Консультация уролога /

Гамп или лейкоплакия? — вопрос №1009870

658 просмотров

2 месяца назад начался как я думала цистит, симптомы - постоянные позывы в туалет (будто не помочилась до конца, это чувство постоянно, день и ночь). По анализам всё чисто, бактерий нет, ИППП нет, ВПЧ нет, УЗИ в норме, остаточной мочи нет. По результатам биопсии один врач поставил лейкоплакию мочевого пузыря (2 на 3 см в треугольнике Льето), а другой врач поставил диагноз гамп, так как сказал, что лейкоплакия такие симптомы не вызывает. Но я пила и везикар, и бетмигу, и спазмекс по 2 недели, лучше не стало ни на 1%. Подскажите, что лечить? Какое заболевание вызывает такие симптомы? Какие ещё анализы сдавать? Сразу скажу КУДИ пока сделать не могу, у нас в городе его просто нет.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можете прикрепить последние результаты обследования? Когда выполнялась цистоскопия? Необходимо также проконсультироваться у невролога, может быть нейрогенный мочевой пузырь.
Клиент
Галина, сейчас цистоскопии нет под рукой. Диагноз - некератинизирующая плоскоклеточная метаплазия. Цистоскопию делала 2 недели назад
Уролог, Андролог
Какими порциями мочитесь? Лучше повести дневник мочеиспускания для оценки суточного диуреза не менее 3 дней.
Клиент
Галина, обычными порциями, я могу терпеть, а не бегать в туалет каждые 5 минут, облегчения всё равно нет. Невролог ничего толком не сказал, сказал лечитесь дальше у уролога, возможно гамп, возможно не гамп.
Уролог, Андролог
Понятно. При подтвержденной лейкоплакии, при неэффективности консервативного лечения, стоит рассмотреть вариант оперативного лечения. Пока можно пробовать инстилляции в мочевой пузырь курсом.
Андролог, Уролог
Добрый день.Опишите жалобы.
Клиент
Луиза, добрый день. Жалобы - только постоянное чувство наполненности мочевого пузыря, облегчения после посещения туалета не наступает вообще. Но резких позывов нет, могу терпеть и час, и три часа. Недержания нет.
Андролог, Уролог
Вы живете половой жизнью?Половые контакты сухие?Болезненные?
Клиент
Луиза, живу, нет, сухости нет. Неприятные ощущения связаны только с мочевым пузырём
Андролог, Уролог
Екатерина,Вы говорите,что все началось 2месяца назад.А что послужило толчком?Есть ли связь?Может были проблемы с ЖКТ,может болели респираторной инфекцией?
Клиент
Луиза, за месяц до этого болела ОРВИ, возможно ковидом, потом словно сел иммунитет, сразу после ОРВИ появился герпес на губе, молочница, всё пролечила, а перед "циститом" была несколько дней диарея. Началось внезапно, весь день было всё хорошо, а вечером сходила в туалет, и поняла, что позыв помочиться никуда не делся.
Андролог, Уролог
Тогда я вам советую пропить Валацикловир 500 1т 2р/с 10 дней,Омник по капсуле утром после завтрака 1месяц,Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10дн.Через 2недели отпишитесь.
Клиент
Луиза, я пропила ацикловир, и омник пила, канефрон, флуконазол, три вида антибиотиков, свечи макмирор выписывали, лучше не стало. Или валацикловир кординально отличается от ацикловира?
Андролог, Уролог
Попробовать стоит.Ещё бы я добавила инстилляции.При неэффективности решить вопрос с оперативным лечением
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Необходимо делать ТУР лейкоплакии (при ее подтверждении).
Клиент
Дмитрий, добрый день. Она подтверждена биопсией, но может ли она давать такие симптомы? Врач сказал, что такие белые участки лейкоплакии у каждого второго, тур не нужен, просто наблюдать. Или нужно её удалить раз нашли и дальше искать другие причины симптомов?
Андролог, Уролог
Да, лейкоплакия может давать подобные симптомы.
Клиент
Дмитрий, спасибо! Т.е. у вас в практике были реальные случаи, что после тур все подобные симптомы проходили? А то читаю про тур, опыт у многих не очень хороший
Андролог, Уролог
Из практики - 50/50.
Клиент
Дмитрий, а если не помогает в 50% в чем тогда ещё может быть причина? Пока назначили инстилляции с гиалуроновой кислотой, есть ли смысл делать?
Андролог, Уролог
Да, как вариант рассмотреть вопрос инстилляций мочевого пузыря. И почитать книгу "протокол Уайза-Андерсона".
Клиент
Дмитрий, спасибо!
Андролог, Уролог
Выздоравливайте ⚕️?
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. А биопсию вам брали при цистоскопии? Лейкоплакия может запросто давать подробные жалобы, при этом анализы могут быть и нормальными.
Клиент
Владимир, добрый день, да, биопсия подтвердила лейкоплакию
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Увидел, что написали, что подтверждена, поэтому можно легко и безопасно удалить её лазером через канал.
Клиент
Владимир, она может давать подобные симптомы? Врач отговаривает её удалять. Есть смысл дальше лечить гамп или это не похоже на гамп?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
ГАМП это диагноз исключения. По крайней мере в моей практике были подобные пациенты с благоприятным исходом.
Клиент
Владимир, спасибо! Сейчас выписали делать инстилляции с гиалуроновой кислотой, есть смысл или не терять время?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
На лейкоплакию она никак не повлияет, но состояние облегчит. Я бы посоветовал удалить лазером, а потом гиалуронку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прорезывание зубов и покеркивание
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Бактериальная кровь без признаков заболевания
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много консультаций и почти везде отвечает. Но нет конкретизированных ответов на мои вопросы....
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан