Что вас беспокоит?
Тянет левый бок
Здравствуйте, примерно год назад начал тянуть правое подреберье, делал узи, алилизы,фгдс диагноз поставили джп, было лечение, оно помогало местами, местами нет вобщем я привык к тупым, тянущим болям в правом подреберье. Примерно пару месяцев назад начало тянуть левую сторону, последние 10 дней практически не отпускает, ложусь спать тянет, встаю утром тоже начинает тянуть, очень не приятно. Боль может отдавать в поясницу ( не стреляет, просто может потягивать в пояснице). Эта боль может не ожидано перейти с левого бока на правый и обратно, стул жидкий или кашеобразный последнее время. Прошел узи обп, оам, оак, биохимию ( прикрепил, оам просто листочек).В данный момент принимаю дюспаталин и фестал. Фгдс сдавал год назад там поверхностный гастрит. Что это может тянуть с лева: поджелудочная, кишечник, почки . Какое лечение можно назначить? И еще в анализе оак показатель МСНС ниже нормы очем это говорит? Заранее брагодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным обследования у вас хронический панкреатит,в стадии лёгкого обострения и хронический холецистит, с нарушением оттокажелчи, почему и болело справа долго. Анализы в норме, они при обычном воспалении этих органов редко повышаются, мснс, которое ниже нормы, это фракции лейкоцитов. Это не плохой показатель, второстепенный. При нормальных лейкоцитах неинформативен. Рекомендую спарекс 200мг 3 раза в день, нольпазу 20 мг 2 раза в день и микразим 10.000ед 3 раза в день с едой 10 дней. Меньше сыры и мяса есть, также 10 дней. Соблюдать стол 5. 1 месяц с 11 дня начать пить урсосан 500 мг на ночь 2 месяца, это желчегонное. , спарекс продолжить с ним до месяца. Здоровья.
Ирина, т.е это панкреатит не кишечники не почки, может необходимо дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи : хронический холецистит , застой желчи , полип жп? , хронический панкреатит.
Общий анализ крови и биохимический анализ крови в норме .
Боли в левом подреберье могут быть на фоне поджелудочной железы , на фоне кишечника
Необходимо дообследование :
Копрограмма
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Панкреатическая эластаза кала ( кал должен быть оформленый ) - чтобы посмотреть функцию поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест на сибр .
ФГДС
На данный момент рекомендовала бы :
Стол 5 по певзнеру
Одестон по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Коррекция лечения после анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по результатам обследования и описанию у вас панкреатит.
По узи Обп в желчном пузыре полип и перегиб ( на фоне этого могут быть нарушения Желчеоттока)
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кровь на липазу, панкреатическую амилазу, срб
Копрограмму
Кал на эластазу 1
Мрт Обп с контрастом
На данный момент соблюдать диету 5 п по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы : соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Анна, здравствуйте спасибо буду до обследоваться, вы написали сдать панкреатическая амилазу, а в анализе крови на биохимию амилаза 98 это не то?
Это альфа амилаза
Панкреатическая амилаза это фермент, участвующий в расщеплении углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По жалобам и обследованиям - билиарная дисфункция.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 1мес.
Так же медикаментозно: дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес. При неэффективности - осмотр невролога.
Марина, здравствуйте, скажите значит тянущие, распирающие боли в левом боку отдающие в поясницу это связано с желочным пузырем.
Нисходящая кишка\иррадиация боли с ЖП\почки\позвоночник\мышцы\
при неэффективности дюспаталина причина боли будет не в ЖКТ
Марина, здравствуйте если я принимал дюспаталин 5 дней и не заметил облегчение, значит это не жкт, сейчас я стал больше двигаться, не пью дюспаталин, боли стали меньше беспокоить...
это невралгия значит
Марина, здравствуйте, невролог сказала если в лежачем положении боль при межреберной невралгии не уходит значит не невралгия.
Принятый ответ
Добрый день.
Эта боль от стула зависит?
Екатерина, здравствуйте, стул обычно в это время либо жидкий или кашеобразный, сейчас 5 дней принимал дюспаталин и фестал более менее сформировался
Значит это кишечник, в таком случае можно и дюспаталин и тримедат
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202012 ответов
- 20 Ноября 202018 ответов
- 5 Апреля 20211 ответ
- 6 Сентября 20229 ответов