Что вас беспокоит?
Биопсия на хеликобактер
Добрый день. Если экспресс-биопсия во время ФГС показала хеликобактер +, нужно ли подтверждать этот результат другими исследованиями? Или он достаточно информативен, надежен, и можно начинать лечение?
Добрый вечер, Андрей
Да, экспресс тест нужно подтверждать вторым методом , он может давать ложно положительные результаты, а схема лечения состоит из 2 антибиотиков
В качестве второго анализа лучше использовать С 13 уреазный дыхательный тест
За месяц до анализа исключаются антибиотики
За 2 недели препараты из группы омепразола и обволакивающие - группы антацидов- альмагель и другие
Нелли Фанисовна, добрый день. Спасибо! Кал на АГ менее точен?
И скажите пожалуйста, по картине ФГС (прикреплена) есть показания к лечению? Чтобы этот факт ещё считать доводом за или против :)
Принятый ответ
Есть воспаление и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, есть рефлюкс. Не пролечив бактерию , мы будет убирать симптомы и чуть шире диеты - и будет обострение
Нужно подтвердить наличие бактерии и лечить
Нелли Фанисовна, спасибо!
Здравствуйте! Ни один экспресс тест не обладает высокой информативностью, он часто даёт ложный результат,поэтому его необходимо подтверждать.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Анна Сергеевна, спасибо! Кал на АГ достаточно точен?
И скажите пожалуйста, по картине ФГС (прикреплена) тоже есть показания к лечению?
Кал на АГ к хеликобактер пилори золотой стандарт диагностики, но на практике всегда советуют сдавать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Ничего критичного по ФГДС нет, с терапией хеликобактер пилори можно повременить. Прямыми показаниями к эрадикационной терапии являются :
-наличие эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК.
Анна Сергеевна, спасибо.
Андрей, здравствуйте.
Данный метод исследования малоинформативен и может давать ложноположительный результат.
Поэтому для уточнения наличия хеликобактер пилори Вам необходимо дообследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Елена Сергеевна, спасибо.
Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок. Слабая обсемененность хеликобактерной инфекцией нуждается в подтверждении. Золотым стандартом идентификации хеликобактера пилори является анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Обследование проводится не ранее, чем через 14 дней после окончания приема препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока.
Также в подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости.. Назначение терапии после получения результатов обследований.
Марина Юрьевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20202 ответа
- 2 Февраля 202224 ответа
- 24 Июня 202214 ответов