Повышены лейкоциты, надо ли аб — вопрос №1016248

Question

Повышены лейкоциты, надо ли аб — вопрос №1016248

Ольга

4181 просмотр

20 августа 2022

Девочка 9 лет перебоолела орз с 1 августа неделю было горло-сопли, температура до 38. Стали давать амоксициллин, началась аллергия через 2 дня, заменили на супракс - ещё 4 дня. Вроде бы, все прошло. Четыре дня назад появился кашель и сопли. Я думала, что аллергия, давала антигистаминные, два раза после него проходили симптомы, но вчера он не помог вечером, был сильный влажный кашель и сопли. Темпераиура была 37.2, самочувствие не измегено. Утром она проснулась и до вечера кашля и насморка не было. Вечером снова появился, но не такой сильный, насморк еле заметный. Темпераиура 36.6 утром, 36.8 вечером. Утром сдали кровь, вечером ходили к врачу. По крови, как сказал врач, бактериальная инфекция (повышены лейкоциты и нейтрофилы), но аб не назначил. Назначил лизобакт, джосет и ринофлеймуцил. Сказал, что инфекция есть, но раз температура не повышена, то до среды смотреть и пробовать без аб. Скажите, корреутно ли при таком анализе и симптомах такое лечение? Как прикрепить анализы, не вижу... Возможно, это можно будет сделать в дальнейшем - пока нет функции такой.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергия

Вопрос закрыт

аллергия

бактериальная инфекция

вечера кашля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 20 августа 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Я бы тоже ее спешила с аетибиотиками. По крови есть признаки бактериальной инфекции. Но мы де лечим пациента, а не анализ

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Мария, а то, что у нее уже она, эта инфекция, была с 1 августа, сам организм с ней явно не справился, 7 дней была температура, потом и антибиотик не справился - не долечили, не говорит о том, что сейчас уже на организм полагаться неправильно? У меня какая-то такая логика. Может, неправильная. МОжет так быть, что я сейчас подожду, на вид будет, будто все прошло, а потом это все останется внутри и снова обострится? И будет так тянуться. Температуры, может, нет, потому что оно вялотекущее, в хронь уже переходящее. Нет? У меня обывательское представление, я хочу понять, насколько она может соответствовать реальности или наоборот. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 20 августа 2022

Педиатр, Эндокринолог

Не исключено, что это новое заболевание, реинфекция или суперифекция. Без осмотра и наблюдения очного сложно сказать. Но я бы сразу антибиотик не назначила

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 августа 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, начинайте лечение, назначенное врачом.
Если будет повышение температуры повторное, тогда рассмотреть приём антибиотика.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Екатерина, а то, что у нее уже она, эта инфекция, была с 1 августа, сам организм с ней явно не справился, 7 дней была температура, потом и антибиотик не справился - не долечили, не говорит о том, что сейчас уже на организм полагаться неправильно? У меня какая-то такая логика. Может, неправильная. МОжет так быть, что я сейчас подожду, на вид будет, будто все прошло, а потом это все останется внутри и снова обострится? И будет так тянуться. Температуры, может, нет, потому что оно вялотекущее, в хронь уже переходящее. Нет? У меня обывательское представление, я хочу понять, насколько она может соответствовать реальности или наоборот. Спасибо.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 августа 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Консультация лора Очно для исключения аденоидных вегетаций.
Если они увеличеныэто могло способствовать реинфекции.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 20 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте !
Да, на оак признаки бактериальной инфекции. Согласна с вашим педиатром, антибиотики подождут. Если нет системной реакции организма в виде интоксикации(слабость, повышение температуры), значит иммунная система пока справляется сама.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Эндже, а то, что у нее уже она, эта инфекция, была с 1 августа, сам организм с ней явно не справился, 7 дней была температура, потом и антибиотик не справился - не долечили, не говорит о том, что сейчас уже на организм полагаться неправильно? У меня какая-то такая логика. Может, неправильная. МОжет так быть, что я сейчас подожду, на вид будет, будто все прошло, а потом это все останется внутри и снова обострится? И будет так тянуться. Температуры, может, нет, потому что оно вялотекущее, в хронь уже переходящее. Нет? У меня обывательское представление, я хочу понять, насколько она может соответствовать реальности или наоборот. Спасибо.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 21 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Понимаю вас и ваше беспокойство.
С 1 го августа вы болели и пролечились антибиотиками. И бактерии должны ликвидироваться.
Сейчас возможно присоединение другой инфекции.
Как сегодня самочувствие? Температура не поднимается?

