Консультация эндокринолога /

Набирается вес — вопрос №1941810

130 просмотров

здравствуйте.подскажите как действовать
в 21 году обнаружили инсулинорезистентность,спкя,гипотериоз, вес был 73 (рост165)
назначили метформин, разные витамины в том числе йодомарин,инозит и тд
сейчас я сбросила вес до 50 кг, пришла к эндокринологу он назначил лтироксин 25 мгм по поводу субклинического гипотериоза,я по ошибке пила 50мгм, далее ттг упал до 0.005, а дигидротестестерон показал 1083.8, объяснили что была передозировка..по совету врача отменила на полторы недели лтироксин, затем возобновила на две-три недели и после сдала опять дигидротестесторон, он был уже 242.24, далее уже переехала в другой город и пошла опять к эндокринологу, она посоветовала отменить все препораты кроме сиофора,вит д, через три месяца сдать ттг опять и оттуда уже отталкиваться, если будет более 1.0-1.5 то пить йодомарин 200мгк...вопрос сейчас такой..вес медленно ползет вверх, по 200-400 гр в сутки...сейчас уже 52..я очень боюсь,на днях сдала ттг,думаю возобновить лтироксин 25 мгк..подскажите что делать,диета так же соблюдается,больше или меньше есть не стала
эндокринолог сказала что последние пару кг я сбросила нездорово для организма как раз из за щитовидки, я думаю может быть эти 2-3 кг сейчас наберутся и встанут, может быть такое?
фото со всеми показателями прилагаю ниже

Возраст: 23

Хронические болезни: спкя в анамнезе,гиперпролактенемия в анамнезе,субклинический гипотериоз в ст. медикамент. передозировки,дислипидемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас нужно отрегулировать функцию щитовидной железы , пока ТТГ не готов л- тироксин принимать не надо , все назначения по результату анализа. Принимайте вит Д в дозе 2000 мЕД в сутки постоянно, Омега по 1000 мг в сутки , нужно посмотреть ферритин ( сдайте кровь), и если ТТГ будет повышен , то начать прием Л- тироксина по 25 мг ( 2 мес) потом контроль ТТГ , нужно просто подобрать дозировку , чтобы поддерживать ТТГ в норме .
Клиент
Елена Владимировна, получается сейчас если ттг будет выше 1.0-1.5 принимаю лтироксин 25 мгк?правильно?
и подскажите с этим как то может быть связан набор веса?или это возвращается мой нормальный вес после передозировки лтироксином?если он не остановится а так и будет ползти вверх нужно записаться на прием еще раз? я бью тревогу именно из за того что вес не встал а ползет обратно...хотя может быть это и не страшно 1-2 кг..может быть он встанет все таки

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Если ТТГ будет меньше 4 , принимать л-тироксин не нужно, скачки веса могут быть из за нарушения функции щитовидной железы , как восстановится ее функция, вас нормализуется и будет стабильным.
Клиент
Елена Владимировна, я все равно не понимаю…что бы вес встал нужно нормализовать работу щит железы…на приеме мне сказали что если будет выше 1.0-1.5 принимать йодомарин.. Если ттг будет выше 4 принимаю уже не йодомарин а лтироксин?!
Акушер, Гинеколог
Можете принимать йодомарин , если ТТГ выше 1,5-2 , л-тироксин назначается , если ТТГ больше 7-8 .
Клиент
Елена Владимировна, еще подскажите пожалуйста сегодня пришло анализ ттг 3.512…начать сейчас принимать йодомарин 200 мгк 1 раз в день? Или дать время щитовидке что бы сама восстановилась? Или все таки начинать
принимать йодомарин что бы не упустить момент когда станет хуже?по тому что мне врач посоветовала дать организму попробовать без таблеток справиться, а я боюсь что будет хуже
Акушер, Гинеколог
Да, начинайте принимать йодомарин и добавьте Селен по 200 мкг -2 мес, потом по 50 мкг -постоянно, и остается у вас витамин Д и омега .
Клиент
Елена Владимировна, поняла
Йодомарин 200 мгк 2 месяца 1 раз в день, далее контроль ттг
Селен 200 мгк 2 месяца 1 раз в день, далее постоянно 50 мгк в день
Омега, д3 на постоянной основе
Акушер, Гинеколог
Да, все так
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, лечение тироксином назначается при ттг более 10, его принимать не нужно; сейчас нужен контроль ттг через 8 недель.

Йод в дозе 200 мкг назначается на этапе планирования беременности, в беременность и при грудном вскармливании; остальным для профилактики достаточно заменить обычную соль на йодированную и включить в рацион морепродукты.

Сиофор нужен при диагнозе предиабет или диабет; по анализам у вас этого нет.

Витамин Д норма, нужно принимать профилактические дозировки ежедневно.

Можно еще проверить ферритин , норма выше 45
Клиент
Александра Александровна, я все это понимаю, беременность не планирую, но вопрос в том что вес ползет вверх и с чем это может быть связано
Терапевт, Эндокринолог
Поняла, пока нужно подождать как щитовидная железа восстановится, она отвечает за обмен веществ.
Восполнить дефицит, если он имеется.

Параллельно продолжать следить за питанием и физической активностью.
Клиент
Александра Александровна, восстановиться она должна сама или с медикаментозной помощью? Если сама то пока она будет восстанавливаться вес так и будет расти получается..
Терапевт, Эндокринолог
В случае медикаментозного гипертиреоза нужна только отмена тироксина , и время.

Если беспокоит сердцебиение выше 90 ударов в минуту, то можно препарат от этого.

Нет, ежедневно он не будет расти. Тироксин наполовину выведется через неделю после отмены , а там уже и ваша железа начнёт работать.
А ттг где-то через 2 месяца должен нормализоваться, раньше нет смысла определять
Клиент
Александра Александровна, и еще подскажите если ферритин у меня 48.98 это норма? Или нужно что то пропить?
Терапевт, Эндокринолог
Да, норма выше 45, чтоб поддерживать на уровне нужно включать в рацион источники белка и железа: говядина, мясо, бобовые, печень, гречка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение препаратом Инвега
24 марта 2021
Юлия Викторовна
Вопрос закрыт
Щитовидка анализы
26 августа 2022
Гульсина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
11 марта 2023
Ронжина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Сон, кормление новорожденного
27 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Судороги слабость набор веса
4 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел