Периодические сильные резкие боли в бедре

Виталий Мингалев19 Апреля 2022

3.1

Невролог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

1 - По результатам МРТ поясничного отдела поз-ка - есть дегенеративно-дистрофические изменения ( спондилез и спондилоартроз), которое происходят вследствие нарушения питания межпозвонковых, фасеточных, суставов и межпозвонковых дисков. Данные процессы могут проявляться воспалением, тем самым вызывая региональную боль в спине.
Так же присутствует сакролезированние позвонка - врождённая аномалия, при которой происходит либо полное сращение позвонка L5, либо неполное сращение позвонка L6. Из-за этого процесса может ускоряться процесс формирования спондилеза и спондилоартроза.

2- По результатам МРТ тазобедренных сусавах - так же есть дегенеративно-дистрофические изменения - деформирующий артроз, изменение поверхности сустава, вследствие чего может наблюдаться локальная боль, с иррадиацией в бедро и усиливаться пи движении. Также может проявляться скованностью сустава и чувством, что необходимо "расходиться".
Есть признаки синовита - воспаление синовиальной сумки, которая окружает сустав и в которой находится синовиальная жидкость, уменьшающая трение суставных поверхностей костей). Так же может вызвать локальную болезненность. Энтезопатия - болевой синдром связанный с сухожилиями на фоне отека ( по МРТ), скорее всего и является причиной ваших длительных болей.

Ваша тактика:
- Курс НПВС - Целекоксиб, Нурофен - курс по 2 таблетки 1 раз в день 14 дней для уменьшения выраженности воспаления, отека и болевого синдрома.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле 1 раз в день курс 10 дней. Хондропротектор для лучшего питания хрящевой ткани.
- Обязательно обратиться к травматологу-ортопеду для более квалифицированной помощи( для лечения энтезопатии)

Из анализов:
- ОАК
- БХ ( общий белок, СРБ, креатинин, мочевая кислота, Аст, Алт, рефматоидный фактор)

Нонна Мкртчян19 Апреля 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!По мрт поясничного отдела спондилоартроз ужасного ничего нет ,по поводу тазобедренных суставов также артроз синовит воспаление в суставе обратитесь к травматологу ортопеду
По лечению Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Алина Яковенко19 Апреля 2022

4.9

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ тазобедренных суставов признаки дегенеративного процесса, а также воспаления связочно-мышечного аппарата и суставной сумки. Это может быть причиной Ваших жалоб. Нужен очный осмотр ортопеда-травматолога.
Сдайте общий анализ крови, ревмопробы (СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту).
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза позвоночника без грыж и протрузий, изменения не критичны.
Более вероятно, что проблема в суставе.
Можно начать принимать НПВС - аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней.
Хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4 месяца.
Хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов в область сустава, этим занимается ортопед.