Что вас беспокоит?
Моноцитоз, субфебрилитет
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Дочь,24 года, прооперировали в феврале 2018 года по поводу паппилярного рака щитовидки с mts в л/у шеи, в апреле была лучевая терапия радиоактивным йодом. Через 6 мес после операции стали появляться кожные высыпания, сухость кожи, диспепсия, субфебрилитет (такие проявления были в течение 2лет до операции). В крови гемоглобин 99, эритроциты 4,13 , гемотокрит31,2 , анизоцитоз. лейкоциты3,76. относительные моноциты13,6%; нейтрофилы46%.В абсолютных цифрах лейкоформула без изменений. По УЗИ увеличение л/у , в одном с признаками, но онкомаркеры в норме. Эндокринологи говорят, что проявления не связаны с их патологией. В предыдущих ОАК в течение 10 лет отмечался небольшой относительный моноцитоз , лейкоциты и гемоглобин были в норме. Подскажите, с чем это может быть связано.Куда стоит обратиться для дообследования. Заранее благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Прикрепите анализ крови , УЗИ фото высыпаний !
Принятый ответ
Здравствуйте. Относительный моноцитоз связан со снижением иммунитета.
Сдайте кровь на э барра, цмв, герпес . Это по поводу относительного моноцитоза
По поводу анемии. Приложите общий анализ крови.
И выложите фото высыпаний.
Ольга, анализы на инфекцию сдавала: цмв нет, э бара Ig G,есть простой герпес( по моему 1- лабиалис)
У вас сейчас железодефицитная анемия. Вы сейчас принимаете препараты железа.
Ольга, нет сейчас принимает только Lтирокин100 и нольпаза с дюспаталином при болях в левом подреберье или по ценру живота и вздутии. Диспепсия не связана с диетой.
Летом гемоглобин был 120.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, когда сдавали ТТГ, т3,т4. Какая дозировка тироксина? По симптоматике: имеются признаки гипотиреоза: сухость кожи, анемии, высыпания, возможно, герпесные (ни в одном месте появляется сыпь?) Или как последствие ксероза кожи. В данный момент в ОАК: снижение иммунитета в следствие персистенции вирусного агента, вероятно, герпесного. Нет других жалоб? Боли в костях? Делали сцинтиграфию?
Екатерина,здравствуйте. Да, мы тоже думали про гипертиреоз,ведь ттг должно быть подавлено( в сенюбре ттг о,03) ,а в ноябре поднялось ттг 0,4 а т4- 17 на прежней дозе l тироксина 100.
RW, ВИЧ, гепатиты отрицаиельные
Сыпь бала только однажды по всей ноге без озноба и t в сентябре, а сейчас сильная сухость кожи как аллергические высыпания на руках, без связи с аллергенами, так же как и боли и вздутие живота без связи съеденной пищей
Да, на мскт легких до операции без патологии, а через 2 месяца после лучевой субплеврально s9 слева образование 3:3 мм не накапливающее йод. Но и л/у шеи йод не накапливали, нам сказали делать мскт легких через год
Можно ли нам сейчас делать мскт , учитывая лучевую нагрузку
Принятый ответ
Здравствуйте , онкология даёт моноцитоз, также как вирусные инфекции, туберкулёз.
Анастасия,здравствуйте. Небольшой моноцитоз у нее с 11 лет, раньше повышался на десятые. Герпес на губах с 1 года, но только в течение 3 лет до выявления онко щ/ж стал проявляться часто.
Могут ли апластические клетки в л/у шеи давать такую анемию, субфебрилитет,лейкопению?Ведь даже до операции Le и Hb были в норме. Или стоит искать ещё где то?
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможна активация вирусной инфекции на фоне снижения иммунитета(Проверить ИФА ig g m цмв вэб впг и токсоплазмы,хламидии), сделатьМРТ легких для исключения туберкулез, сдать ревмопробы, альфа-амилазу крови,копрограмму,кал на гельминты методоим ПЦР, УЗИ ОБП.Препараты железа-только тотема или ферлатум (3-го поколения), при диспепси нормально переносятся.
Сечас что=то принимает?в течение прошедших 6 мес? рост, вес?аллергиии какие-то были?
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Можно латентные вирусные инфекции поискать
Ольга, обратитесь к онкологу-гематологу очно, есть признаки нарушения работы клеток крови: анемия легкой степени, бесконечные вирусные заболевания, субфебрилитет и плюс обострение гастрита. Это могут быть непосредственно последствия радиойодтерапии и сами пройдут, а явления гипотиреоза у людей с тиреоидэктомией - постоянная история. Или же описанные симптомы могут выступать начальными проявлениями лейкоза (нечастое осложнение). Также следует сдать тиреоглобулин и сделать УЗИ шеи для исключения рецидива. Смущает лимфоузел и очаг в легких.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 3 Декабря 20195 ответов
- 29 Декабря 20191 ответ
- 6 Марта 20208 ответов