Геморрой или рак? — вопрос №1008020

Question

Геморрой или рак? — вопрос №1008020

Вера, Зеленоград

2379 просмотров

14 августа 2022

Доброго времени суток!
Была у проктолога очно, поставил комбинированный геморрой: хронический наружный и внутренний геморрой 2 степени. Несколько месяцев после лечения все было хорошо, но сегодня утром опять кровь.
На бумаге - обычная. Но была и в кале: несколько не то прожилок, не то капель.
Прочитала, что кровь в самом кале - признак рака. Так ли это? Прилагаю фото и кала (прошу прощения), и фотку ректороманоскопии.

Лечусь свечами прокто-гливенол и начну принимать детралекс 1000 два раза в день.

Возраст: 32

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, РФ, ГЭРБ, повышенный холестерин, ожирение, хронический геморрой

Вопрос закрыт

рак

геморрой

кровь в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 14 августа 2022

Проктолог

Добрый день Вера.
Формально да, кал перемешанный с кровью - не типичен для геморроидального кровотечения. Но и утверждать, что это однозначный признак рака тоже не верно.
Имеет значение консистенция кала. Если он полуоформлен, то и геморроидальная кровь может с ним перемешаться.
Даже если источник кровотечения находится выше прямой кишки, это не обязательно рак и даже не обязательно доброкачественное новообразование, это могут быть банальные дивертикулы или очаг воспаления в толстой кишке или сосудистая патология.
Поэтому делать однозначных выводов не стоит. Но повторные примеси крови в составе каловых масс - показание для проведения колоноскопии. Если страшно делать обычную колоноскопию, то можно пойти по пути виртуальной колоноскопии на первом этапе. Этот метод исследования с высокой вероятностью выявить новообразования и дивертикулы толстой кишки, но для диагностики воспалительных процессов этот метод не в полне подходит. Так же и при выявлении новообразования придется делать обычную колоноскопию для биопсии и морфологической диагностики.

Пожаловаться

Вера, 14 августа 2022

Клиент

Артем, у меня всегда кашицообразный кал. Панкреатит. Оформленный кал был пару дней вот недавно, сегодня опять жидкий.
Кровь, смешанная с калом, была два раза. В феврале (как раз пошла к врачу тогда) и делали ректроманоскопию. И вот сегодня. Тем более она была темной. Но сделать колоноскопию пока нет никакой возможности...
Какие-то анализы могут показать наличие проблем? Обычно кровь останавливают свечи. Есть метеоризм, часто хожу в туалет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 14 августа 2022

Проктолог

Вера, если каловые массы не оформлены, то лабораторная диагностика будет сомнительна. Как вариант можно провести 3 последовательных исследования с интервалом в 2 недели кала на скрытую кровь методом иммунохимического анализа комплекса гемоглобин/гаптоглобин. Пробы брать при полном отсутствии в каловых массах видимой крови. Если стабильно будет выявляться скрытая кровь, то это показание для колоноскопии. Если с инструментальными исследованиями все очень тяжело, то может быть ирригоскопия.
Если кровотечение геморроидальное, терапии детралексом будет достаточно для его остановки.

Пожаловаться

Вера, 14 августа 2022

Клиент

Артем, да, потому не сдавала в целом анализ кала, потому что он почти всегда довольно жидкий. Сложно взять для анализа.

Пожаловаться

Вера, 14 августа 2022

Клиент

Артем, то есть это не геморрой, получается, да? Мне стоит опасаться?
Я веду сидячий образ жизни, мало двигаюсь. Ректроманоскопия показала, что есть склонность к кровотечению.

Пожаловаться

Вера, 14 августа 2022

Клиент

Артем, а какие еще симптомы и анализы могут указывать на наличие рака?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 14 августа 2022

Проктолог

Вера, из-за того, что кал не оформлен, мы не можем по нему сориентироваться о вероятной локализации источника кровотечения. Вот и все. Нужны дополнительные методы исследований.
Если говорить о проявлениях рака, то это классические паранеопластические симптомы: снижение массы тела, железодефицитная анемия, метеоризм, запоры.

Пожаловаться

Вера, 14 августа 2022

Клиент

Артем, запоров не бывает, вес как был, так и есть. Сдавала в июле оак гемоглобин в норме. Железо 46.
А если помогут свечи и детралекс, это не может быть знаком обычного геморроя?

Пожаловаться

Вера, 14 августа 2022

Клиент

Артем, но метеоризм есть, да, но не такой прям частый и сильный

+ 1

Пожаловаться

Вера, 14 августа 2022

Клиент

Артем, спасибо, конечно. Я записалась на очный прием к врачу ещё.
Анализ сделаю в любом случае после лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ферритин - 385,4.

3 ответа

13 сентября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Почему при воспалении вен больно мочиться

1 ответ

5 февраля 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Можно ли кататься на роликах при геморрое?

1 ответ

20 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Послеоперационный психоз

4 ответа

26 июня 2024

Алексей, Самара

Вопрос закрыт

Раздражение заднего прохода

4 ответа

13 июля 2024

Даниил, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 14 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-14T10:00:50+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 14 августа 2022

Проктолог

Вера, метеоризм Ваш это проявление панкреатита. Если будет эффективна терапия, направленная на геморроидальные узлы, то значит крови из них. Но анализ на скрытую кровь после лечения лучше сдать.

Принятый ответ