Консультация гастроэнтеролога /

Биопсия на хеликобактер — вопрос №2610676

135 просмотров

Добрый день. Если экспресс-биопсия во время ФГС показала хеликобактер +, нужно ли подтверждать этот результат другими исследованиями? Или он достаточно информативен, надежен, и можно начинать лечение?

Возраст: 19

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Андрей
Да, экспресс тест нужно подтверждать вторым методом , он может давать ложно положительные результаты, а схема лечения состоит из 2 антибиотиков

В качестве второго анализа лучше использовать С 13 уреазный дыхательный тест
За месяц до анализа исключаются антибиотики
За 2 недели препараты из группы омепразола и обволакивающие - группы антацидов- альмагель и другие
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый день. Спасибо! Кал на АГ менее точен?
И скажите пожалуйста, по картине ФГС (прикреплена) есть показания к лечению? Чтобы этот факт ещё считать доводом за или против :)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Есть воспаление и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, есть рефлюкс. Не пролечив бактерию , мы будет убирать симптомы и чуть шире диеты - и будет обострение
Нужно подтвердить наличие бактерии и лечить
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ни один экспресс тест не обладает высокой информативностью, он часто даёт ложный результат,поэтому его необходимо подтверждать.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! Кал на АГ достаточно точен?
И скажите пожалуйста, по картине ФГС (прикреплена) тоже есть показания к лечению?
Гастроэнтеролог
Кал на АГ к хеликобактер пилори золотой стандарт диагностики, но на практике всегда советуют сдавать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

Ничего критичного по ФГДС нет, с терапией хеликобактер пилори можно повременить. Прямыми показаниями к эрадикационной терапии являются :
-наличие эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Андрей, здравствуйте.
Данный метод исследования малоинформативен и может давать ложноположительный результат.
Поэтому для уточнения наличия хеликобактер пилори Вам необходимо дообследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо.
Гастроэнтеролог


Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок. Слабая обсемененность хеликобактерной инфекцией нуждается в подтверждении. Золотым стандартом идентификации хеликобактера пилори является анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Обследование проводится не ранее, чем через 14 дней после окончания приема препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока.
Также в подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.. Назначение терапии после получения результатов обследований.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот?
6 января 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хеликобактер при АИгастрите
26 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сильная утренняя тошнота
7 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Как принимать лекарства
12 августа 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина