Давление высокое — вопрос №3085586

Question

Давление высокое — вопрос №3085586

Анонимный пользователь

534 просмотра

2 апреля 2025

сменил лекарство по совету кардиоло́га. Сказала что лозартан н сажает почки и его пить нельзя.Хотя это лекарство держало хорошо давление в норме. Выписала просто лозартан и другое мочегонное..Пью третий день. Давление повысилось до 160 на 100

Возраст: 60

Вопрос закрыт

давление

лозартан

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Не рекомендуется менять препарат от давления если он хорошо его держит и не приводит к побочным эффектам
Лозартан Н хороший препарат, выраженного плохого воздействия на почки у него нет, достаточно контролировать уровень креатинина и калий/натрий в крови
Можно вернуться к старому препарату если он вам подходит

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте.

В какой дозе принимали лозартан Н и на какой препарат и в какой дозе в качестве мочегонного теперь у вас?

Сдавали ли вы анализ крови на мочевину и креатинин, раз доктор переживает за почки?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 2 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
После замены препарата давление повысилось до 160/100 мм рт. ст., что свидетельствует о недостаточном контроле артериальной гипертензии. Лозартан Н, содержащий комбинацию лозартана с гидрохлоротиазидом, мог обеспечивать стабильное снижение давления за счет дополнительно мочегонного эффекта. Однако из-за потенциального влияния на функцию почек врач рекомендовал его замену на обычный лозартан в сочетании с другим мочегонным препаратом.

Повышение давления после смены терапии может быть связано с недостаточным мочегонным эффектом или индивидуальной реакцией организма на новый препарат. Некоторые диуретики обладают более мягким действием или требуют большего времени для достижения стабильного терапевтического эффекта.

Рекомендуется вести мониторинг артериального давления утром и вечером, фиксируя результаты. Если в течение 5-7 дней давление стабильно остается выше 140/90 мм рт. ст., необходимо повторно обратиться к кардиологу для возможной коррекции терапии. Также стоит проверить эффективность нового мочегонного препарата, так как его замена могла повлиять на баланс жидкости и электролитов, что отразилось на уровне артериального давления.

Дополнительно рекомендуется сдать анализы крови для оценки функции почек, включая уровень креатинина, мочевины и электролитов, чтобы убедиться в отсутствии негативного воздействия на почки. Если давление остается повышенным и сопровождается ухудшением самочувствия, такими как головная боль, головокружение и слабость, необходимо обсудить с врачом возможность подбора другой комбинации препаратов или возврата к предыдущей терапии с учетом состояния почек.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, какой препарат и в какой дозировке выписали и какой вы принимали?

Если давление было на предыдущей терапии в норме, то не рекомендуют ее отменять
Лозартан оказывает наоборот защитное действие для почек как и все сартаны.

Давление разово повысилось или теперь всегда такое?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Здравствуйте!Принимал Лозартан-н 25 + 100 утром..Давление было всегда хорошее..часто даже ниже чем 120 на 80..Сейчас прохожу осмотр на МЭС..по зрению..Кардиолог напугала..хотя в анализах кроме повышенного билирубина всё было в норме..Выписала тот же лозартан без Н и 5 мг торасемида ..Третий день пью и давление повышенное стало..

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 2 апреля

Терапевт

В таких случаях обычно рекомендуют вернуться к предыдущей терапии, опасности в Артёме лозартанН нет, не переживайте.
Креатинин в норме был по анализу?
Сейчас давление снизили?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Просто прочитал негативное действие на глаукому гидрохлоротиазида , который входил в лозартан-н

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Сейчас выпил снова таблетку лозартан-н ..померяю попозже..Было с утра 160 на 100 В анализах отклонений не было..уже не помню про креатинину точно..

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 2 апреля

Терапевт

Действительно, есть исследования, указывающие на риск развития острого приступа глаукомы
А как долго вы принимали этот препарат до корректировки?
Тут необходимо разрешение офтальмолога
Торасемид такие побочные эффекты не имеет, если оставлять такую комбинацию, то может быть рекомендована коррекция дозы торасемида до 10 мг в сутки.
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

У меня глаукома 3-й стадии..значит лучше отказаться от лозартана-н? Я принимал его 1,5 года и давление было всегда в норме..До этого много какие пил препараты и ничего не помогало..Глаукома вот только прогрессирует .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Спасибо..попробую до 10 мл. увеличить и неделю контролировать давление ..

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 2 апреля

Терапевт

Пожалуйста!
Если разово на терапии увеличивается давление, то рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какие противопоказания увидел доктор в приеме мочегонного, которое входило в состав лозартан Н (в состав входит мочегонное гидрохлортиазид).
Проводил ли доктор обследование показателей мочевины, креатинина, рассчет скф, узи почек?
Есть ли заболевания почек в анамнезе?
Какое мочегонное сейчас назначил доктор?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Здравствуйте! Она просто на осмотре перед МЭС сказала что гидрохлортиазид уничтожает почки..и посоветовала заменить на торасемид..Давление сразу взлетело..

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

В анализах, кроме билиробина, я отклонений не видел..УЗИ завтра буду делать..

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Она просто не советовала это пить категорически .. И ещё..у меня глаукома 3-й стадии и прогрессирует..но она из за риска именно для почек не рекомендовала ..Сказала по опыты знает, что кто пил долго этот препарат, у того почки становились больными..и всё..

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 апреля

Терапевт

Здравствуйте
Обычно не рекомендуют смену терапии , если препарат хорошо стабилизирует давление. Так как вы сменили прием препаратов, организм даёт ответную реакцию.
Препараты от давления обычно меняют при неэффективности или при проявлении побочных действий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление скачет после коронавируса

5 ответов

20 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Не снижается давление

5 ответов

27 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

К вечеру поднимается давление до 180

1 ответ

12 апреля 2024

Игорь Викторович

Вопрос закрыт

Давление утром 115 вечером 140

5 ответов

1 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Прединсультное состояние

3 ответа

11 января

Раиса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T12:01:50+03:00

Да, действительно, его прием при глаукоме опасен
Поэтому тут можно пробовать корректировать дозу торасемида
И при необходимости, если целевое давление не будет достигнуто изменять на другой «более сильный» сартан

Тетяненко Ольга Александровна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T11:56:30+03:00

Такой скачок давления может быть обусловлен сменой препарата, тем более, если препарат хорошо поддерживал давление.
Согласно инструкции к препарату лозартан Н противопоказанием к его применению может являться тяжёлое нарушение функции почек (для этого доктор должен был оценить показатели общего анализа мочи, мочевины, ключевой моменты - креатинина и провести рассчет скорости клубочковой фильтрации (менее 60), а так же узи почек для подтверждения диагноза нарушения почечной функции).
Если заболеваний почек у Вас нет, то согласно инструкции к препарату он не противопоказан.
Также стоит отметить, что согласно инструкции препарат может вызывать нарушение почек, но как правило, при их имеющемся заболевании, но при контроле всех выше описанных показателей, прием препарата возможен, соответственно при отсуствии противопоказаний к применению.
По возможности, уточните у кардиолога, какое противопоказание доктор видит в приеме данного препарата?