Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2468676

135 просмотров

Добрый день. Каждый день поднимается давление, 140,150,160,184. Мой врач прописал лористу и лозартан. Не помогает. Сижу на моксонидине. Стабильно утром поднимается-принимаю 2 таблетки. Днем - 2 таблетки, вечером также. Устала их глотать уже. Посоветуйте хороший препарат?? Который именно лечит, а не скидывает

Возраст: 42

Хронические болезни: Была эпилепсия, в 2017 году.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Препарат лозартан (лориста)-торговое наименование) это препарат накопительного действия. Вы должны принимать его ежедневно в назначенной дозировке и кратности примерно в одно и то же время и вести дневник давления (давление и пульс утром и вечером записывать в таблицу). Через две-три недели постоянного приема вам нужно повторно обратиться на прием к терапевту для коррекции терапии, если не достигнут целевой уровень давления (определяет врач на приеме). Если после недели постоянного приема препарата давление остается критически высоким и сохраняется плохое самочувствие, можно сразу с дневником сходить на прием терапевта.
Клиент
Ирина Сергеевна, доброе утро. Может вы и правы. Я принимала лозартан неделю, не увидела результата и бросила. Зачем, думаю, зазря печень мучать. Если все равно не помогает. Попробую дольше пить. А может быть ещё связано высокое давление с очень маленьким количеством употребляемрй воды?
Терапевт
Вы можете прикрепить здесь дневник АД и вам дадут рекомендации по коррекции терапии, если после недели приема не увидите эффекта снова. Подбор терапии от давление иногда занимает довольно-таки много времени и не одну консультацию врача требует. Ограничение употребления жидкости не вызывает повышение АД, но, если это происходит длительно, может ускорять износ сосудов, что в свою очередь, вызывает повышение АД. Поэтому адекватный питьевой режим это важно: рекомендовано употреблять воды в сутки из расчета 36 мл/кг массы тела, но не более двух литров в сутки. Вам давали рекомендации по изменению образа жизни? Это тоже поможет скорректировать АД.
Терапевт
Лозартан вы принимаете 1 раз в сутки?
Клиент
Ирина Сергеевна, рекомендации дала эндокринолог.. Я располнела до 121 кг. Нужно худеть, все говорят. Вот похудела, сейчас 103. Улучшений по самочувствию нет. Также давление поднимается каждый день. Хотя были месячные, которые 12 лет не приходили)) Город у нас маленький, мне кажется, что врачи попросту не компетентны. Раз не могут вылечить меня (((
Клиент
Ирина Сергеевна, да, по две таблетки утром, каждая таблетка 50 мл
Терапевт
Попробуйте разделить прием на два, утро и вечер через 12 часов примерно.
Терапевт
Рекомендации по изменению образа жизни:

1. Сократите потребление соли. ?
Потребление соли менее 5г в сутки (чайная ложка без горки в СУТКИ) у пациентов с АГ ведет к дополинительному снижению давления на 4-5 мм рт ст.

2. Питайтесь правильно. ???
Выключайте в рацион овощи, бобовые, свежие фрукты, обезжиренные молочные продукты, рыбу и оливковое масло. Сократите потребление красного мяса, животных жиров и жареной пищи.

3. Ограничьте прием алкоголя. ??
Рекомендуется ограничить потребление алкоголя до 14 единиц в неделю у мужчин и до 8 единиц у женщин (1 единица равно 125 мл вина или 250 мл пива). Рекомендуются безалкогольные дни в течение недели.

4. Откажитесь от курения. ??
Курение вызывает острое повышение АД и увеличение частоты сердечных сокращений, которые сохраняются более 15 минут после выкуривания каждой сигареты. Консультативный телефонный центр предоставляет бесплатную помощь в отказе от курения: тел 88002000200 электронная почта ktc01@mail.ru

5. Больше двигайтесь. ??
Полезны умеренные аэробные нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, фитнес) продолжительностью не менее 30 минут в течение 5-7 дней в неделю (онлайн можно воспользоваться сервисом с программой тренировок, например FitStars или найти подходящие программы тренировок на видео-сервисах).

6. Контролируйте вес. ?
Снижение массы тела сопровождается снижение артериального давления. (Для подсчета калорий можно использовать сервис FatSecret).

7. Высыпайтесь. ?
Достаточным считается сон не менее 7 часов в сутки. Индивидуальная норма может дать больше, до 10 часов в сутки.
Терапевт
А по какой причине не было менструаций 12 лет? Вы консультировались у гинеколога?
Клиент
Ирина Сергеевна, после приёма дюфастона меня разнесло на 35 кг, перестала их принимать и месячные тоже перестали идти
Терапевт
Задайте вопрос гинекологам по этому вопросу, думаю подскажут по тактике. Явно есть какой-то гормональный сбой, если длительно не было менструаций, а теперь возобновились. Возраст молодой, так что проконсультируйтесь обязательно.
Клиент
Ирина Сергеевна, большое спасибо! Вы мне очень помогли. Всего самого наилучшего!)
Терапевт
Пожалуйста) успешного вам лечения)
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько мг лозартан?
Можно заменить на телмиста 40 мг или 80. Обязательно ведение дневника АД: утром и вечером
Так же необходимо соблюдать общие рекомендации и пройти обследование: План обследования: ЭКГ, рентген грудной клетки, ЭХО-КГ (размеры полостей, ФВ, клапаны), УЗС почек.
ОАК, ОАМ, РМП, б/х крови: глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, общий белок, общий билирубин, АсТ АлТ, липидограмма
Рекомендации: Соблюдение режима труда и отдыха: Контроль АД, ЧСС до 2 раз в день (целевой уровень АД менее 130/80 мм рт ст)
Диета богатая витаминами, микроэлементами, гипохолестериновая, ограничить легкоусваеваемые углеводы (мучное, сладости). Употребление в пищу морепродуктов или морской рыбы не менее 2 раз в неделю, продуктов богатых клетчаткой (овощи, фрукты, гречневая крупа и геркулес)
Регулярные умеренные аэробные нагрузки (ходьба не менее 40 мин не реже 4 раз в нед)
Ограничение потребления жидкости до 2 л/с, соли до 6 г/с, жиров животного происхождения.Коррекция массы тела (ИМТ менее 25).
Клиент
Юлия Андреевна, доброе утро! лозартан 50 мл. Принимала чуть больше недели, не помог. Может и правда подольше нужно?
Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт
Здравствуйте, в течении недели показатели должны были быть с тенденцией к снижению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда принимать Зафриллу после лапароскопии
2 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Снотворное
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хр простатита
4 февраля
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!