Консультация травматолога /

Перелом ключицы со смещением — вопрос №2270012

99 просмотров

Малыш 6,5 месяцев упал с дивана, как итог перелом ключицы со смещением. Врач назначил перевязку Дезо и отправил домой. Малыш перевязку снял через 30 минут и постоянно освобождает руку из фиксации и пытается ей активничать. Подскажите на сколько сильное смещение и как долго носить повязку и как лучше зафиксировать руку? Какая активность допустима малышу? Он пытается перевернуться на живот через здоровую руку и от того что нельзя сильные капризы. И через какое время можно снова переворачиваться на живот, играть на животе и ползать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Смещение довольно существенное с захождением отломков друг за друга.
Взрослых с таким смещением только оперируют.

Но у маленьких детей есть особенные способности к регенерации.
Перелом срастётся со смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму.

Переломы ключицы фиксируют кольцами Дельбе, восьмиобразной повязкой, повязкой Дезо.
У грудных детей чаще всего применяют 8-образную повязку или повязку Дезо.
Повязку нужно наложить ещё раз. Без повязки отломки будут двигаться и могут не срастись.
Чтобы не снимал, сверху повязки надевают какую-то одежду и плотно её фиксируют.

Средний рок сращения 3-4 недели. Потом делают рентген и снимают повязку по факту срастания.
Все ограничения снимаются после подтверждения сращения.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ. Подскажите а почему так долго носить повязку 3-4 недели? Говорят что у грудничков срастается быстро 10-14 дней?!
Ребенок в ней не спит и капризничает. Подскажите а можно ли класть укладывать на бочок где ключица не травмирована или только сон строго на спине?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
За 2 недели срастается, если без смещения.
На здоровый бок можно.
Клиент
Константин Эдуардович, еще подскажите из за чего могло стать такое сильное смещение?
Упали вечером, но в больницу обратились только на следующее утро. Малыш после плача уснул на этом боку где ключица сломана, это могло послужить сильным смещением?
Ортопед, Травматолог
Смещение наступает в результате травмы сразу или позже, если отломки не зафиксированы.
Сейчас невозможно сказать сразу было смещение или позже в результате сна на больном боку.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам огромное за все ответы, и еще вопрос, сейчас когда повязка слетает сами перебинтовываем и вот сегодня при смене повязке я заметило что плечо где сломана ключица короче стало чем здоровое . Подскажите это навсегда? Или потом все восстановится?
Ортопед, Травматолог
Я об этом в первом комментарии написал сразу. Конечно, короче. Отломки заходят друг за друга.
Перелом срастётся со смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму и укорочение плеча уйдёт.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом ключицы со смещением.
Смещение значительное.
Если оставить в таком положении ,без иммобилизации , то в будущем будет укорочение надплечья.
Поэтому нужно обязательно иммобилизировать кольцами в репозиционном положении( для устранения сещения) или 8- обратной повязкой.

Рекомендации:
-иммобилизация кольцами в репозиционном положении( для устранения сещения) или 8- обратной повязкой до 3-4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;

--НПВС для детей для купирования болевого синдрома
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 3-4 нед(для определения степени консолидации перелома)

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ
Почему так долго носить повязку? Говорят что к малышей срастается быстро за 10-14 дней? И можно ли малыша класть спать на бочок где ключица не повреждена?
Ортопед, Травматолог
У вас полное смещение , поэтому такой срок.
Нежелательно класть на бок первые 2 недели
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
При таком смещении не исключена интерпозиция отломков (когда между отломками попадают мягкие ткани) и перелом может не срастись.
Я бы рекомендовал операцию.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, врач у которого были на приеме, сказал что таких малышей не оперируют. И что только повязка
Травматолог, Ортопед
Странно, в Саратове есть федеральный центр, а малышей бояться оперировать. Обратитесь в федеральный центр, нам они никогда не отказывали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ситуация с передомом
4 ноября 2023
Михаил, Тула
Вопрос закрыт
Если ли перелом?
15 февраля 2024
zimarina@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Нога в гипсе отекает и синеет
22 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Перелом плеча и риск трисомии 21
11 июля 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва