Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты, надо ли аб
Девочка 9 лет перебоолела орз с 1 августа неделю было горло-сопли, температура до 38. Стали давать амоксициллин, началась аллергия через 2 дня, заменили на супракс - ещё 4 дня. Вроде бы, все прошло. Четыре дня назад появился кашель и сопли. Я думала, что аллергия, давала антигистаминные, два раза после него проходили симптомы, но вчера он не помог вечером, был сильный влажный кашель и сопли. Темпераиура была 37.2, самочувствие не измегено. Утром она проснулась и до вечера кашля и насморка не было. Вечером снова появился, но не такой сильный, насморк еле заметный. Темпераиура 36.6 утром, 36.8 вечером. Утром сдали кровь, вечером ходили к врачу. По крови, как сказал врач, бактериальная инфекция (повышены лейкоциты и нейтрофилы), но аб не назначил. Назначил лизобакт, джосет и ринофлеймуцил. Сказал, что инфекция есть, но раз температура не повышена, то до среды смотреть и пробовать без аб. Скажите, корреутно ли при таком анализе и симптомах такое лечение? Как прикрепить анализы, не вижу... Возможно, это можно будет сделать в дальнейшем - пока нет функции такой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я бы тоже ее спешила с аетибиотиками. По крови есть признаки бактериальной инфекции. Но мы де лечим пациента, а не анализ
Мария, а то, что у нее уже она, эта инфекция, была с 1 августа, сам организм с ней явно не справился, 7 дней была температура, потом и антибиотик не справился - не долечили, не говорит о том, что сейчас уже на организм полагаться неправильно? У меня какая-то такая логика. Может, неправильная. МОжет так быть, что я сейчас подожду, на вид будет, будто все прошло, а потом это все останется внутри и снова обострится? И будет так тянуться. Температуры, может, нет, потому что оно вялотекущее, в хронь уже переходящее. Нет? У меня обывательское представление, я хочу понять, насколько она может соответствовать реальности или наоборот. Спасибо.
Не исключено, что это новое заболевание, реинфекция или суперифекция. Без осмотра и наблюдения очного сложно сказать. Но я бы сразу антибиотик не назначила
Здравствуйте, начинайте лечение, назначенное врачом.
Если будет повышение температуры повторное, тогда рассмотреть приём антибиотика.
Екатерина, а то, что у нее уже она, эта инфекция, была с 1 августа, сам организм с ней явно не справился, 7 дней была температура, потом и антибиотик не справился - не долечили, не говорит о том, что сейчас уже на организм полагаться неправильно? У меня какая-то такая логика. Может, неправильная. МОжет так быть, что я сейчас подожду, на вид будет, будто все прошло, а потом это все останется внутри и снова обострится? И будет так тянуться. Температуры, может, нет, потому что оно вялотекущее, в хронь уже переходящее. Нет? У меня обывательское представление, я хочу понять, насколько она может соответствовать реальности или наоборот. Спасибо.
Консультация лора Очно для исключения аденоидных вегетаций.
Если они увеличеныэто могло способствовать реинфекции.
Здравствуйте !
Да, на оак признаки бактериальной инфекции. Согласна с вашим педиатром, антибиотики подождут. Если нет системной реакции организма в виде интоксикации(слабость, повышение температуры), значит иммунная система пока справляется сама.
Эндже, а то, что у нее уже она, эта инфекция, была с 1 августа, сам организм с ней явно не справился, 7 дней была температура, потом и антибиотик не справился - не долечили, не говорит о том, что сейчас уже на организм полагаться неправильно? У меня какая-то такая логика. Может, неправильная. МОжет так быть, что я сейчас подожду, на вид будет, будто все прошло, а потом это все останется внутри и снова обострится? И будет так тянуться. Температуры, может, нет, потому что оно вялотекущее, в хронь уже переходящее. Нет? У меня обывательское представление, я хочу понять, насколько она может соответствовать реальности или наоборот. Спасибо.
Здравствуйте!
Понимаю вас и ваше беспокойство.
С 1 го августа вы болели и пролечились антибиотиками. И бактерии должны ликвидироваться.
Сейчас возможно присоединение другой инфекции.
Как сегодня самочувствие? Температура не поднимается?
