Дисбактериоз и НЯК — вопрос №1016265

Здравствуйте, ув доктора!

Разом навалилось на меня.
На фоне костной травмы (в июне в больнице оперировалась) единичных цист лямблия в анализе кала методом обогащения (у мужа выявили лямблии, пришлось и мне сдавать) видимо обострился дистальный НЯК прямой и сигмовидный кишки, который я не долечила два года назад. Тогда я лежала в больнице и мне назначили приём пентассы на 2-4 года. Я принимала ее где-то полгода и бросила, из за неё было какое-то жутко угнетённое состояние, да и стоит она не малые деньги.

Сейчас пропила Макмирор курс по 2 таб 3 раза 7 дней, остаётся познабливание, жидкий стул почти после каждого приёма пищи, слизь в кале, умеренные боли в кишке после стула, но крови не видела. За неделю диеты, опять мёд, перга, варёное, легкоусваиваемое, без грубой клетчатки, боли в кишке прошли, но остальные симптомы остались. Сдала свежий анализ на Кальпротектин - 280 ед при норме 50 ед. При манифестации лет 10 назад был 2000 ед, я лечилась свечами салофальк, пергой и мёдом, ела только это 1 неделю, и на 5 лет все прошло. Со вторым обострением попала в больницу, подтвердили диагноз, выписали Пентассу. Это было 3 года назад.

В июне делала УЗИ органов брюшной полости - все в порядке, есть не растущий полип в желчном.

Неделю назад также начала принимать Вобэнзим по 5 т 3 раза.

Также на фоне лечения макмирором решила сдать анализ на дисбактериоз, фото прилагаю. Вопросы:
1. Лечение дисбактериоза по анализу?
2. Что делать с НЯК? Пила изначально по 4 гр Пентасы. Сейчас нашла только свечи Пентаса, таблеток в продаже не нашла, только в интернете по заоблачной цене. Чем заменить пентассу, если не куплю таблетки? Будет ли эта замена эффективной? и в какой дозировке сейчас принимать. На колоноскопия не пойду, не пишите.
3. Какие анализы сделать ещё, чтобы убрать возможную причину НЯК? Герпеса, ВЭБ, гепатитов нет.
3. Влияют ли гормональные перестройки на течение НЯК?
4. Продолжать ли Вобэнзим сейчас, поможет ли при НЯК?
5. Может добавить никотиновую кислоту? Курильщики не болеют НЯК.


Заранее спасибо!

Возраст: 44