Консультация педиатра /

Температура 7й день — вопрос №1005507

277 просмотров

Здравствуйте скажите пожалуйста очень волнуюсь, у ребенка 8лет температура 7 й день, заложенность в носу, увеличены миндалины и много лимфоузлов увеличенных на шее. Сегодня третий день колем амикацин, полощем горло фурацилином и брызгаем ингалипт, кагоцел по схеме. Утром была 38.2, спадает после таблеток жаропонижающих, потом снова ползёт вверх. Самая высокая была 39.2. Анализы сдали сегодня на вирусы. Есть общий анализ крови

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, скорее всего у ребенка мононуклеоз, обычно он дает длительную лихорадку.
Принятый ответ
Клиент
Мария, правильно ли нам назначили лечение?
ЛОР, Детский ЛОР
лечение хорошее+ обильное питье с витамином С по 500 мг в день. Нужно дождаться результатов анализа крови
Клиент
Мария, спасибо за помощь, сегодня вечером должны быть готовы. Обязательно прикреплю как только получу.
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, а по анализу крови общему у него не видно бактериальной инфекции?
Клиент
Мария, тогда может антибиотик нам вредит, тк. пока результата от него нет. Температура не падает. Боюсь с ним организм сильнее ослабнет.
Педиатр
Здравствуйте!
Скорее всего у вас инфекционный мононуклеоз.
Антибиотик показан только при присоединении бактериальной инфекции. По ОАК у вас нет бактериальной инфекции.
Только вирусная.
Поэто достаточно обильного питья!!!
Кагоцел не эффективный препарат. При инфекционном мононуклеозе необходимо минимизировать воздействие на печень. (Антибиотики без показания и кагоцел неэффективный препарат, делают только хуже) .
Горло если болит, то брвскайте ингалипт.
И температуру сбивать жаропонижающими.
Необходимо сдать биохимию крови(билирубин, белок, аст, алт, мочевина, креатинин, ЩФ, ггт) , чтобы контролировать работу внутренних органов.
Принятый ответ
Клиент
Инна,доктор сегодня осмотрела и продлила антибиотики до 7дней, сказав что в крови сильное воспаление ,самостоятельно отменять боюсь. А какие противовирусные в этом случае лучше принимать или уже нет смысла?
Педиатр
Тогда уже допивайте антибиотик.
Есть противовирусное Изопринозин, но он также не эффективный.
Вообще противовирусных нет эффективных. (Только при гриппе и герпесе эффективные есть. )
Клиент
Инна, то есть если сегодня покажет вирус герпеса то можно будет сменить лечение.? Хотя анализ на герпес сказали делается от 1-6дней, сегодня будет готов только ВЭБ и ЦМВ.
Педиатр
Именно эти и нужны только, они являются возбудителями инфекционного мононуклеоза.
Вы на что хотите сменить лечение?
Ведь температура на фоне антибиотика также поднимается? Ребёнок активный без температуры?
Клиент
Инна, да пока держется температура. Утром в 7была 38.2,выпили половинку парацетамола сейчас 36.4. К вечеру обычно в 15:00поднимается снова до 38. Выпиваем ибупрофен половинку. И так каждый день.
Клиент
Инна, без температуры ребёнок активный, только с антибиотиками аппетита совсем нет.
Педиатр
Главное , чтобы был активным.
На счёт аппетита пропейте потом обязательно Энтерол 7 дней.
Педиатр
Какой вес ребёнка? Я вам правильную дозировку рассчитаю по весу
Клиент
Инна, пьём сейчас лактобаланс. 32кг.гемоглобин стал падать. Сейчас 113.два дня назад был 121.
Педиатр
Это на фоне инфекции, норманая реакция организма.
Потом необходимо через неделю после выздоровления на фоне полного здоровья пересдать ОАК.
Сейчас смысла нет пить, так антибиотик убивает и нормальную флору и патогенную, он выборочно не действует.
Вам необходимо ибупрофен спарацетамолироп 16 мл, так как это точная дозировка(в таблетках 250 недостаточная) иди парацетамол 500 мг таблетку.
Дозировка по весу, так что это небольшие дозировки, а достаточные по весу, для того что нормально сбить температуру.
Клиент
Инна, боюсь что антибиотик может только навредить в нашем случае. Вообщем ждём вечернего результата анализов. По данному анализу вы говорите что у него нет бактериальной инфекции, а значит и антибиотик нам выписали зря.
Педиатр
Так и есть, хорошо, что вы это понимаете.
Ждём анализы.
Клиент