Эндже, вечером 37.2. Кашель поверхностный, но частый, нос не заложен, запахи чувствует, не течёт, но говорит в нос, чувствуется, что они не в порядке. Даю выписанные препараты, делаем ингаляции травами, Греем ноги, делаю горчичники, даю много пить чаю с малиной, смородиной, лимоном. Не знаю, что еще придумать. У нас на 30-е билеты в Питер, хотелось бы к этому времени быть полностью здоровыми, без остаточных явлений и тем более без активной инфекции (
Эндже, сейчас уже 37.4. Кашель. Сегодня днём водила на очный приём. Сказали, что несмотря на то, что шестой день без улучшения и температура по вечерам, нет показаний для аб. То Дак с первого приёма выписывают - я сама не даю, а тут ребёнок 20 дней болеет, температурит, кашляет, будто гранаты в бронхах взрываются - и нет показаний.
Здравствуйте.
По крови отклонения, характерные для бактериальной инфекции, незначительные.
Пока лечение местное. Анализ пересдать тоже в среду.
Если будет вновь повышение температуры и/или отрицательная динамика по анализу крови. То пропить Сумамед или Клацид 7 дней. Супракс 4 дня, маловато все таки, инфекция могла просто временно стихнуть.
Татьяна, а то, что у нее уже она, эта инфекция, была с 1 августа, сам организм с ней явно не справился, 7 дней была температура, потом и антибиотик не справился - не долечили, не говорит о том, что сейчас уже на организм полагаться неправильно? У меня какая-то такая логика. Может, неправильная. МОжет так быть, что я сейчас подожду, на вид будет, будто все прошло, а потом это все останется внутри и снова обострится? И будет так тянуться. Температуры, может, нет, потому что оно вялотекущее, в хронь уже переходящее. Нет? У меня обывательское представление, я хочу понять, насколько она может соответствовать реальности или наоборот. ПС: На сумамед была аллергия у ребенка.
Спасибо!
Ольга, я вот сейчас внимательнее посмотрела, повышение нейтрофилов идет за счет палочкоядерных нейтрофилов , они прям на границе. Обычно повышение палочек -более серьезно, чем сегментоядерные нейтрофилы.
И так как вчера температура была. Возможно имеет смысл или проколоть цефтриаксон 7 дней, или пропить Клацид-кларитромицин (но аккуратно, тк непереносимость азитромицина из этой группы)
Татьяна, а повторять супракс будет уже неправильно? Вроде, на него она хорошо реагировала и аллергии не было. Просто мало пропили - врач сказал, что 5-6 дней всего - вместе с амоксициллином. Мы так и пропили.
Ольга, нет Супракс теперь нельзя
Татьяна, сейчас смеряла температуру - 37.2. Она её не ощущает. Кашель поверхностный, совсем немного, насморка как такового нет, нос дышит, запахи чувствует обеими ноздрями. Есть небольшое ощущение, будто в нос говорит. Как считаете, такая температура к вечеру - это уже стимул к аб? Ещё подскажите, что думаете о вильпрафене? Просто колоть я не хочу, это стресс, а из отденого ряда с сумамедом - страшновато. Спасибо!
Учитывая анамнез заболевания, температура сейчас- нехороший симптом.
Можно пропить Вильпрофен или Клацид
Татьяна, только что ходили на очный приём, отказали нам в антибиотика. Сказали, что не видят показаний. Я просто хочу, чтоб было понятно: я не мать-паникер. За 9 лет ребёнок пропил аб 3 раза. Вряд ли такое можно часто увидеть. Наоборот: при орз назначают, но я не давала - и все проходило. Но тут я чувствую, что это не вирусное орз и не повторное какое-то лёгкое орз, а именно продолджение недолеченной инфекции. Не по интуиции, а по характеру кашля, насморка, температуры. Оно не похоже на новое орз - вообще не типично. Посоветуйте, пожалуйста, дозировку вильпрафена и длительность лечения, исходя из ситуации. Рассчитывала получить эту рекомендацию на очном приеме, но вот не получилось. Спасибо!
Какой вес ребенка?
Татьяна, 36 кг
Татьяна, сейчас температура уже 37.4 ((((. Уже если новые симптомы считать, выходит шестой день болезни.
Вильпрофен 500мг х 2раза в сутки 7 - 10 дней
Максилак 1 саше 1 раз в день 14 дней
Татьяна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Ангелина, сейчас к вечеру поднялась температура 37.2 и кашель есть, хотя и поверхностный. Такое ощущение, что от носа - говорит в нос.
Да, возможно от носа и есть.
Продолжаем симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201723 ответа
- 25 Августа 20171 ответ
- 15 Сентября 20171 ответ
- 15 Февраля 20201 ответ