЭРБ. Соответственно, по гастроскопии его и подтвердили.
Принимайте препарат нольпаза 40 мг 1 раз в сутки-2 недели, гевискон после еды -2 недели.

Здравствуйте! Нарушение полного смыкания кардии проявилось бы кашлем в горизонтальном положении, или при смене положения тела с горизонтального в вертикальное. Опишите подробнее, когда возникают позввыина кашель, есть ли связь с приёмами пищи, нагрузками или временем суток.

Лариса, через минут 20 после пробуждения и до конца дня , При это ещё постоянно севший голос и ком в горле

Да, весьма похоже на рефлюкс-фарингит. Лечить ГЭРБ. Омез 20 мг*2р/день за 30 мин до еды, Гевискон 3р/день через 30 мин после еды, Ретч 50 мг*3р/день за 15 мин до еды. 30 дней. Антирефлюксный режим: не переедать, не есть перед сном, не пропускать приемы пищи, не ложиться после еды минимум 60 минут, поднять ножки кровати у изголовья на 5 см, не поднимать тяжести и не затягивать туго ремень на брюках.

Лариса, ем я много сладкого , жирного, жареного При этом вес в норме изжоги и дискомфорта в желудке нет, поэтому для меня было как-то не понятно что проблемы с желудком ) кстати что помогает прям 100% это пару бакалов сухого вина и через минут 30 кашель и дискаморт проходит ) но на сл день возвращается

Рефлюкс лучше диагностируется по рентгеноскопии пищевода и желудка в позе Тренделенбурга. И если рефлюкс щелочной, то жалоб на желудок может и не быть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.