Инна, скажите может быть начать пить циклоферон. Антибиотик мы не стали делать вечером.
Педиатр
Циклоферон так же неэффективен.
Поймите, что любое противовирусное неэффективно, а в вашем случае это плюс нагрузка на печень. Что мы как раз пыпаемся минимизировать.
Я понимаю, что когда назначают только обильное питьё и наблюдение это рассчитывается, как ничего неделаньем. Но это совершенно не так.
Для любого препарата есть свои показания.
И есть стандарты лечения.
И также главное не навредить ребёнку.
Анализ вы сдали, там чётко видно вирусную инфекцию.
Поэтому сейчас главное не паниковать.
Всё таки сдайте биохимию крови(билирубин, белок, аст, алт, мочевина, креатинин, ЩФ, ггт) , чтобы посмотреть как внутренние органы реагируют. А так главное самочувствие ребёнка. Если активное, то точно не переживайте.
Клиент
Инна, посмотрите пожалуйста пцр результаты. И сколько дней может держаться температура?
Педиатр
Результаты подтверждают инфекционный мононуклеоз.
Чаще всего около 2 недель, но может даже и до 1 месяца.
Клиент
Инна, сегодня 8день небольшой спад температуры 37.4,скажите пожалуйста можно ли ребёнку после нормализации состояния на море.? Это его мечта, но все пошло не по плану.
Педиатр
Конечно можно, только следите чтобы не переохлаждадся и не перегревался. Меньше под открытым солнцем.
Клиент
Инна, спасибо большое за вашу отзывчивость.
Педиатр
Выздоравливайте! ?
Клиент
Инна, можно ещё уточнить на какой день нормальной температуры тела можно ехать, и безопасно ли это. Не сильно ли ослаблен организм.? Нужны ли будут в дальнейшем какие-то имуностимуляторы?
Педиатр
Желательно хотя бы неделю потерпеть после нормализации температуры.
Не опасно, пользуйтесь солнцзащитным кремом и меньше на солнце.
Иммуностимуляторы не нужны, так как тоже не эффективны.
Обязательно рациональное питание, соблюдение режима дня, частое проветривание и мытьё рук.
Клиент
Инна, очень переживаю сегодня 9день температура, сейчас 38.6.основное время лежит или сидит, часто спит. Появился налёт на миндалинах, и запах изо рта. Нос плохо дышит, спит храпит. Глаза опухшие и красные.
Педиатр
Пересдайте ОАК.
Клиент
Инна, анализ сможем сдать только завтра. Сегодня жалуется на горечь во рту, отказывается есть. Вся еда горькая. Печень и селезенка по сегодняшнему узи увеличены.сегодня к лечению нам добавили ингаляции через небулайзер с метрогилом, может ли быть это с него?ещё сегодня температура быстрее поднимается.
Педиатр
Необходимо ещё сдать Стрепттотест экспресс, чтобы исключить присоединения бактериальной инфекции.
Его можно дома самостоятельно сделать.
После ингаляций можнт быиь горечь, полоскайте хорошо рот после них.
Печень и селезёнка увеличиваются на такую инфекцию, это точе норма.
Ребёнок активный?
Клиент
Инна, температура спадает по дому ходит,но быстро устаёт. Температура поднимается, лежит или сидит, спит. А где можно приобрести этот тест? думаю в наших аптеках наврятли.
Педиатр
При температуре лучше пусть лежит.
Посмотрите , чтобы через интернет заказать, например аптека. Ру или здравсити
Клиент
Инна, сегодня температура выше обычного и быстрее набегает приходится пить таблетки чаще, подозреваю что вот как раз сейчас и нужен антибиотик. Вопрос какой? Сумамед или Клацид? Стал снова жаловаться на боль в горле.
Педиатр
Скорее всего. Необходим либо панцеф или супракс. Какой вес?
Клиент
Инна, сейчас назначили уколы цефтриаксон 2р и таблетки изопринозин на 7дней.плюс для микрофлоры и от аллергии.
Педиатр
Из всего нужен только антибиотик.
Для микрофлоры потом можно пропить, если вдруг будут симптомы раздражения ЖКТ.
От аллергии? На что аллергия?
Клиент
Инна, не на что. С таблеткой парацетамола, ношпу и зодак. Температуру до 38.8 не велели сбивать. Сейчас 39.1
Педиатр
Но-шпа при сбивания температуры не нужна.
Опять же повтору нужно минимизировать нагрузку на печень. Необходим только антибиотик.
И при температуре парацетамол. Желательно сбивать ориентируясь на самочувствие ребёнка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель у ребенка
17 сентября 2023
[email protected], Калуга
Вопрос закрыт
Длительный кашель
11 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда