Консультация гастроэнтеролога /

Тянет левый бок — вопрос №1011637

2465 просмотров

Здравствуйте, примерно год назад начал тянуть правое подреберье, делал узи, алилизы,фгдс диагноз поставили джп, было лечение, оно помогало местами, местами нет вобщем я привык к тупым, тянущим болям в правом подреберье. Примерно пару месяцев назад начало тянуть левую сторону, последние 10 дней практически не отпускает, ложусь спать тянет, встаю утром тоже начинает тянуть, очень не приятно. Боль может отдавать в поясницу ( не стреляет, просто может потягивать в пояснице). Эта боль может не ожидано перейти с левого бока на правый и обратно, стул жидкий или кашеобразный последнее время.
Прошел узи обп, оам, оак, биохимию ( прикрепил, оам просто листочек).В данный момент принимаю дюспаталин и фестал.
Фгдс сдавал год назад там поверхностный гастрит.
Что это может тянуть с лева: поджелудочная, кишечник, почки . Какое лечение можно назначить?
И еще в анализе оак показатель МСНС ниже нормы очем это говорит? Заранее брагодарю.

Возраст: 40

Хронические болезни: Холецисти
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по данным обследования у вас хронический панкреатит,в стадии лёгкого обострения и хронический холецистит, с нарушением оттокажелчи, почему и болело справа долго. Анализы в норме, они при обычном воспалении этих органов редко повышаются, мснс, которое ниже нормы, это фракции лейкоцитов. Это не плохой показатель, второстепенный. При нормальных лейкоцитах неинформативен. Рекомендую спарекс 200мг 3 раза в день, нольпазу 20 мг 2 раза в день и микразим 10.000ед 3 раза в день с едой 10 дней. Меньше сыры и мяса есть, также 10 дней. Соблюдать стол 5. 1 месяц с 11 дня начать пить урсосан 500 мг на ночь 2 месяца, это желчегонное. , спарекс продолжить с ним до месяца. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, т.е это панкреатит не кишечники не почки, может необходимо дообследование.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи : хронический холецистит , застой желчи , полип жп? , хронический панкреатит.
Общий анализ крови и биохимический анализ крови в норме .
Боли в левом подреберье могут быть на фоне поджелудочной железы , на фоне кишечника
Необходимо дообследование :
Копрограмма
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Панкреатическая эластаза кала ( кал должен быть оформленый ) - чтобы посмотреть функцию поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест на сибр .
ФГДС
На данный момент рекомендовала бы :
Стол 5 по певзнеру
Одестон по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Коррекция лечения после анализов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, судя по результатам обследования и описанию у вас панкреатит.
По узи Обп в желчном пузыре полип и перегиб ( на фоне этого могут быть нарушения Желчеоттока)
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кровь на липазу, панкреатическую амилазу, срб
Копрограмму
Кал на эластазу 1
Мрт Обп с контрастом
На данный момент соблюдать диету 5 п по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы : соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте спасибо буду до обследоваться, вы написали сдать панкреатическая амилазу, а в анализе крови на биохимию амилаза 98 это не то?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это альфа амилаза
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Панкреатическая амилаза это фермент, участвующий в расщеплении углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По жалобам и обследованиям - билиарная дисфункция.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 1мес.
Так же медикаментозно: дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес. При неэффективности - осмотр невролога.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, скажите значит тянущие, распирающие боли в левом боку отдающие в поясницу это связано с желочным пузырем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нисходящая кишка\иррадиация боли с ЖП\почки\позвоночник\мышцы\
при неэффективности дюспаталина причина боли будет не в ЖКТ
Клиент
Марина, здравствуйте если я принимал дюспаталин 5 дней и не заметил облегчение, значит это не жкт, сейчас я стал больше двигаться, не пью дюспаталин, боли стали меньше беспокоить...
Терапевт, Гастроэнтеролог
это невралгия значит
Клиент
Марина, здравствуйте, невролог сказала если в лежачем положении боль при межреберной невралгии не уходит значит не невралгия.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Эта боль от стула зависит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, стул обычно в это время либо жидкий или кашеобразный, сейчас 5 дней принимал дюспаталин и фестал более менее сформировался
Гастроэнтеролог
Значит это кишечник, в таком случае можно и дюспаталин и тримедат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит
3 апреля 2021
Алексей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
После планового приема собаки что делать дальше
4 апреля 2023
Артем, Струнино
Вопрос закрыт
Понос жёлтый
7 июня 2024
Любовь, Вязники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий