Консультация психиатра /

Онемение, жжение в стопах, покалывания в кистях — вопрос №1006755

496 просмотров

невролог поставила диагноз соматоформное расстройство под вопрсом, дл этого был диагноз полинейропатия, была на приеме у психотерапевта назначила венлафаксин 75 мг 2р в день,карбамазепин100мг 3рв день, сейчас увеличила 200мг3р день,пью габапентин год3р 300мг в день, голова чумная, при болях не особое облегчение, я думаю нужно коррекция схемы лечения, посоветуйте

Возраст: 54

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Если нет улучшений в самочувствии, коррекция лечения необходима. Обсудите с лечащим врачом замену венлафаксина на дулоксетин 60 мг/сутки в один прием, карбамазепина и габапентина на прегабалин 300 - 450 мг/сутки в 2 - 3 приема.
Эти препараты более эффективны при вашей проблеме и имеют более лучший профиль переносимости.
Клиент
Жжение стало немного меньше, но мне не нравится моё состояние после приёма препаратов , голова чумная, не могу сконцентрироваться, проблемы с памятью стали проявляться, доктору говорила перейти на дулоксетин, она почему то про него даже слышать не хочет, а прегабалин она выписать не может, т,к он приравнен к наркотическим средсвам, скажитЕ, я самостоятельно могу перейти на дулоксетин, у меня есть рецепт на него, могу выкупать,простоя незнаю как перейти с венлафаксина надулоксетин, какой пнрерыв нужо сделать между приёмами. а прегабалин у меня есть 75 мг упаковка, может мне хватит, или может пойти на приём к психиатру

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Перейти на дулоксетин можете, снизьте венлафаксин до 37,5 х 2 на неделю и отменяйте, начинайте дулоксетин с 30 мг в один прием, через неделю увеличивайте до 60 мг, прегабалин 75 мг х 2 раза в день для начала.
Но лечение конечно лучше проходить под контролем лечащего врача который сможет вас наблюдать и корректировать дозы, если возникнет необходимость.
Клиент
Надежда, спасибо, а скажите по времени сколько нужно принимать прегабалин, у меня только хватит на 2 недели, имогу ли я под вашим контролем принимать препараты, может писать вам в личку
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Курс лечения индивидуален, можно принимать и длительно.
Если будут вопросы можете обращаться.
Клиент
Надежда, спасибо, а я венлафаксин принимаю только 2 месяца, всё равно нжно делать перерыв между препаратами неделю, меньше нельзя?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Перерыв не нужно, просто уменьшите дозу на неделю и после отмены начните сразу дулоксетин, чтобы избежать или минимизировать побочные эффекты.
Клиент
Надежда, иещё когда начала принимать венлафаксин, , стала замечать, что когда днём хочется спать, я ложусь, а уснуть не могу,начинаю дремать потом начинается какой то страх и внутри всё трясётся, несколько секунд, потом всё проходит, и уснуть уже не могу. боюсь,что это может быть
Нарколог, Терапевт, Психиатр
При лечении антидепрессантами возможны нарушения сна, но обычно они полностью обратимы и не требуют отмены препарата.
Если у вас затяжные, то это еще один аргумент для смены антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, скажите, карбамазепин тоже уменьшать дозировку при снижениии венлафаксина
Нарколог, Психиатр
от боли помогает др антидепрессант дулоксетин, карбамазепин, габапентин слабее прегабалина он более действенен в отношении боли.
Клиент
в какой дозировке принимать дулоксетин и прегабалин, мой психотерапевт, почему то мне его не назначает, может мне сходить на приём к психиатру
Нарколог, Психиатр
сколько врачей столько и мнений, дулоксетин 60 мг\сутки, при недостаточной эффективности дозу поднять до максимальной 120 мг\сутки в 2 приема.
Клиент
Спасибо, я пониманию, что есть разные мнения, но если препарат не особо помогает, я думаю надо попробовать заменить на другой, проверить его действие, тем болеея своему психотерапевту предлагала перейти на дулоксетин, я его раньше пила, но на маленькой дозировке 30мг, и мне быо лучше, чем сейчас на дозировк 150 венлафаксина, а она пронего даже слышать не хочет, подскажите пжалуйста а в какой дозировке принимать прегабалин и сколько раз
Нарколог, Психиатр
прегабалин 150 мг,2 р\с
Клиент
Анастасия, спасибо, дулоксетин, если 2 раза, то утро и обед?, а прегабалин утро и вечер?
Нарколог, Психиатр
дулоксетин при приеме 60 мг/сутки в 1 прием (утро), при дозировке в 120 мг,2 приема(утро,обед), прегабалин(утро,вечер).
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как давно принимаете назначенное лечение?
Клиент
Здравствуйте, габапентин принимаю год, карбамазепин пол года, венлафаксин 2 месяца,после приёма препаратов голова чумная, не могу сконцентрироваться,трудно что то вспомнить, жжение вроде стало немного меньше, не понятно на какой препарат такое состояние, пыталась уменьшить длзировку карбамазепина, усиливаются боли в руках
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение на сгибе руки
9 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Красные пятна на руках
21 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва