Неправильная дозировка лекарства — вопрос №1009511

Question

Неправильная дозировка лекарства — вопрос №1009511

Юлия

275 просмотров

15 августа 2022

Здравствуйте. У ребёнка дилатационная кардиомиопатия. Наблюдаемся в Научном центре здоровья детей. Вовремя не обратила внимание на рекомендацию увеличения дозировки в случае увеличения веса, т.е. ребёнок набрал 2 кг, в дозировка осталась прежней на 2 мг меньше, чем положено. По результатам узи фракция снизилась до нижней границы нормы по сравнению с предыдущим исследованием. Может ли опять подняться фракция, если подняли дозировку до нужной?

Возраст: 6

Хронические болезни: Дилатационная кардиомиопатия

Вопрос закрыт

лозартан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Яна, спасибо. Сейчас ребёнок подхватил вирус, температура высокая. Может ли фракция ещё опуститься?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 15 августа 2022

Кардиолог

Фракция выброса не должна сильно измениться, но в любом случае лучше сбивать высокую температуру, что бы не было длительной тахикардии. Тк это дополнительная нагрузка на сердце.

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Марина, врач узи сказал, что один участок стал хуже сокращаться, за счёт этого фракция снизилась. При такой ситуации при повышении дозы лозартана фракция поднимется ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022

Кардиолог

Зона гипокинеза совсем небольшая, поэтому думаю, что это обратимо и фракция станет выше.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022

Кардиолог

Второе УЗИ делали на фоне ОРВИ или до? Какой сейчас пульс и какой был до ОРВИ? Кроме лозартана другие кардиологические препараты еще принимаете?

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Марина, нет, не на фоне орви. По результатам холтера тенденция к ускоренному чсс

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Марина, кроме лозартана беталок 6,25мг 2 раза в день

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022

Кардиолог

Беталок обязательно принимайте, он способствует увеличению фракции выброса сердца, сдерживает растяжение левого желудочка, он более эффективен, чем лозартан. Учитывая, что фракция выброса снизилась и, если ЧСС выше нормы, то желательно увеличить утреннюю дозу беталока, это поможет привести фракцию выброса в норму.

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Олеся, врач узи сказал, что один участок стал хуже сокращаться и в связи с этим фракция снизилась. При такой ситуации при повышении дозы лозартана фракция все равно поднимется?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 16 августа 2022

Кардиолог

Блокаторы более эффективно влияют на фракцию выброса, например, беталок который вы принимаете. Обсудите с лечащим врачом возможность увеличения дозировки беталока. И переделайте контрольное ЭХО-КГ. В идеале делать ЭХО-КГ в одном месте, чтобы была возможность сравнивать показатели

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, это лозартан

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, результаты Узи прикрепила

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Юлия, проанализировала результат эхо кардиографии- нарушений локальной сократимости миокарда нет ! Фракция выброса на нижней границе нормы ! Никакой опасности для ребёнка нет!
Сейчас нужно увеличить дозу лозартана в соответствии с массой тела. На фоне ОРВИ и температуры ФВ не снизится , не переживайте!
Главное , при необходимости курс антибактериальной терапии, это важно ! Как профилактика бактериальных осложнений клапанов и мышцы сердца, По согласованию с педиатром!
Через 3-4 месяца контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, посмотрите, пожалуйста, второе узи, сделанное чуть позже, есть небольшое снижение сократимости, врач узи подчеркнула, что один участок плохо сокращается и засчет этого фракция могла снизится.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Юлия, да отмечается небольшой гипокинез нижне - перегородочного сегмента , засчет этого немного снизилась фракция выброса. Советую обсудить с детским кардиологом , возможность и необходимость назначения анаприлина , он улучшает сократимость миокарда и повышает фракцию выброса

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

А на лозартане фракция не поднимется в случае повышения дозировки?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Юлия , вполне возможно, необходимо сделать эхо- кардиографию в динамике, после увеличения дозы лозартана

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Юлия, лозартан относится к сартанам , а в данном случае нужен именно бето - блокатор, поэтому , советую все же курс анаприлина , он абсолютно точно улучшает сократимость миокарда и повышает фракцию выброса

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, ещё параллельно с лозартаном ребёнок принимает беталок

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, может быть подкорретировать дозировку, тк по холтеру тенденция к ускоренной чсс?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Юлия, нужно увеличить утреннюю дозу беталока 12,5 мг утром и 6,25 мг вечером. , на этом фоне уменьшится чсс и увеличится фракция выброса

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, спасибо огромное

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Юлия, крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! При правильной дозировке фракция выброса будет прирастать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лозартан и леркамен

3 ответа

29 декабря 2023

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Скачок давления до 190/110

4 ответа

14 сентября 2024

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вопрос про совместимость Семавика с Метфомином, Гликпазидом и Онглизой

7 ответов

7 ноября 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шишмарина Яна Александровна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T12:03:30+03:00

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 15 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте! Да фракция выброса может подняться при верно подобоанной дозировке препарата, не волнуйтесь. Здоровья вам!

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T12:21:52+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Если дозировка стала адекватной весу, то фракция увеличится. На фоне ОРВИ, температуры возможно снижение фракции выброса, так как при ОРВИ обычно возникает тахикардия. Обсудите с Вашим лечащим врачом, возможно нужна коррекция дозировки препарата для снижения ЧСС.

Данилова Олеся Александровна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T13:37:51+03:00

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 15 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Не переживайте, при правильной дозировке фракция выброса может увеличиться.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T14:47:21+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Уточните пожалуйста, О каком именно препарате идёт речь ?Вполне вероятно , бето - блокатор . ?
Не переживайте, даже если это нижняя граница , в любом случае- это норма фракции выброса . Прикрепите пожалуйста фото результата эхо кардиографии к вопросу, чтобы более детально оценить показатели сердца.
В любом случае , при правильно подобранной дозировке , фракция выброса увеличится

Accepted Answer · 2022-08-15T20:08:28+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, да увеличьте лозартан в соответствии с весом

Принятый ответ