Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2270012

Что вас беспокоит?

Перелом ключицы со смещением

Малыш 6,5 месяцев упал с дивана, как итог перелом ключицы со смещением. Врач назначил перевязку Дезо и отправил домой. Малыш перевязку снял через 30 минут и постоянно освобождает руку из фиксации и пытается ей активничать. Подскажите на сколько сильное смещение и как долго носить повязку и как лучше зафиксировать руку? Какая активность допустима малышу? Он пытается перевернуться на живот через здоровую руку и от того что нельзя сильные капризы. И через какое время можно снова переворачиваться на живот, играть на животе и ползать?

Нет
31 год
13 Июля 2024·Просмотров: 786·Анастасия, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Смещение довольно существенное с захождением отломков друг за друга.
Взрослых с таким смещением только оперируют.

Но у маленьких детей есть особенные способности к регенерации.
Перелом срастётся со смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму.

Переломы ключицы фиксируют кольцами Дельбе, восьмиобразной повязкой, повязкой Дезо.
У грудных детей чаще всего применяют 8-образную повязку или повязку Дезо.
Повязку нужно наложить ещё раз. Без повязки отломки будут двигаться и могут не срастись.
Чтобы не снимал, сверху повязки надевают какую-то одежду и плотно её фиксируют.

Средний рок сращения 3-4 недели. Потом делают рентген и снимают повязку по факту срастания.
Все ограничения снимаются после подтверждения сращения.

Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ. Подскажите а почему так долго носить повязку 3-4 недели? Говорят что у грудничков срастается быстро 10-14 дней?!
Ребенок в ней не спит и капризничает. Подскажите а можно ли класть укладывать на бочок где ключица не травмирована или только сон строго на спине?

За 2 недели срастается, если без смещения.
На здоровый бок можно.

Константин Эдуардович, еще подскажите из за чего могло стать такое сильное смещение?
Упали вечером, но в больницу обратились только на следующее утро. Малыш после плача уснул на этом боку где ключица сломана, это могло послужить сильным смещением?

Смещение наступает в результате травмы сразу или позже, если отломки не зафиксированы.
Сейчас невозможно сказать сразу было смещение или позже в результате сна на больном боку.

Константин Эдуардович, спасибо вам огромное за все ответы, и еще вопрос, сейчас когда повязка слетает сами перебинтовываем и вот сегодня при смене повязке я заметило что плечо где сломана ключица короче стало чем здоровое . Подскажите это навсегда? Или потом все восстановится?

Я об этом в первом комментарии написал сразу. Конечно, короче. Отломки заходят друг за друга.
Перелом срастётся со смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму и укорочение плеча уйдёт.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом ключицы со смещением.
Смещение значительное.
Если оставить в таком положении ,без иммобилизации , то в будущем будет укорочение надплечья.
Поэтому нужно обязательно иммобилизировать кольцами в репозиционном положении( для устранения сещения) или 8- обратной повязкой.

Рекомендации:
-иммобилизация кольцами в репозиционном положении( для устранения сещения) или 8- обратной повязкой до 3-4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;

--НПВС для детей для купирования болевого синдрома
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 3-4 нед(для определения степени консолидации перелома)

Всего наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо за ответ
Почему так долго носить повязку? Говорят что к малышей срастается быстро за 10-14 дней? И можно ли малыша класть спать на бочок где ключица не повреждена?

У вас полное смещение , поэтому такой срок.
Нежелательно класть на бок первые 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таком смещении не исключена интерпозиция отломков (когда между отломками попадают мягкие ткани) и перелом может не срастись.
Я бы рекомендовал операцию.

Станислав, врач у которого были на приеме, сказал что таких малышей не оперируют. И что только повязка

Странно, в Саратове есть федеральный центр, а малышей бояться оперировать. Обратитесь в федеральный центр, нам они никогда не отказывали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.