Консультация сосудистого хирурга /

Атеросклероз нижних конечностей — вопрос №1008453

1250 просмотров

Здравствуйте. Моей матери 73 года, год назад сделали узи вен и сосудов, атеросклероз сосуды поражены на 25 и 35 процентов, тромбов нет. Перемежающей хромоты нет, но ноги болят, колет то в ступни, то в пальцы, в общем боль гуляет по всем ногам. Когда стоит, ноги становятся красными, ходит - белые. Она боится этой красноты, боится, что ампутируют ноги. Есть ли риск? Сосудистый прописал доски хем, актовегил, мексидол.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, камни в желчном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Татьяна!
25-35%-это гемодинамически не значимые стенозы. При регулярном приеме препаратов риск развития осложнений очень - очень низок.
Поэтому соблюдайте рекомендации сосудистого хирурга.
Хорошо бы также прокапываться 2р в год(трентал , например, тот же Актовегин), но это необходимо обсуждать с терапевтом , учитывая сопутствующие сердечно-сосудистве заболевания.
Также необходим контроль узи артерий ног 1раз в год.
Здоровья Вам!
Клиент
Надежда, а вот то, что они краснеют когда она стоит, это нормально? Она боится этой красноты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, посмотрите пожалуйста результаты узи. Прикрепила
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Татьяна, посмотрела.
Как и писала выше , данная степень стеноза требует консервативной терапии(регулярный прием таблетированных препаратов и капать 2р в год по возможности)
Плюс необходимо сдать биохимический анализ крови, необходим контроль липидограммы.
Если холестерин , липиды повышены, надо добавлять препараты статины(аторвастатин например)
Также нужен прием дезагреганта, но думаю мама принимает его.
Клиент
Надежда, а вот красные ноги когда стоит, это нормально для атеросклероза?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Татья, да( извините не увидела сообщение выше о красноте)это проявления атеросклероза и это не является проявлением гангрены.
Клиент
Надежда, спасибо большое. Будем лечиться.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здоровья Вам и близким!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Татьяна.
По результатам узи артерий ног ситуация не критичная, изменения артерий возрастные, стенозы гемодинамически не значимые, операция не показана, лечение консервативное:
-динамическое узи артерий ног 1р/г.
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы,
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи бца сахар крови
-сосудистая инфузионная терапия 2раза в год :
Реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5
Пентоксифиллин 5 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап
Далее, по окончанию вышеперечисленных препаратов, начать в/в кап-
Вазапростан 1амп на физ. Растворе 200 мл в/в кап медленно 1р.д N10
Никотиновая кислота 50мг *2р.д внутрь в табл 1мес.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, а вот ноги у неё красные когда стоит, это нормально для атеросклероза?
Хирург
Татьяна, да, такое возможно.
По венам проблем нет? Узи не делали?
Хирург
Прикрепите пожалуйста фото ног
Клиент
Ольга, узи прикрепила. Тромбов нет, вены расширены. Ноги сфотографировать сейчас нет возможности
Клиент
Ольга, вены конечно все видны и бывают горячими.
Хирург
Узи артерий вижу, вен нет
Клиент
Ольга, прикрепила узи вен.
Хирург
По результатам узи есть варикозная трансформация вен. И краснота ног все же более характерна именно для венозной недостаточности, чем для артериальной.
По венам рекомендую приём Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Местно детрагель 2р.д
Ноги не парить и не массажировать.
Курсы инфузионной сосудистой терапии выше рекомендованные также актуальны для вен
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое
Хирург
На здоровье!
Хирург
Здравствуйте. Как ни крути атеросклероз есть, но стоит понимать что стенозы которые описаны гемодинамически не значимые и не могут вызвать гангрену, если только бляшка атеросклеротическая нигде не отлетит из этих стенозов.
Лечение назначено верное матери вашей. Так же важно контролировать липидограмму и соблюдать диету гипохолестериновую, принимать статины должны были выписать, для коррекции холестерина. Так же важно принимать кардиомагнил на постоянной основе по 75 мг в сутки.
Следует понимать что проблема не в одних только нижних конечностях по всему организму с атеросклерозом связанна.
Так же посоветовал бы витамины курсом типа комбилипена.
Тут только комплексная консервативная терапия
Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо. Комбилипен прикалывает два раза в год. Кардиомагнил пьет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
7 марта 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
В стопу впился волосок
20 июля 2024
Майя
Вопрос закрыт
Перианальный дерматит
25 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Анальный зуд
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя