Лечу гипотериоз - два месяца непроходящая сильная слабость — вопрос №1009639

Question

Лечу гипотериоз - два месяца непроходящая сильная слабость — вопрос №1009639

Михаил, Екатеринбург

308 просмотров

15 августа 2022

В марте анализ ТТГ -62, начал принимать л-тироксин 50 мкг. Через два месяца ТТГ -9 увеличили л-тироксин до 75,через неделю появилась слабость и головокружение,которые уже месяц не проходит, в июнеТТГ стало -32, начал принимать л-тироксин -100, прошло две недели а слабость осталась - что делать? Витамин Д -27,стал принимать по 5000, ферритин в норме

Возраст: 62

Хронические болезни: Меланома, прохожу лечение - капельницы пембролизумаба раз в три недели(курс - год, прошло уже полгода)

Вопрос закрыт

гипотиреоз

два месяца

Сильная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Гипотиреоз у Вас скорее всего усиливается на фоне основного лекарства - пембролизумаб. Этот препарат может вызывать астению и повышение ТТГ. Также необходимо проверить уровень глюкозы и кальций общий, т.к. препарат может повышать сахар крови и снижать кальций.
Вит Д принимать 7000 МЕ в день 2 мес, далее по 2000 МЕ длительно.
есть атеросклероз, бляшки в сосудах, принимаете статины?
Ваш вес? Ферритин какая цифра?

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Наталия, вес 93, рост 189, врач-химиотерапевт говорит, это лекарство провоцирует гипотериоз и слабость от гипотериоза. Атеросклероза нет
Сйчас добавлю анализы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

При наличие бляшки в сосуде атеросклероз доказан на 100%. На УЩИ щитовидной железы доктор видит бляшку в ВСА.
На Ваш вес дозировку тироксина можно будет добавить, но после контроля ТТГ.

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Наталия, добавил файл узи шеи

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин не увидела. Холестерин повышен, нужно принимать розувастатин 10 мг и проконтролировать липиды через месяц. Креатинин повышен, что тоже может говорить о сердечно-сосудистом риске на фоне атеросклероза.
Скорость клубочковой фильтрации рассчитанная по креатинину (по формуле CKD-EPI): 50 мл/мин/1,73 - ХБП C3а - это также требует приема статинов.
Посмотрела УЗИ сосудов, так как раз написано, что атеросклеротическое поражение сосудов. Толщина сосудов при норме до 1,0, у вас больше.

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Наталия, ферритин - 74,68

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. У пембролизумаб частый побочный эффект это усталость, выросла и потребность в тироксине, на ваш вес дозу можно повысить до 150 мкг, пока продолжайте принимать 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг, витамин д принимайте 7000 ме в день 1 месяц, затем 2000 ме в день длительно

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Ленар, а как облегчить состояние? Я практически не выхожу из дома из-за слабости…
Витамин Д я пью 600

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.Ну что остаётся.Только компенсировать гипотиреоз,который вызван употреблением моноклональных антител.С июня вы на 100 мг,можно сдавать уже ТТГ и Т4 свободный.
Слабость связана с гипотиреозом,но и моноклональные антитела сами по себе вносят свою лепту

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Елена, Здравствуйте. Что такое моноклональные антитела?

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Елена, неужели от гипотериоза такая сильная слабость? я по квартире немного похожу и снова ложусь - не могу. Прочитал в интернете, что может облегчить физическая нагрузка - в таком состоянии стоит плпробовать?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Пембролизумаб-это моноклональные антитела.
Их побочный эффект-гипотиреоз.
А так же выраженная слабость.
Вопрос в том,что отменить мы их не можем,поэтому остаётся только компенсировать гипотиреоз.
Вряд ли вы сможете заниматься спортом в таком состоянии

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Елена, если заставлю себя - можно, ничего себе не поврежу?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Не повредите,но я думаю эффект обратный будет

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо большое!

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится темпераьура 37, - 37, 2 и слабость

6 ответов

30 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

2 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Ковид, температура, слабость

2 ответа

30 июля 2024

Оксана, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-15T14:07:29+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо. Добавьте тироксин до 125 мкг и понаблюдайте за самочувствием. Контроль ТТГ через 2 месяца. Витамин Д принимайте по 2000 МЕ в день утром после еды.

Принятый ответ