Консультация лора /

Температура и белый налет на миндалинах — вопрос №1014990

5057 просмотров

Добрый день!
Во вторник и среду болела голова и отдавала боль в зону глаза, плюс был дискомфорт в горле - полоскала фурацилином. Вчера утром после сна появилась сильная боль в горле, не могла глотать, ближе к 12 поднялась температура 39-40, была сильная головная боль, тошнота, ломило все тело (сильно болела шея), горло было красное. Насморка нет. Много пила, полоскала горло фурацилином и солевым раствором с пару каплями Батадина. К 16 стало совсе плохо, выпила Нурофен разово, температура спала, головная боль и ломота в теле осталась. Сегодня утром температура 38,5, на миндалинах и в лакунах появились белые вкрапления (возможно гной) и белый налёт на языке.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть - вирусное или бактериальное и нужно ли принимать антибиотик. У меня грудничок 6 месяцев мы на ГВ. Заранее спасибо за ответ. Фото горла прилагаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, попробуйте сфотографировать горло и приложить фото. Белые мелкие точки в миндалинах не всегда требуют антибиотика, но если вкрапления крупные, то нужно подключать антибиотик. Принимаете ли какие-то витамины? Рассасываете ли какие-то таблетки для горла?
Клиент
Татьяна, фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Посмотрела. Сегодня температура есть?
Клиент
Татьяна, витамины не принимаю, таблетки не рассасываю, у меня грудничок 6 мес, аллергенный, на все реагирует. Сижу на диете с ним, исключила БКМ.
Клиент
Татьяна, да, 38,5
Эндокринолог
Думаю, антибиотик нужно начинать. Оптимальный вариант аугментин 1000мг 2р/д после еды 5 дней. Отменить йод и фурацилин, лучше заменить на полоскание содовым раствором. Спрей для горла можно Ингалипт 3-4 р/д, таблетки для рассасывания фарингосепт. В идеале сделать бы мазок из ротовой полости. Вирусная инфекция такого налета давать не должна. Наиболее вероятно бактериальное заражение, но, учитывая полоскания фурацилином и бетадином, нельзя исключать грибковый налет. Через 2 часа после приема антибиотика (аугментин) пейте любой пробиотик (йогурт, Лактофильтрум, Линекс или любой другой), он поможет восстановить нормальную микрофлору.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, подскажите, насколько мазок будет информативен, если я полоскала горло фурацилином.
Эндокринолог
Будет информативен, так как налета у Вас много
Клиент
Татьяна, поняла спасибо!
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, была у врача - сказал, что гноя нет, пока вирусная инфекция, но может бактериальная присоединиться позднее (нужно смотреть динамику). Сдала кровь сито, прилагаю. Сказали пока рассасывать доритрицин, принимать противовирусный препарат осельтамивир. Подскажите, насколько нужно принимать этот препарат, насколько знаю данные препараты малоэффективны. Заранее спасибо за ответ.
Эндокринолог
По анализу бактериальная инфекция всё-таки есть. Таблетки для рассасывания можно попробовать, а вот осельтамивир я не рекомендовала бы. Плюс полоскания, спрей для горла. При вирусной инфекции повышаются лимфоциты, а у Вас высокие нейтрофилы (характерно для бактериальной инфекции). Начинайте антибиотик.
Клиент
Татьяна, спасибо. А флемоксин 1000 можно? Аугментина и амоксиклава нет в наличии.
Эндокринолог
Можно
ЛОР
Здравствуйте,Светлана!
По фото есть признаки острого тонзиллофарингита. Но вот определить какой он природы, вирусный или бактериальный, и уж тем более решить вопрос о назначении антибиотика, нужно дообследоваться, а именно сдать общий анализ крови и сдать стрептотест (этот тест позволяет определить вызван ли тонзиллит стрептококком или нет, что позволит понять, нужен антибиотик или нет).
Поэтому, я Вам рекомендую обратиться на приём к врачу и дообследоваться.
