Что вас беспокоит?
Высокий д димер
Добрый день ! У мамы , 76 лет , в августе 2024 года была операция на вене в связи с большим тромбом Кроэсэктомия паховой области . В этот момент д димер был больше 1000. Потом принимала ксарелто . Д димер нормализовали и ксарелто постепенно убрали. Сейчас сдали анализы. Д-димер опять высокий -345. Понимаю , что нужно пить опять антикоугулянты . Но проблема в том , что у мамы проблемы в жкт , атрофический гастрит и что еще хуже в кишечнике - стома от старой операции периодически кровит . Подскажите, что делать ? Может быть есть препараты не увеличивающие риск кровотечения? Может быть можно чем -то бить троьмбы , уменьшить д димер , не влияя на жкт ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Подскажите, кроме изменений в анализах, что-то беспокоит? Боль в ногах, отек ног, покраснение ног, одышка, боль в груди?
По поводу повышенного анализа Д-димера. Данный показатель неспецифичный, то есть не говорит о точной локализации тромба. Мы можем только сказать, есть тромбоз или нет. По референтным значениям норма Д-димера до 500 нг/мл. Но для исключения тромбоза, я бы посоветовала пройти УЗДГ вен нижних конечностей. И уже с результатами обратиться к врачу флебологу для уточнения диагноза. А так же к терапевту. При установлении диагноза трмбоз, будет приниматься решение о назначении антикоагулянтной терапии. Если же показаний нет, то не стоит самостоятельно назначать данные препараты.
Варвара Германовна, спасибо за ответ . Жалоб нет . Но и прошлый раз жалоб тоже не было, но вдруг покраснела нога и за 2 дня образовался огромный тромб . Мы теперь боимся
Если Вас остались вопросы, буду рада ответить!
Принятый ответ
Здравствуйте. Д-димер в пределах допустимой нормы. И даже если бы был повышен это не показание к приему антикоагулянтов. Какая причина тромбоза была? Может есть выписка?
Лилит Степановна, причину так и не нашли . Сдали кучу анализов и на онаологию и другие, причина не найдена. Прошлый раз резко покраснела нога ,сделали узи, сказали трмб на пол ноги уже дошёл до паховой области . Теперь очень боимся
Варикоза нет у вас?
Лилит Степановна, да , на проопперированной ноге был огромный варикоз , вена сильно выступала пл всей ноге. В ней и образовался тромб
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень Д-димера у вашей мамы в норме, поэтому не стоит переживать и конечно же -антикоагулянты принимать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Д-димер в норме, ничего принимать не нужно. Тем более нет никаких симптомов.
В плановом порядке можно повторить УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае д димер в норме, тромбы исключены, принимать антикоагулянты нет необходимости
Дмитрий Степанович, прям исключены? То есть модно быть уверенными , что при таком показатели тромьы точно не образуются?
обычно да, если Д-димер в норме, это значит, что тромбоз исключен. Но если он выше нормы, то это не значит, что есть тромбы, Д-димер может повышаться при большом количестве состояний (простуда, инфекции, воспаления суставов и мн.др.)
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20191 ответ
- 7 Февраля 20202 ответа
- 17 Сентября 20227 ответов
- 23 Августа 20235 ответов