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Эндже, вечером 37.2. Кашель поверхностный, но частый, нос не заложен, запахи чувствует, не течёт, но говорит в нос, чувствуется, что они не в порядке. Даю выписанные препараты, делаем ингаляции травами, Греем ноги, делаю горчичники, даю много пить чаю с малиной, смородиной, лимоном. Не знаю, что еще придумать. У нас на 30-е билеты в Питер, хотелось бы к этому времени быть полностью здоровыми, без остаточных явлений и тем более без активной инфекции (

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Эндже, сейчас уже 37.4. Кашель. Сегодня днём водила на очный приём. Сказали, что несмотря на то, что шестой день без улучшения и температура по вечерам, нет показаний для аб. То Дак с первого приёма выписывают - я сама не даю, а тут ребёнок 20 дней болеет, температурит, кашляет, будто гранаты в бронхах взрываются - и нет показаний.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
По крови отклонения, характерные для бактериальной инфекции, незначительные.
Пока лечение местное. Анализ пересдать тоже в среду.
Если будет вновь повышение температуры и/или отрицательная динамика по анализу крови. То пропить Сумамед или Клацид 7 дней. Супракс 4 дня, маловато все таки, инфекция могла просто временно стихнуть.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, а то, что у нее уже она, эта инфекция, была с 1 августа, сам организм с ней явно не справился, 7 дней была температура, потом и антибиотик не справился - не долечили, не говорит о том, что сейчас уже на организм полагаться неправильно? У меня какая-то такая логика. Может, неправильная. МОжет так быть, что я сейчас подожду, на вид будет, будто все прошло, а потом это все останется внутри и снова обострится? И будет так тянуться. Температуры, может, нет, потому что оно вялотекущее, в хронь уже переходящее. Нет? У меня обывательское представление, я хочу понять, насколько она может соответствовать реальности или наоборот. ПС: На сумамед была аллергия у ребенка.
Спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Ольга, я вот сейчас внимательнее посмотрела, повышение нейтрофилов идет за счет палочкоядерных нейтрофилов , они прям на границе. Обычно повышение палочек -более серьезно, чем сегментоядерные нейтрофилы.
И так как вчера температура была. Возможно имеет смысл или проколоть цефтриаксон 7 дней, или пропить Клацид-кларитромицин (но аккуратно, тк непереносимость азитромицина из этой группы)

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, а повторять супракс будет уже неправильно? Вроде, на него она хорошо реагировала и аллергии не было. Просто мало пропили - врач сказал, что 5-6 дней всего - вместе с амоксициллином. Мы так и пропили.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Ольга, нет Супракс теперь нельзя

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, сейчас смеряла температуру - 37.2. Она её не ощущает. Кашель поверхностный, совсем немного, насморка как такового нет, нос дышит, запахи чувствует обеими ноздрями. Есть небольшое ощущение, будто в нос говорит. Как считаете, такая температура к вечеру - это уже стимул к аб? Ещё подскажите, что думаете о вильпрафене? Просто колоть я не хочу, это стресс, а из отденого ряда с сумамедом - страшновато. Спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Учитывая анамнез заболевания, температура сейчас- нехороший симптом.
Можно пропить Вильпрофен или Клацид

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Татьяна, только что ходили на очный приём, отказали нам в антибиотика. Сказали, что не видят показаний. Я просто хочу, чтоб было понятно: я не мать-паникер. За 9 лет ребёнок пропил аб 3 раза. Вряд ли такое можно часто увидеть. Наоборот: при орз назначают, но я не давала - и все проходило. Но тут я чувствую, что это не вирусное орз и не повторное какое-то лёгкое орз, а именно продолджение недолеченной инфекции. Не по интуиции, а по характеру кашля, насморка, температуры. Оно не похоже на новое орз - вообще не типично. Посоветуйте, пожалуйста, дозировку вильпрафена и длительность лечения, исходя из ситуации. Рассчитывала получить эту рекомендацию на очном приеме, но вот не получилось. Спасибо!

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 21 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Татьяна, 36 кг

Пожаловаться

Ольга, 21 августа 2022

Клиент

Татьяна, сейчас температура уже 37.4 ((((. Уже если новые симптомы считать, выходит шестой день болезни.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 22 августа 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Вильпрофен 500мг х 2раза в сутки 7 - 10 дней
Максилак 1 саше 1 раз в день 14 дней

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2022

Клиент

Ангелина, сейчас к вечеру поднялась температура 37.2 и кашель есть, хотя и поверхностный. Такое ощущение, что от носа - говорит в нос.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 августа 2022

Педиатр

Да, возможно от носа и есть.
Продолжаем симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с пищеварением и аллергия

4 ответа

5 октября 2020

Катерина, Гагарин

Вопрос закрыт

Что за высыпания?

1 ответ

16 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Какая-то аллергия на руках

6 ответов

9 ноября 2022

Павел

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь???

2 ответа

13 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик при ангине

4 ответа

24 июля 2024

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос