Консультация невролога /

Периодические сильные резкие боли в бедре — вопрос №854027

321 просмотр

Здравствуйте, мне 56 лет, больше года наблюдаются боли в области тазобедренного сустава, с переходами то в ногу, то в ягодицу, то в область почек. Боли то ноящие, то острые, то нога не поднимается. Не постоянные, бывает пропадут и резко появляются. Бывает ноет неделями. Заметила связь с нагрузками, стоит побыстрее пойти или например поработать в саду (нагибаться, копать) - боль появляется, то ноящими, то резкими проявлениями. Бывает такое,что просто стою и как будто резко что то ломается внутри и невыносимая резкая боль, что стоять не возможно, ложусь проходит. Но боль бывает в любом положении и лежа, и сидя, и стоя - вообще не предугадать когда случится приступ. Температуры нет, решилась сходить на МРТ, сделала суставы и позвоночник чтоб наверняка.
Прилагаю результаты, прошу помощи в расшифровке, что делать дальше, чем лечиться? Какие то витамины нужно пить? Какие анализы еще сдать? К какому врачу обратиться очно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Екатерина, здравствуйте!

1 - По результатам МРТ поясничного отдела поз-ка - есть дегенеративно-дистрофические изменения ( спондилез и спондилоартроз), которое происходят вследствие нарушения питания межпозвонковых, фасеточных, суставов и межпозвонковых дисков. Данные процессы могут проявляться воспалением, тем самым вызывая региональную боль в спине.
Так же присутствует сакролезированние позвонка - врождённая аномалия, при которой происходит либо полное сращение позвонка L5, либо неполное сращение позвонка L6. Из-за этого процесса может ускоряться процесс формирования спондилеза и спондилоартроза.

2- По результатам МРТ тазобедренных сусавах - так же есть дегенеративно-дистрофические изменения - деформирующий артроз, изменение поверхности сустава, вследствие чего может наблюдаться локальная боль, с иррадиацией в бедро и усиливаться пи движении. Также может проявляться скованностью сустава и чувством, что необходимо "расходиться".
Есть признаки синовита - воспаление синовиальной сумки, которая окружает сустав и в которой находится синовиальная жидкость, уменьшающая трение суставных поверхностей костей). Так же может вызвать локальную болезненность. Энтезопатия - болевой синдром связанный с сухожилиями на фоне отека ( по МРТ), скорее всего и является причиной ваших длительных болей.

Ваша тактика:
- Курс НПВС - Целекоксиб, Нурофен - курс по 2 таблетки 1 раз в день 14 дней для уменьшения выраженности воспаления, отека и болевого синдрома.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле 1 раз в день курс 10 дней. Хондропротектор для лучшего питания хрящевой ткани.
- Обязательно обратиться к травматологу-ортопеду для более квалифицированной помощи( для лечения энтезопатии)

Из анализов:
- ОАК
- БХ ( общий белок, СРБ, креатинин, мочевая кислота, Аст, Алт, рефматоидный фактор)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По мрт поясничного отдела спондилоартроз ужасного ничего нет ,по поводу тазобедренных суставов также артроз синовит воспаление в суставе обратитесь к травматологу ортопеду
По лечению Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ тазобедренных суставов признаки дегенеративного процесса, а также воспаления связочно-мышечного аппарата и суставной сумки. Это может быть причиной Ваших жалоб. Нужен очный осмотр ортопеда-травматолога.
Сдайте общий анализ крови, ревмопробы (СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту).
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза позвоночника без грыж и протрузий, изменения не критичны.
Более вероятно, что проблема в суставе.
Можно начать принимать НПВС - аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней.
Хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4 месяца.
Хороший эффект оказывает местное введение кортикостероидов в область сустава, этим занимается ортопед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота
11 января 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение,отек на стопах ,боль при ходьбе
18 февраля 2024
Ксения, Кинешма
Вопрос закрыт
Травма плеча
11 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск