Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1206005

Что вас беспокоит?

Гипотериоз, эутириоз.

Недавно сдала анализы на гормоны, перед подготовкой к ИКСИ (ТТГ - 6.89 при норме 4.00, тестостерон общий - 6.59 при норме 4.27) Пошла на приём к эндокринологу, врач сказала, что у меня гипотиреоз, выписала левотераксин и сказала, что теперь лечится буду всю жизнь, приём лекарств отмене не подлежит. После выхода из врачебного кабинета, зашла в онлайн карточку, а там диагноз: E04.1 - Нетоксический одноузловой зоб. Подтвержден. Узловой зоб .Эутиреоз. После, Решила самостоятельно сдать т3 и т4 (они в норме, отклонений нет). Симптомы мучают: запор, усталость, сонливость, угри, депрессия, учащенный пульс. Что имею, запутанность, что у меня, гипотиреоз или эутириоз, а может вообще ничего из этого…и переживаю за гормоны, так страшно их пить…возможно ли с них слезть? А вдруг только навредят? Может есть заместительная другая терапия?

E04.1 - Нетоксический одноузловой зоб. Подтвержден. Узловой зоб .
25 лет
1 Января 2023·Просмотров: 1271·Анастасия, Москва

Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз, что требует назначения тироксина только на время планирования беременности и на время всей беременности. После родов тироксин отменяют. АТТПО повышены? Ферритин сдавали? Последний ТТГ какой?

Наталия, АТТПО и ферритинин ее сдавала, так как врач не назначал. Последний ТТГ сдавала пару дней назад (6.9 при норме 4.2) это учитывая то, что уже принимаю тироксин

ТТГ быстро не меняется, Контроль проводится не ранее чем через 2 месяца. Во время беременности - через месяц. АТТПО и ферритин нужно сдать, чтобы понять причину повышения ТТГ. Для планирования беременности при помощи ИКСИ ТТГ должен быть менее 2,5. Поэтому препарат назначен верно, он повышает шансы на успешное вынашивание.

Наталия, в мае ТТГ был 3.54, сейчас 6.89, возможен такой быстрый скачок ? Делала узи щитовидки и у меня брали пункцию, всё хорошо, врачи сказали, что повышение ттг если и будет , то не раньше чем через год. А тут буквально за месяцев 6 скаканул.

В общем нужно проверить ферритинин и АТТПО и если будут отклонения, то на консультацию к врачу для дальнейшего лечения?

Невозможно дать прогноз, какой будет ТТГ. Повыситься от мог конечно, если антитела повышены.
Ферритин и АТТПО проверить обязательно и продолжать прием тироксина, т.к. Ваша цель ТТГ - менее 2,5

Наталия, а эутириоз пересекается с гипотериозом?

Принятый ответ

Эутиреоз - это нормальная функция железы. Гипотиреоз - сниженная функция.

Здравствуйте
При нарушении функции щитовидной железы, железа вырабатывает недостаточно тироксина, потому что это тот гормон которого не хватает
Поэтому он не навредит
Если планируете беременность, то тироксин нужно принимать 50 мкг
После родов тироксин отменяют
Принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Здравствуйте, если в ближайшее время не планируете беременность, в лечении не нуждаетесь, у вас субклинический гипотиреоз

Здравствуйте!
ТТГ 6.89 показывает что у вас субклинический гипотиреоз, вам нужен тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака, так как готовьтесь к беременности.Пересдайте ТТГ через 6-8 недель
По поводу жалоб сдайте ОАК, ферритин, 25 ОН вит Д
После родов через 6-8 недель сдайте ТТГ, для выбора дальнейшей тактики

Здравствуйте! ТТГ повышен , т4св в норме - это говорит о субклиническом гипотиреозе.
Лечение такого ттг при только во время планирования и беременности, далее препарат отменяют.
Дополнительно кровь на ат-тпо и феритин- для уточнения причины гипотиреоза.
Е04.1- значит по узи у вас образование есть.
Нужно сдать кровь на кальцитонин ( онкомаркер).

Эльмира, по узи да, делали пункцию, узлы доброкачественные

На кальцитонин направление выписали

Отлично.
Сейчас начинайте принимать эутирокс 50мкг по 1таб за 30 минут до завтрака ( целевое значение не более 2,5 , т.к. ИКСИ) .
Йодомарин 200 мкг по 1таб х 1 раз в день.
Фолиевая кислота 400 мкг по - 1 таб х 1 раз в день.

Эльмира, а есть разница между тероксином и эутироксом?

В целом нет, у них действующее вещество одинаковое , левотироксин натрия. Разные производители

Эльмира, я сейчас пью тироксин, могу уйти на эутирокс?

Принятый ответ

Продолжайте тироксин ( на эутирокс уйти можно).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.