Что вас беспокоит?
Расшифровка кт и урографии
Здравствуйте, обратилась к врачу с проблемой частого мочеиспускания днем и ночью - за сутки около 20 раз иногда через каждые полчаса, началось все после того как сильно попарилась в бане и произошёл приступ в эту ночь боли перед и после мочеиспускания, мочеиспускание с небольшим количеством мочи при ощущение постоянно полного мочевого даже после опрожнения. Сдавала анализыкрови мочи бакпосев мочи креатинин мочевину срб- белок, сахар крови, все в норме. Это случилось со мной 2 недели назад и я все также бегаю в туалет постоянно, сейчас уже без болей но постоянноеощущение полного мочевого, недержания нет, терпеть могу но это невыносимо уже. Я проходила лечение фурамагом неделю, доксициклином потому что была также обнаружена киста жёлтого тела и лейкоциты в гинекологическом мазке, пропила метронидазол. Облегчения нет, также бесконечные походы в туалет только без болей уже. Пролечилась левофлоксацином после в течение недели, все по-прежнему. Уролог мне назначила везикар 5мг 1 р в сутки и паралельно с ним уронекст 3 недели и затем цистон 3 недели. Пью это уже 4 дня - улучшений нет, также бегаю в туалет до 20 раз за сутки. Помогите расшифровать кт и рентгенографию( их делали экстренно поэтому без контраста), со мной что серьезное? Мне очень страшно и постоянно не высыпаюсь из за ночных походов в туалет. Кт и рентгенографию прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ умеренно расширенные лоханки до 14 мм. Камней не обнаружено. По урографии также имеется пиелоэктазия. Необходимо также видеть результаты общего анализа мочи, анализа крови, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.
Галина, и насколько это все серьёзно, я знаю что пиелоэктазия и что?
Галина, анализы все в норме которые вы спросили я написала в вопросе
Понятно, прикрепить результаты нет возможности. По жалобам имеется гиперактивность мочевого пузыря. Вам назначен везикар. Вы начали его применять? Пиелоктазия умеренно выражена, главное, что не обнаружено никаких препятствий оттоку мочи, тактика наблюдение.
Галина, и ещё вопрос как быстро начинается эффект от везикара при частом мочеиспускании?через сколько дней использования можно его считать неэффективным?
Галина, и нужно ли увеличивать дозировку везикара до 10 мг в сутки?
Галина, и ещё вопрос по рентгенографии написано флеболиты пож вопросом что это??
Если в течение 10 дней вообще не будет никакого эффекта от 5 мг, то тогда дозировку можно увеличить до 10 мг везикара в сутки. Если эффективность в течение месяца не будет, то можно поменять на другой препарат бетмига 50 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца. Далее по результатам. И обязательно ежедневно длительно выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, мочевого пузыря.
Галина, спасибо, поняла. Вопрос по упражнениям кегеля - их надо на пустой мочевой выполнять или пытаясь сдержать позыв на мочеиспускание, которое всегда ощущение полного мочевого при небольшом количестве мочи?
Галина, подскажите а внзикар или бетмигу пить нужно утром или на ночь? Или не важно
Принимать или везикар, или бетмига-один раз в сутки в одно и тоже время. Упражнение Кегеля выполнять на пустой мочевой пузырь. А определённые упражнения, например, когда сдерживать струю мочи - выполнять во время акта мочеиспускания.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Не исключаю, что что-то мелкое сидит в мочеточнике перед мочевым пузырём. Нужно УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике, на УЗИ мочевого пузыря обратить внимание на устья и выброс мочи. Можно к лечению добавить Глансин 0.2 мг. 1 раз в день и Галидор по 1 таб 2 раза в день. На ночь свеча Вольтарен 100 мг
Владимир, спасибо а если что то сидит в мочеточнике то это может давать частое мочеиспускание, особенно когда горизонтально ложусь то часто бегаю? По узи вообще пишут без патологии
Владимир, а для чего галидол и гласин? Они снимут частое мочеиспускание?- это единственное что меня сейчас беспокоит днем и ночью особенно
Галидор - спазмолитик. Снимает спазм, если в устье что-то сидит, то способствует отхождению. Пока ведь не ясна причина жалоб, нужно отталкиваться от клиники
Владимир, понятно, а везикар это не спазмолитик?
Владимир, и ещё вопрос если не видно камня то значит он мелкий и легко пройдёт по мочеточнику если все же он есть?
Везикар это ингибитор м-холинорецепторов
По поводу УЗИ всякое бывает, иногда видят то, чего нет и наоборот. В сомнительных случаях лучше смотреть в динамике. Плюс я описал особенности, на что обратить внимание.
Владимир, Спасибо а пиелоэктазия 14 мм расширение это почти гидронефроз??
Нет конечно же!
Владимир, спасибо ! А по рентгенографии посмотрите пожалуйста, написано что там 2 затемнения округлой формы 5 мм и 2 мм ( флеболиты?) - что это означает??
Владимир, и ещё вопрос, нужно ли делать цистоскопию? Анализы мочи хорошие, кт и рентген сделала- нужна ли сейчас цистоскопия или пока лечиться тем что выписали?
Обычно цистоскопия идёт последним этапом исследования.
Флеболиты никакого отношения к мочевым путям не имеют. Лечения не требуют.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20203 ответа
- 26 Ноября 202217 ответов
- 4 Июня 20241 ответ
- 15 Августа 202410 ответов