Но если возможности попасть к врачу нет, то можно попробовать полечиться день -два местным лечением: полоскания горла антисептиками, например хлоргексидином или мирамистином каждые 2 часа, рассасывать фарингосепт 3 раза в день в течение 7 дней, орошать горло Тантум Верде 3 раза в день в течение 7 дней. Если динамики не будет и наоборот будет ухудшение в течение 1-3 дней, то тогда можно подключить к лечению антибиотик. Так как Вы находитесь на грудном вскармливании разрешены пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, амоксициллин) и цефалоспорины (супракс, панцеф, зиннат).
Так же рекомендую в процессе лечение обильное теплое питье.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, поняла спасибо большое.
ЛОР
Светлана, пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, была у врача - сказал, что гноя нет, пока вирусная инфекция, но может бактериальная присоединиться позднее (нужно смотреть динамику). Сдала кровь сито, прилагаю. Сказали пока рассасывать доритрицин, принимать противовирусный препарат осельтамивир. Подскажите, насколько нужно принимать этот препарат, насколько знаю данные препараты малоэффективны. Заранее спасибо за ответ.
ЛОР
Светлана, по анализу крови бактериальное воспаление (высокие лейкоциты, понижены лимфоциты). На мой взгляд, противовирусный препарат Вам не показан. А нужен антибиотик. Так как мама Вы кормящая, рекомендую пенициллины (если нет аллергии), например, Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо вам большое. Подскажите, а Флемоксин 1000 не подойдёт? Есть только он и амокцициллин 125
ЛОР
Светлана, Флемоксин 1000 мг подойдёт. По 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Татьяна, поняла! Спасибо вам большое!
ЛОР
Светлана, пожалуйста! Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

По фото признаки лакунарной ангины.
Выглядит как гнойная, но точноиузнать можно на приеме только (врач надавит на миндалины) или сдать общий анализ крови быстро, и выполнить,стрептатест (продается в аптеках).
Тк если бактериальная ангина, то нужны антибиотики внутрь! Есть безопасные при ГВ.
Пока полоскать глотку до 6-8 раз в день фурацилином, рассасывайте Граммидин нео 4 раза в день.
По описанию признаки интоксикации-нужно пить очень много воды! До 2, 5-3 литров в день
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо большое!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Выздоравливайте!
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, была у врача - сказал, что гноя нет, пока вирусная инфекция, но может бактериальная присоединиться позднее (нужно смотреть динамику). Сдала кровь сито, прилагаю. Сказали пока рассасывать доритрицин, принимать противовирусный препарат осельтамивир. Подскажите, насколько нужно принимать этот препарат, насколько знаю данные препараты малоэффективны. Заранее спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Светлана. По фото острый тонзиллофарингит, природу не определить так как даже с налетами может быть процесс вирусный. Если есть возможность сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если нет, начните местное лечение и понаблюдайте 1-2-3 дня, если будет не дай бог хуже начнёт подниматься настойчивее температура, усилятся боли, глотание станет более затруднённым то нужно начинать антибиотик. В вашем случае можно Амоксиклав, Аугментин по 1000 2 раза в день каждые 12 ч, 7 дней - они предпочтительнее, либо Супракс( или его аналог подешевле Панцеф) по 400 мл 1 т 1 раз в день, 7 дней. Местно вам можно:водный Хлоргексидино полоскание 4/5-6 раз в день, 7-10 дней, рассасывать Лизобакт по 2 т 2 раза в день, 5-7 дней, Тантум Верде 3 раза в день, 5-7 дней, можно то чем вы полоскали с каплями двумя Бетадина. Тёплое питьё. Если болит сильно то можно Нурафен принять. Желаю вам здоровья!!!!
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо вам большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, будьте здоровы!!!!
