Консультация психиатра /

Головокружения, пароксетин — вопрос №1016740

1781 просмотр

Здравствуйте, 15 дней принимаю пароксетин по схеме:1/4 - 5 дней, 1/2-10 дней, состояние не улучшается, постоянно тревога, головокружение, тошнит редко. Для прикрытия пила гидроксизин, от него плохо, кружение в голове усилилось. Пила грандаксин, не помогает снять тревогу. Сегодня для прикрытия вообще ничего не пила. Не знаю, что и делать. Может он мне не подходит. 2 недели приёма и только хуже. ПА не проходят. На фоне головокружения усиливается страх. Скажите, можно ли выпить корвалол при сильной панике, или что делать? Давление с утра немного поднимается 130/90, потом проходит. Пью утром 1,25 бисопролола от пульса. Посоветуйте, что делать дальше. Стоит ли принимать пароксетин или нет. Может можно пропить какие то успокоительные средства? И можно ли сразу отменить пароксетин в данной ситуации, потому что мне кажется, что от него только хуже.

Возраст: 48

Хронические болезни: Регургитация митрального клапана 1 степени, изменения в щитовидка, климакс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,дозу нужно ув до 20 мг, первые нед употребления АД могут давать побочные действия, в том числе усиления тревоги,панические атаки итд, это нормально, чз некоторое время все пройдет+мексидол по таб,2 р\с,мес+флюаксол 3 мг, с утра, мес+фенибут по таб,2 р\с, до полугода.
Клиент
Анастасия, скажите, пожалуйста, у меня ещё шейный остеохондроз очень сильный, это тоже может влиять на ПА? Просто очень сильные головокружения, а от этого начинается паника и страх, что упаду в обморок. Можно ли выпить бетагистин от головокружения? И что выпить успокоительное?
Нарколог, Психиатр
да, остеохондроз может провоцировать панические атаки.,бегастин нужно пропивать курсом, мес.успокоительные я вам написала ранее.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Слишком медленный заход на пароксетин, надо сейчас сразу переходить на целую таблетку. Прикрываться можно феназепам 14 дней приема по 1 таблетке на ночь.

Пароксетин накопителен и полностью разворачивается после 3-4 недели приема 20мг. Поэтому эффект пока от него оценивать рано.

Препараты, указанные вами принимать можно совместно с пароксетином.
Клиент
Артур, здравствуйте, я просила врача выписать феназепам, они сказали, что его нельзя, выписывают гидроксизин, от которого мне плохо, кветиапин, который вызвал состояние, которое страшно даже описать, вызывала скорую помощь. Сейчас на выходные нет ничего для прикрытия, только фенибут, и таблетка грандаксин. Скажите, а можно корвалол при ПА, вдруг совсем плохо будет? И мне очень важно ваше мнение по следующему вопросу:может ли это быть, что пароксетин мне не подходит. Я уже отчаялась, ничего не помогает, лежу, как овощ, встать не могу от самочувствия.
Психотерапевт
Действие пароксетина оценивать пока рано.
Корвалол можно.

Принятый ответ
Клиент
Артур, большое спасибо.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, отменять пароксетин пока рано, попробуйте подождать пока препарат полностью себя раскроет. Терапевтическая доза пароксетина 20-40мг. Если через месяц приема улучшения не почувствуйте, тогда уже можно будет рассматривать смену лечения.
Клиент
Виолетта, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а бетагистин можно принимать при головокружения в данной ситуации, или эти препараты не совместимы? Я так думаю, что ещё шейный остеохондроз мне может давать головокружения, так как не всегда такое плохое состояние. Заранее благодарю вас
Психиатр, Психотерапевт
Бетагистин при головокружении можно, они совместимы.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, большое спасибо вам
Психолог
Здравствуйте! Пока не стоит отменять препарат, часто в начале приёма отмечается и усиление симптоматики, и различные побочные состояния, НО, в этом случае необходимо подобрать препарат для прикрытия. Только примерно после 4 недель приема Вы сможете увидеть эффект от лечения, побочные состояния пройдут.
Также, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом над ПА и тревогой.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страхи, беременность
29 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Подавленное настроение
15 марта 2022
Ильмар
Вопрос закрыт
Анализы через 3 мес после covid
10 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Назначение кардиомагнила
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Причины тревоги и депрессии
2 июня
uliana, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
30 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
27 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва