Что вас беспокоит?
Узел на щитовидке
Здравствуйте. Мама делала узи щитовидки сегодня, у неё до этого уже был узел, сдавала ттг, делала биопсию, но что-то мало взяли вроде материала и было не информативно, эндокринолог на повторную биопсию не отправила, сказала гормоны щитовидки нормальные. Сегодня мама сделала еще раз и там появился ещё узел, узист сказал ей, что узел какой-то плохой, теперь мы на панике. Посмотрите пожалуйста результаты, что это такое? Прикрепила результат за сегодня, если нужно, то отправлю узи от ноября 2021
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи объём общий щитовидной железы не превышен. В перешейке киста или полость, наполненная жидкостью, изначально рассматривается, как доброкачественное образование, я бы рекомендовала динамическое наблюдение через 6 месяцев. В левой доле врач описывает не узел, а как участок пониженной плотности и врач выставил диагноз по узи : АИТ. Так что возможно псевдоузел при аутоиммунном процессе.
Для уточнения диагноза и подтверждения аутоиммунной реакции нужно проверить гормональный статус щитовидной железы, а именно сдать кровь на ттг и свободный Т4 и антитела к ТПО и кальцитонин.
Ксения, в том году мама сдала анализы, там аит не было, разве он ставится по узи? Я думала только по анализам. Посмотрите пожалуйста результаты узи за 2021 год
Мама сильно переживает, что там жидкость какая-то, начитались всякого в интернете.
Посмотрела, отрицательной динамики роста нет ☺️. «Очаг» левой доли даже стал меньше. Сдайте анализы на ттг и св Т4 и антитела к ТПО с контролем узи через 6 месяцев у одного специалиста.
Жидкость, это чаще всего коллоид, переживать не нужно, только наблюдение при нормальном уровне ттг и свобод Т4.
Ксения, поняла, большое спасибо! Я ещё прикрепила результаты узи из платной клиники, там есть фото также и осмотр врача хирурга после всех данных узи, если вас не затруднит, посмотрите пожалуйста, буду благодарна!
Посмотрела. Результат пункции — коллоид, то что и предположила. Доброкачественная киста, только пока наблюдение. Можно использовать йодированную соль вместо обычной соли.
ТТГ 4,4, повышенный, считается, как субклинический гипотиреоз. Отклонение незначительно, но я не поняла, когда это было исследование.
Ксения, поняла, спасибо большое, ттг 4,4 это также ноябрь 2021, три дня назад сдавала ещё раз ттг, результаты прикрепила сейчас. Там 3,647
Посмотрела, на сегодняшний день функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.
Ксения, хорошо, поняла, спасибо большое за ответ, будем наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото врач сделал? Прикрепите и прошлое УЗИ тоже. Кальцитонин сдавали?
По УЗИ картина узелков не изменилась, узел не вырос, поэтому пока наблюдение, УЗИ через 6 месяцев с решением вопроса о повторной биопсии.
Наталия, здравствуйте, фото к сожалению нового узи нет, старого вроде есть за 2021, да ставили с кальцинатом, сейчас прикреплю узи за 2021 год
По УЗИ нет отрицательной динамики. Кистозное содержимое не указывает на онкологию. роста нет, кальцинат не описывают, риск онкологии низкий. Тактика - наблюдение.
Наталия, спасибо большое, есть ли смысл переделать узи в другом учреждение? Просто мама переживает, что появилась ещё какая-то киста, это значит нужно сделать ещё раз биопсию? Данные узи ей делали в обычной поликлинике, после мама поехала на узи ещё раз в том год, уже к платному доктору, а уже после двух результатов узи по направлению к хирургу эндокринологу попала, она тоже сделала узи и осмотрела, могли бы вы пожалуйста также посмотреть данные результаты? Сейчас прикреплю платный результат узи с фото за прошлый год и результат осмотра хирурга эндокринолога
А что такое кальцинат, это опасно и он мог пропасть разве?
Мелкие кисты - результат дефицита йода и они не бывают "плохими". По УЗИ нет признаков онкологической настороженности, т.к. анэхогенные образования обычно доброкачественные. Кальцинат зависит от аппарата, которым смотрят. Аппарат получше не увидел кальцинат.
Наталия, поняла, большое спасибо за подробное разъяснение! Будем наблюдать в динамике значит, ещё раз благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
Оба раза описаны одни и тоже образования.
Без роста и без изменения структуры.
Пунктировать ничего не нужно
Елена, добрый день, большое спасибо! Если вас не затруднит, можете пожалуйста посмотреть также результаты узи за 2021, делали через несколько дней после узи в городской клинике, там есть фото результатов узи.
Подскажите, за ноябрь 2021 год там в перешейке кистозное образование размером 15х64, сегодня оно 15х9
И в центральном сегменте слева очаг 6х5 с чётким контурами, а сегодня уже без чётких контуров 4х3 без кровотока на цдк, здесь нет какие-то изменений в плохую сторону? Контуры вот эти, размеры
В первом узи поперечник узла 6 мм а не 64.Это опечатка.Иначе узел просто бы в долю не поместился
Второе образование это рубцовая ткань и в первом и во втором случае.
А размеры немного разные ,потому что человеческий фактор
Елена, я просто не понимаю, если был 15х6, стал 15х9, значит увеличился же или нет? Я в математике не очень и не понимаю, в какую сторону данные изменения. А так общая картина не стала хуже? Биопсию не нужно делать на данный момент? Просто узист сказала маме, что якобы слева ещё появилось новооброзование, а по узи вроде и в том году оно было
На 3 мм в одном из размеров это минимальный рост.Точно не раковый .И он и дальше может расти.Но медленно.
Ну а насчёт второго образования.Понятное дело это оно и было.И это вообще не узел,а рубчик при аутоиммунном тиреоидите.
Так называемый псевдоузел.
Ничего пунктировать не надо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Все узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. После этих обновлений будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202017 ответов
- 16 Февраля 20225 ответов