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, была у врача - сказал, что гноя нет, пока вирусная инфекция, но может бактериальная присоединиться позднее (нужно смотреть динамику). Сдала кровь сито, прилагаю. Сказали пока рассасывать доритрицин, принимать противовирусный препарат осельтамивир. Подскажите, насколько нужно принимать этот препарат, насколько знаю данные препараты малоэффективны. Заранее спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
А доктор анализ видел? Бактериальная инфекция по анализу. Начните антибиотик. Доритрицин я бы не сказала о нем плохо, динамика у пациентов прослеживается. А недосказанных препаратов много, нужно смотреть по личным наблюдениям
Детский ЛОР, ЛОР
Противовирусные впринципе не эффективные. Осельтамивир ещё и дрогой.Я подумала вы про Доритрицин.
Клиент
Марина, анализ видел, сказал что ничего страшного, такое может быть и от вируса)))) значит лучше антибиотик подключить и полоскать горло?
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы не рисковала, лейкоцитоз, нейтрофилез. Мое мнение нужно пить. А вы конечно можете доктора слушать который вас осмотрел очно.
Клиент
Марина, все поняла, спасибо большое, думаю, что тоже нужно начать пить антибиотик.
Клиент
Марина, ещё подскажите, пожалуйста, а Флемоксин солютаб 1000 подойдёт? Можно на него заменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Флемоксин, да
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксиклав эффективнее будет
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день , по фото бактериальный процесс - острый тонзиллит ( вероятнее всего вызванный стрептококком)
Тут надо начать антибиотики Tab.Amoxiclavi 1000 mg по 1 таб 2 раза в день в течении 7 дней, Полоскание горла раствором хлоргекидина 4-5 раз в день , тантум -верде спрей 4 раза в день, для снятия болевого синдрома полоскание раствором ОКИ 3 раза в день
Сдайте общий анализ крови , общий анализ мочи
Принятый ответ
Клиент
Сергей, подскажите, пожалуйста, была у врача - сказал, что гноя нет, пока вирусная инфекция, но может бактериальная присоединиться позднее (нужно смотреть динамику). Сдала кровь сито, прилагаю. Сказали пока рассасывать доритрицин, принимать противовирусный препарат осельтамивир. Подскажите, насколько нужно принимать этот препарат, насколько знаю данные препараты малоэффективны. Заранее спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
все таки по фото больше на бактериальную инфекцию похоже
насчет осельтамивира у меня большие сомнения насчет надобности его приема сейчас
Клиент
Крюков, поняла, спасибо вам большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! у вас О гнойный тонзиллит похоже что бактериальный, сдайте оак +лейкоцитарная ф-ла, полоскание горла хлоргексидином 3-4р 5-7дн, мирамистин 2в-4р 7дн горло, ларипронт 1-2т 5р рас-ть 5-7дн, амоксиклав 1000мг-2р 7-10дн, баксет 2к-1р 10-14днчерез 4ч после антибиотика и малышу тоже пробиотик если вы на гв
Принятый ответ
Клиент
Альбина, подскажите, пожалуйста, была у врача - сказал, что гноя нет, пока вирусная инфекция, но может бактериальная присоединиться позднее (нужно смотреть динамику). Сдала кровь сито, прилагаю. Сказали пока рассасывать доритрицин, принимать противовирусный препарат осельтамивир. Подскажите, насколько нужно принимать этот препарат, насколько знаю данные препараты малоэффективны. Заранее спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
в анализе бактериальная картина начните антибиотик ,динамика через 3дн!
Клиент
Альбина, поняла, спасибо Вам большое.
Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста! Выздоравливайте! к антибиотикам +местное лечение и пробиотик обязательно! также можно малышу пробиотик по возрасту
Клиент
Альбина, спасибо! Подскажите, А флемоксин солютаб 1000 подойдёт?
Детский ЛОР, ЛОР
можно конечно ,но амоксиклав или аугментин будет эффективнее
Клиент
Альбина, поняла спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
15 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
11 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Почти месяц держится температура 37-37,2
27 октября 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти