Отек лица на фоне приема преднизолона — вопрос №1571066

Question

Отек лица на фоне приема преднизолона — вопрос №1571066

Марина, Екатеринбург

7750 просмотров

19 сентября 2023

Добрый день. У моего отца рак почки 4 стадий. На фоне поводимой иммунотерапи возникла аутоиммунная реакция , после чего он принимает длительное время преднизолон 19 таблеток принимал неделю потом начал постепенно снижать дозу (по 1/2 таблетки раз в два дня). Сейчас у него сильно отекло лицо, особенно в районе глаз. Что можно сделать чтобы снять отек? Сейчас принимает 2 таблетки преднизолона в день, отеки увеличиваются. На других частях тела отеков нет.

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 19 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
можете прикрепить анализы последние и список всех принимаемых препаратов

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, анализы прикрепила. Препараты: Конкор 10 мг, диратон 2,5 мг, вечером ксартело 20 мг, омез, витамин Д, форсига 10 мг, кальций д3 , преднизолон 2 таблетки. Ондансетрон , мотилиум, гептрал 400 мг, сунитиниб 50 мг

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 19 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

очень низкий общий белок
что он кушает?
нужно повышать количество белковой пищи, низкий белок провоцирует отеки

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, кушает он очень хорошо и много белка. Но после реанимации, не можем поднять до нужного уровня

- 2

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 19 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

поняла.
Преднизолон никак не связан с отеками.
Периорбитальный отек вокруг глаз может быть и на фоне основного лечения, его трудно корректировать

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Какая аутоиммунная реакция случилась?
Какую схему иммунотерапии использовали - Ниво + Ипи? Или иммунотаргетная комбинация.
Прикрепите к вопросу свежие анализы

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2023

Клиент

Владислав, добрый день. Анализы прикрепляю , сдавал буквально вчера .да терапия была та которую вы написали, на 4 капельницу была аутоиммунная реакция, ли реанимации, вывели преднизолоном, потом поставили два раза нивомулаб , после обоих капельниц случался рецидив аутоимунной реакции, вплоть до отключения сосзнания , скорее всего аутоиммунный энцефалит. Опять выводили оба раза преднизолоном. Последняя капельница была 30.05. 2023. С тех пор все еще на преднизолоне он, но две недели назад начал терапию таргетную сунитиниб.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

А биохимического анализа нет?

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2023

Клиент

Владислав, подгрузила

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

С огромной долей вероятности отёки вокруг глаз не связаны с преднизолоном. Отёки наоборот, уходят при снижении дозы.
Отёки лица очень типичный побочный эффект для Сутента.
Вам ещё принимать Сутент 2 недели, далее у вас будет2-недельный перерыв. Обратите внимание, если во время этого 2 -недельного перерыва будет уменьшаться отёк лица - это точно связано с Сутентом. В таких случаях, иногда снижают дозу Сутента с 50 до 37.5 мг.
Так же в анализа обращает на себя внимание незначительная почечная недостаточность - нужна очная консультация нефролога для нефропротективной терапии.
Остальные отклонения клинически не значимы.
Как онкоуролог я нередко вижу отёки лица на фоне терапии Сунитинибом

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2023

Клиент

Владислав, да отеки увеличись с началом приема сунитиниба, но они появились задолго до этого. То есть вы рекомендуете пока ничего дополнительного не принимать для снятия отеков?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

да, пока допивайте упаковку Сутента и понаблюдайте за отёками во время 2-недельного перерыва
И обязательно проконсультируйтесь у нефролога

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Отёки на лице - либо лекарственные, либо почечные.
и я почти уверен, что виновнит - Сутент.
Преднизолон при снижении дозы отёков не вызывает.
для почечных отёков слишком хорошие показатели работы почек.
А сердечные и безбелковые отёки на лице - это миф

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо, поняла

+ 1

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое , буду иметь в виду

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Отеки никак не связаны со снижением дозы преднизолона. Вероятнее всего отеки связаны с приемом сунитиниба. Вам необходимо обратится к лечащему врачу и решать вопрос о редукции дозы препарата. Также по анализам необходима консультация нефролога. Питание пациента должно быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи.

Пожаловаться

Марина, 19 сентября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу

Владислав Водолазский, 27 сентября 2023

Консультация закрывается сайтом через 7 дней - поэтому писать туда не могу технически

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная аллергия (больше 2 месяцев)

4 ответа

4 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Обезболивание, рак почки 4 ст, метастазы

5 ответов

5 июля 2022

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Помогите разобраться (рак эндометрия)

4 ответа

14 февраля 2024

Геннадий

Вопрос закрыт

Кровомазание на бумаге из ануса при плотном стуле, плотный стул иногда.

2 ответа

26 марта 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Рак 2 степени

3 ответа

5 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Консультация закрывается сайтом через 7 дней - поэтому писать туда не могу технически

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T16:17:50+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам
Если будут вопросы по поводу лечения или в целом по поводу рака почки - пишите мне в любое время. Как онкоуролог вижу опухоли почек каждый день

Принятый ответ